Часть I. Молодежь в российском обществе

Раздел 1. Социальные проблемы молодежи.

Демографическая ситуация

 

На октябрь 1999 г. численность населения России составляла 145,7 млн. человек. Из них 11,5 млн. — в возрасте 15–19 лет, 10,6 млн. — 20–24 лет, 10,1 млн. человек — 25–29 лет. Общая численность 15–29-летних россиян составила 32,2 млн. человек, или 22% населения страны.

Современная демографическая ситуация характеризуется сложившимися с 1992 г. отрицательным естественным приростом.

За 1994–1998 гг. показатель рождаемости сократился с 9,4 до 8,8 на 1000 человек населения (низший показатель отмечался в 1997 г. — 8,6). Некоторое повышение числа родившихся в 1998 г. (по сравнению с 1997 г. — на 23,3 тыс. человек, или на 2%), отмеченное впервые после 1994 г., отчасти обусловлено приростом в последние годы числа женщин в детородном возрасте (18–24 года). Но за 12 месяцев 1999 г. сокращение числа рождений составило 67,5 тыс. человек (5,3%) по сравнению с тем же периодом 1998 года. Уменьшение числа родившихся имело место в 85 субъектах Российской Федерации.

Вопрос об уровне рождаемости — прежде всего вопрос о репродуктивном поведении молодых женщин. За 90-е годы коэффициенты рождаемости снизились в группе 15–19-летних женщин с 55,6 живорождений на 1000 женщин в этом возрасте (1990 г.) до 34,0 (1998 г.), в группе 20–24-летних — с 156,8 до 99,0, в группе 25–29-летних — с 93,2 до 68,0, т. е. в среднем по трем возрастным группам в 1,5 раза.

Репродуктивное поведение молодых семей (на которые приходится основная масса рождений детей), в целом молодежи остается сдержанным, что, как правило, связывается с высоким уровнем жизненной неустроенности, неопределенности будущего, различными социальными рисками. При этом следует также учитывать и фактор состояния здоровья потенциальных матерей. По данным Минздрава России, за последние 10 лет с 43,9% до 75–80% увеличилось число выпускниц школ, имеющих хронические болезни, в том числе у 10% из них регистрируется патология репродуктивной системы.

Суммарный коэффициент рождаемости (число родившихся на одну женщину в течении жизни) не превысил в 1998 г. 1,24 против 2,15 рождений, необходимых для простого численного замещения поколений родителей их детьми. Только в республиках Дагестан и Ингушетия, где традиционно распространена многодетность, ежегодное число родившихся еще обеспечивает замещение поколений.

Общий показатель смертности населения на 1000 населения за 1987–1994 гг. увеличился с 10,4 до 15,7, впоследствии он уменьшался и за 1998 г. составил 13,6 промилле.

Смертность среди молодых россиян крайне высока. Из 100 тыс. мужского населения по данным за 1998 г. не доживет до 15 лет 2,9 %, женского — 2,1 %; до 20 лет - соответственно 3,8 % и 2,5 тыс.; до 25 лет — 5,7 % и 3,0 %; до 30 лет — 7,9 % и 3,6 %.

К 30-летнему возрасту смертность мужчин более чем в два раза превосходит смертность среди женщин. В 1998 г. из 71,6 тыс. россиян, умерших в возрасте 15–29 лет, 56,2 тыс. составляли мужчины (или 78,5%). Это один из симптомов резкого обострения характерной для России проблемы: уровень преждевременной смертности для населения в рабочем возрасте вырос в конце 90-х годов более чем на треть в сравнении с концом 80-х годов. Среди причин смертности этой категории населения высокий удельный вес составляют несчастные случаи, отравления и травмы, в том числе увеличилось число погибших в результате транспортных происшествий при снижении смертности от других неестественных причин.

Как и в предыдущие годы, в 1998–1999 гг. низким оставалось количество браков и высоким — число разводов. По данным Госкомстата России, если в 1995 г. на 1000 человек населения приходилось 7,3 брака и 4,5 развода, то в 1998 г. — соответственно 5,8 и 3,4, в 1999 г. — 6,3 и 3,7 (для сравнения: в 1979 г. заключалось 11,1 брака и регистрировалось 4,3 развода на 1000 населения).

