 |
26б. Опухоли, этиология, особенности строения.
|
|
|
|
26б. Опухоли, этиология, особенности строения.
Строение опухолей. Внешний вид и размеры опухолей различны. Любая опухоль состоит из паренхимы (клеток) и стромы - межклеточной ткани, содержащей сосуды и нервы.
- Опухоль имеет мягкую консистенцию, если преобладает паренхима.
- Опухоль имеет плотную консистенцию, если преобладает межклеточная ткань (строма).
-И клетки, и строма опухоли отличаются от нормальных структур той ткани, из которой возникло новообразование. Это отличие тканей опухоли от исходной ткани называется атипизмом.
Виды атипизма:
- тканевой атипизм (благоприятный исход) - нарушение взаимоположения клеток, но состояние клеток не изменено. Например, папиллома (бородавка) кожи отличается от здоровой ткани нарушением взаимоотношений слоёв кожи;
- клеточный атипизм (неблагоприятный исход) - клетки изменяются, у них сокращается период жизни, теряется способность к созреванию, клетки безудержно растут, угнетается тканевой иммунитет. Опухоль постоянно сдавливает другие ткани, которые потом образуют капсулу для опухоли;
- функциональный атипизм - проявляется изменением функции, характерной для клеток исходной ткани. Например, при опухолях кроветворной ткани клетки крови не осуществляет фагоцитоз, иммунная защита организма при этом снижена.
Предопухолевые состояния. Любой опухоли предшествуют хронические или патологические процессы, при которых клетка достигает выраженной степени дисплазии (неправильное развитие тканей, органов или частей тела).
Предраковыми заболеваниями считаются: хронический гастрит, хроническая эрозия шейки матки, хронический бронхит, сопровождающийся метаплазией эпителия бронхов.
|
|
|
27б. Опухоли, понятие, влияние на организм, виды роста.
Опухоль - патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое размножение клеток, не достигающих созревания.
Предопухолевые состояния - Долгие хронические воспалительные идеструктивные изменения, в результате которых нарушаются процессы регенерации клеток (длительные язвы желудка и ДПК,
эрозия шейки матки, мастопатии, полипы и т. п. )
• Дисплазии и метаплазии клеток тканей.
• Малигнизация – перерождение, перерастание любого патологического процесса в раковую опухоль (например, малигнизация язвы желудка).
Виды роста опухоли:
Опухоль любого органа:
• — экспансивный;
• — инфильтрирующий (инвазивный).
Если опухоль полого органа:
• — экзофитный;
• — эндофитный.
Экспансивный рост опухоли
• При экспансивном росте опухоль растет, отодвигая окружающие ткани.
• Окружающие опухоль ткани атрофируются, замещаются соединительной тканью и опухоль окружается как бы капсулой (псевдокапсула).
Инфильтрирующий (инвазивный) рост опухоли
• При инвазивном росте клетки опухоли врастают в окружающие ткани и разрушают их.
• Границы опухоли при инфильтрирующем росте четко не определяются.
Экзофитный рост опухоли
• Рост опухоли в просвет полого органа
Эндофитный рост
• Эндофитный рост – рост опухоли в стенку полого органа
28б. Характеристика злокачественной опухоли
Злокачественные опухоли - клетки атипичны (не такие как рядом) с различной степенью анаплазии (Анаплазия - переход живых клеток и тканей в недифференцированное состояние, вплоть до полной невозможности определения происхождения клетки. При этом клеточная ткань теряет способность выполнять свои характерные функции, однако приобретает способность к неограниченному росту).
|
|
|
Характеристика:
- клеточный и тканевой атипизм;
- агрессивный рост;
- инвазионный рост (активное проникновение опухолевых клеток через тканевые барьеры);
- метастазирование (разнос клеток опухоли кровью и лимфой) и рецедивирующий рост;
- выраженная интоксикация;
- начинают разрушаться ткани, что приводит к истощению и метастазированию.
29б. Характеристика доброкачественной опухоли.
Опухоли могут быть доброкачественные - состоят из хаотичного расположения высокодефференцированных клеток, похожих на исходную ткань.
Характеристика доброкачественной опухоли:
- клетки не изменены;
- медленный рост;
- нет метостазов, но при запущенном состоянии могут быть озлокачественны;
- окружающая ткань не разрушается, только сдавливается;
- не влияет на организм.
30б. Основные причины и проявления нарушений внешнего дыхания
Внешнее дыхание – это газообмен между: а) внешней средой и альвеолами(легочная вентиляция)
б) между альвеолами и кровью
Нарушения внешнего дыхания
• Возникает при снижении содержания кислорода менее 20% (горная болезнь)
• При полетах на большой высоте (высотная болезнь)
• В закрытых помещениях, шахтах, пещерах, убежищах, невентилируемых помещениях
Нарушения внешнего дыхания на уровне ВДП
• Воспалительные заболевания глотки (аденоиды, носовые полипы, синуситы, гаймориты, ангины.
|
|
|
