 |
Нарушения внешнего дыхания на уровне гортани и трахеи
|
|
|
|
Нарушения внешнего дыхания на уровне гортани и трахеи
• Воспаление и спазм голосовой щели
• Закупорка просвета гортани и трахеи инородным телом
• Опухоль гортани
Нарушения внешнего дыхания на уровне бронхов
• Типичный пример – приступ бронхиальной астмы (резкое сужение и закупорка бронхов слизью)
Нарушения внешнего дыхания – нарушение функции плевры
• Накопление в плевральной полости экссудата (экссудативный плеврит)
• При пневмотораксе – попадании воздуха в плевральную полость (открытый пневмоторакс, закрытый пневмоторакс, клапанный пневмоторакс)
Нарушения внешнего дыхания – нарушение грудной клетки
• Врожденные деформации грудной клетки
• Деформации позвоночника после переломов или заболеваний позвоночника («горб»)
• Переломы ребер
Нарушения внешнего дыхания – нарушение дыхательных мышц
• Поражение самих дыхательных мышц (это межреберные мышцы и диафрагма)
• Нарушение иннервации дыхательной мускулатуры (при некоторых инфекционных заболеваниях или действие миорелаксантов, например, при глубоком наркозе)
Нарушения внешнего дыхания – нарушение кровообращения в лёгких
• Типичный пример – ТЭЛА (тромбэмболия легочных артерий)
31б Гипоксия., понятие, виды. Асфиксия, понятие.
Гипоксия (кислородное голодание ) - Это состояние, возникающее ворганизме в результате нарушения какдоставки кислорода к тканям, так ииспользования кислорода тканями. В зависимости от механизмавозникновения (патогенеза), различаютнесколько видов гипоксий.
Виды: 1. Гипоксическая (экзогенная) гипоксия
• Возникает из-за недостатка кислорода вовдыхаемом воздухе (менее 20%). • Наблюдается при подъеме в горы («горнаяболезнь»); при разгерметизации кабины всамолете, ракете и т. п. («высотная болезнь»); при нахождении большого количества людейв тесном помещении; при работе в шахтах, колодцах и т. п. • Основные патогенные факторы – гипоксемия(снижение кислорода в крови) и гипокапния(снижение углекислого газа в крови).
|
|
|
2. Дыхательная (респираторная)
• Возникает из-за нарушения функции дыхательных путей, легких или дыхательного центра (при заболеваниях легких, например эмфиземе или БА). • Основные патогенные (патогенетические) факторы – гипоксемия и гиперкапния (повышение концентрации углекислого газа в крови).
• Гипоксемия и гиперкапния наблюдаются и при удушении (странгуляционной асфиксии).
Циркуляторная (сердечно- сосудистая) • Возникает при замедлении кровотока при сердечно-сосудистой недостаточности или уменьшении ОЦК, например, при кровопотере. • Основной патогенетический фактор – гипоксемия венозной крови.
Гемическая (кровяная) гипоксия, она же гипоксемия • Наблюдается при снижении количества гемоглобина в крови (при анемиях) или его инактивации (например, при отравлении угарным газом).
Тканевая гипоксия • Возникает при нарушениях окислительных процессов в тканях, когда происходит нарушение способности клеток ткани поглощать кислород (например, при отравлении цианидами или воздействия проникающей радиации - ЛБ). • Основной патогенетический фактор – недостаточное окисление в тканях и как результат – дефицит энергии в клетках.
Смешанная гипоксия • Название говорит само за себя • По существу, любая тяжелая и длительно текущая гипоксия является смешанной.
Асфиксия - Это резкое сужение или закупорка ВДП (гортани, трахеи) инородным телом,
опухолью, отеком или спазмом гладкой мускулатуры и приводящая к ОДН.
32б Клинические проявления ( симптомы) болезней органов дыхания
|
|
|
• Одышка (экспираторная, инспираторная).
• Кашель (сухой или с мокротой).
• Хрипы в легких (при аускультации).
• Кровохарканье или легочноекровотечение.
• Боли в грудной клетке.
33б Нарушение обмена углеводов, жиров.
Жировые дистрофии
• Паренхиматозные – капли жиранакапливаются в клетках печени, сердца, почек в виде мелких и крупных капель. Органы при этом становятся дряблыми, функция их снижается.
• Мезенхимальные (стромально-сосудистые) –алиментарное ожирение, атеросклероз
Углеводные дистрофии
• Паренхиматозные углеводные дистрофии – (гипергликемия или гипогликемия при СД). • Мезенхимальные (стромально- сосудистые) – ослизнение ткани (слизистый отек при микседеме).
34б. Виды аллергических реакций по ( Джеллу и Кумбсу)
Классификация аллергическихреакций по Джеллу и Кумбсу
• I Анафилактические (реагиновые)реакции
• II Цитолитические (цитотоксические)реакции
• III Иммунокомплексные реакции
• IV Клеточно-опосредованные реакции
1. тип – анафилактические (реагиновые) реакции
• При первичном контакте с антигеном образуются IgE антитела, или реагины, прикрепляющиеся Fc-фрагментом к базофилам и тучным клеткам.
• Повторное введение антигена вызывает его связывание с антителами и дегрануляцию клеток с выбросом медиаторов воспаления, прежде всего гистамина.
• Это бронхиальная астма, экзема, сенная лихорадка, крапивница, анафилактический шок и др. АРНТ.
|
|
|