Возрастная структура браков, заключенных в молодежном возрасте, претерпевала существенные изменения. Прежде всего резко сократилось число браков, в которых жениху менее 18 лет: если в 1997 г. таких браков было заключено 5,9 тыс., то в 1998 г. — 4,8 тыс. (в сравнении с началом 90-х годов сокращение почти в 3 раза: в 1990 г. — 13,5 тыс. браков). Сократилось, но в меньшей доле и число браков, в которых невесте менее 18 лет (с 43,8 тыс. до 37 тыс.). В 49% всех браков возраст жениха был в 1998 г. от 18 до 24 лет, это также известное снижение в сравнении с 1990 г. (52,5%) и особенно с 1970 г. (61,4%). Браки с возрастом невесты от 18 до 24 лет стали составлять в 1998 г. 58,2 % всех браков, что немного ниже показателей 1990 г. (59,1%) и значительно ниже показателей 1970 г. (70,7%).

Некоторое снижение числа разводов, треть которых приходится на молодые супружеские пары, просуществовавшие менее 5 лет, обусловлено заметным сокращением числа браков. Тем не менее в масштабах страны общее число разводов остается громадным: более полумиллиона в 1998 г. (501,7 тыс.), в результате которых остались без одного из родителей 389,7 тыс. детей.

Увеличивается количество женщин-матерей, не состоявших в зарегистрированном браке, значительная часть которых было в возрасте до 20 лет, что отражает тенденцию снижения возраста начала половой жизни и рост добрачных беременностей. С 1994 по 1998 г. доля детей, родившихся вне брака, возросла с 19,6% от общего числа родившихся до 27,0%. В ряде регионов России свыше 40% детей рождается вне зарегистрированных браков.

В 1999 г. сокращение численности россиян продолжалось и составило по предварительным данным - 784,5 тыс. человек, или 0,54% (за 1998 г. — 411,8 тыс. человек, или 0,28%). Естественный прирост зафиксирован только в 16 регионах (в 1998 г. — в 22 регионах). Ускорение процесса депопуляции обусловлено увеличением естественной убыли населения при одновременном уменьшении миграционного прироста населения из зарубежных государств (в основном из государств – участников СНГ и стран Балтии). В результате естественные потери в 1999 г. только на 15,1% были компенсированы положительным сальдо в межгосударственном миграционном обмене (в 1998 г. — на 40,9%). Это самый низкий показатель за весь период сокращения населения, т. е. с 1992 г.

Почти половину всех прибывших и выбывших в Российской Федерации в 1998 г. составляли молодые люди от 14 до 29 лет (соответственно 42,9 и 44,8%). Из всех возрастных групп населения наивысшие миграционные показатели приходятся на возрастную группу 20–24-летних.

Демографические процессы, столь остро проявившиеся в конце ХХ века в России, требуют специальной государственной политики. Уменьшение населения, низкий уровень рождаемости наряду со значительным ухудшением состояния здоровья молодежи ведут к ухудшению генофонда нации, могут явиться угрозой национальной безопасности нашей страны.

Вместе с тем демографическая ситуация в стране будет определяться во многом стабилизацией экономической жизни, гуманистической социальной политикой и в первую очередь заботой о материнстве и охраной детства. В не меньшей степени она будет зависеть от положительного отношения молодежи к созданию семьи и таким ценностям, как дети и родительство.

Здоровье молодежи

Ухудшение состояния здоровья населения России, по оценке экспертов, принимавших участие в 52-й Всемирной ассамблее здравоохранения (октябрь 1999 г., Женева), не имеет прецедентов в индустриально развитых странах в мирное время. В 90-е годы продолжительность жизни у мужчин в России снизилась более чем на 7 лет. В 1998 г. она составила в среднем по стране 61,3 года, а в 25 регионах — менее 60 лет, что сопоставимо с беднейшими странами Африки. Россия в последние годы устойчиво сохраняет лидирующее место в мире по смертности от самоубийств, убийств, несчастных случаев и других внешних воздействий. В 1999 г. в России было зарегистрировано 39,1 случая смертности от самоубийств на 100 тыс. населения, в 1998 г. – 35,4 (Великобритания – 9, США – 12, СССР (1986 г.) – 18)[2]. По данным последних опросов, мысль о самоубийстве возникала у 19% юношей и 43% девушек.

В молодежной среде отмечается всплеск внимания к вопросам здоровья, и сам факт осознания молодыми людьми состояния своего здоровья как проблемы — это новое явление российской действительности, прежде не свойственное молодежи.

По данным мониторинга НИЦ ИМ, 40% молодых россиян серьезно обеспокоены состоянием своего здоровья (в группе подростков — 36%, в группе 25–29-летних — 49 %). Это беспокойство не является проявлением "моды на здоровье", отмечаемое в развитых странах, а отражает реальные обстоятельства России — рост числа заболеваний, в том числе эпидемий и социально обусловленных заболеваний, значительное снижение уровня и качества жизни большинства молодых россиян, нарастание социальной напряженности, ведущей к стрессам, обострение экологических проблем, особенно в городах, и т. п.

В молодежной среде проблема здоровья связывается с рядом других общероссийских и глобальным проблем. Так, обеспокоенность экологическими проблемами стабильно, многие годы фиксируется как особо значимая для молодежи (она занимает постоянно третье место в шкале "страхов", уступая лишь опасениям по поводу преступности и инфляции).

В среднем лишь треть молодых людей определяет свое здоровье как "хорошее", остальные дают ему удовлетворительную и даже неудовлетворительную оценку.

Таблица 1

Оценка респондентами состояния своего здоровья (в %)

Варианты ответов	16–18 лет	21–22 года	25–29 лет
Хорошее
Среднее
Плохое

 

Здоровье молодого поколения — и тем самым генофонд нации — находится под угрозой. Происходит снижение качества здоровья молодого поколения, растет число заболеваний, прежде не свойственных молодым людям, а теперь приобретающих все большее распространение (кардиологические заболевания, заболевания сосудов, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, заболеваний крови, дистрофических изменений и т. п.).

Заболеваемость активным туберкулезом — печальное следствие социального неблагополучия огромных масс россиян — не удается снизить. В 1998 г. показатель ее составил 76 на 100 тыс. населения. Смертность от туберкулеза возросла более чем в два раза[3]. Среди 15–19-летних в расчете на 100 тыс. населения таких было 53,5 среди мужчин и 34,5 среди женщин (для сравнения: в 1991 г. впервые выявленных с активной формой туберкулеза в этой возрастной группе насчитывалось соответственно 21,0 и 21,9 на 100 тыс. населения). В группе 20–39-летних отмечается наивысший показатель заболеваемости туберкулезом, и показатели в 1998 г. достигли для мужчин 185,1 и для женщин 58,7 случаев на 100 тыс. населения (в 1991 г. соответственно 62,8 и 31,5).

Сифилис получил невиданное распространение. Если в 1991 г. на учете в лечебно-профилактических учреждениях состояло 46,6 тыс. человек, то в 1998 г. — 835,8 тыс. человек, т. е. в 18 раз больше. По возрастной группе 15–29-летних выявлено в 1998 г. 199,6 тыс. случаев заболевания сифилисом, из них 19,3 тыс. среди 15–17-летних. В сравнении с 1991 г. рост составил по всей группе молодежи 28,5 раза и по группе 15–17-летних - 33,3 раза.

По данным научных исследований, более 50% подростков страдают хроническими заболеваниями, такими, как заболевания нервной системы и органов чувств, органов кровообращения, костно-мышечной системы, дыхания. Распространенность гинекологических заболеваний среди девочек-подростков составляет 12–14%.

Молодому поколению россиян начинает всерьез угрожать СПИД, еще десятилетие назад в стране практически неизвестный (первый случай заболевания СПИДом выявлен в России в 1987 г.). На 1 января 1999 г. было зарегистрировано 10 952 ВИЧ-инфицированных (из них 450 детей), в том числе больных СПИДом 357 (115 — детей). В последние годы, по оценке Минздрава России, рост числа ВИЧ-инфицированных среди потребителей наркотических веществ породил проблему, связанную с увеличением количества ВИЧ-инфицированных беременных, так как страдающие наркоманией женщины не применяют средства контрацепции и не обращаются своевременно в медицинские учреждения для прерывания беременности. В связи с этим число детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, ежегодно увеличивается.

Наибольший риск заболевания в силу особенностей путей его распространения испытывают молодые люди, и это обстоятельство все более осознается ими: почти 70% молодых россиян не исключают для себя возможности заболеть синдромом приобретенного иммунодефицита.

Значительная доля вины за создание столь рискованной ситуации по СПИДу в стране лежит на информационной политике радио- и телекомпаний, прессы и пр., а значит, на государственной информационной политике. Публичная "либерализация" норм сексуального поведения, апологетика псевдосвободы в сфере интимных отношений вылились фактически в отрицание норм морали и нравственности в половой сфере. Безнравственность стала представляться не только легитимной - в СМИ она все больше демонстрируется как свойство молодежной моды.

Российские специалисты считают, что для борьбы с распространением СПИДа необходимы, наряду с просветительскими и воспитательными мерами, направленными на утверждение морально-нравственных норм жизни, и реальные социально-правовые меры, претворять которые в жизнь должны в первую очередь органы здравоохранения и образования.

Особую обеспокоенность вызывает состояние репродуктивного здоровья молодежи, так как в этом возрасте происходит формирование репродуктивного потенциала, чрезвычайно важных процессов и функций, определяющих в дальнейшем фертильность и здоровье.

Более быстрое половое созревание и раннее начало половой жизни привели к появлению феномена «подростковое материнство», что негативно отражается как на здоровье новорожденных, так и на здоровье матерей. В последние годы каждый десятый новорожденный рождается у матери моложе 20 лет, ежегодно около 1,5 тыс. рождений у матерей в возрасте 15 лет, в возрасте 16 лет – 9 тысяч и 30 тысяч новорожденных - в возрасте матери 17 лет. У юных беременных чаще развиваются осложнение беременности, преждевременные роды. В структуре смертности около 10% приходится на смертность среди женщин моложе 20 лет.

Особенно остро стоит проблема абортов у молодежи. В результате реализации федеральной целевой программы «Планирование семьи» в возрастной группе до 19 лет число абортов снизилось на 27,4%, но еще остается достаточно высоким. Ежегодно производится до 250-280 тыс. прерываний беременности, т.е каждый десятый аборт в стране – в указанной возрастной группе.

Необходимым условием успешной работы по сохранению репродуктивного здоровья молодежи является широкое санитарное просвещение, в том числе нравственное, гигиеническое и половое воспитание.

Качественное медицинское обслуживание для значительной части российской молодежи недоступно или малодоступно. Воспользоваться помощью квалифицированных специалистов и получить лечение с помощью современных технологий и препаратов могут сегодня немногие, платные медицинские услуги стоят очень дорого. Так, индекс потребительских цен на медикаменты в декабре 1998 г. составлял 208% в сравнении с декабрем 1997 г. — при том что индекс стремительно рос на протяжении всех 90-х годов. Возможности получить соответствующую медицинскую помощь оцениваются молодыми людьми невысоко.

Таблица 2

Ответы респондентов на вопрос "Как Вы оцениваете возможность получать квалифицированную медицинскую помощь?" (в %)

Варианты ответов	16–18 лет	21–22 года	25–29 лет	В среднем
Достаточно высоко	40,2	24,5	25,5	27,4
Средне	40,8	41,2	30,7	38,5
Достаточно низко	15,6	33,3	43,0	32,7
Не желаю этого	3,4	1,0	0,8	1,3

 

Но главное значение в вопросе поддержания здоровья имеет образ жизни молодого человека и тесно с этим связанное его отношение к собственному здоровью. В этой связи отрицательное значение имеет то обстоятельство, что культура здоровья, здорового образа жизни пока еще не получила широкого распространения среди российской молодежи.

В целом в России занимаются физической культурой и спортом в организованных формах чуть более 11 млн. граждан, что составляет 8% населения страны (1999 г.), еще 15–20%, по данным различных социологических исследований, отдают предпочтение нерегулярным самостоятельным занятиям бегом, лыжами, футболом, волейболом и т. д.

В молодежной среде ситуация двойственна. Если в старшей группе молодежи практически никогда не занимаются физическими упражнениями около трети, то все же достаточно регулярно занимаются физкультурой и спортом от трети в старшей группе до двух третей в младшей группе молодежи (данные мониторинга НИЦ ИМ).

Таблица 3

Ответы респондентов на вопрос "Как часто Вы занимаетесь физическими упражнениями?" (в %)

Варианты ответов	16–18 лет	21–22 года	25–29 лет
Почти каждый день
1-3 раза в неделю
1-3 раза в месяц
Несколько раз в год
Практически никогда
Затрудняюсь ответить			1,5

 

Такое положение объясняется взаимодействием двух противоположных по направленности факторов. С одной стороны, организованная система физического воспитания и оздоровления во многом разрушена. Произошло сокращение объема внеклассной и внешкольной работы по физическому воспитанию в общеобразовательных учебных заведениях, спортивная база многих вузов приходит в упадок, многие стадионы и спортивные площадки перестали существовать, их место занимают рынки, стоянки для машин и пр. Возможности для бесплатного физического оздоровления все более ограничиваются, доступность спортивных секций (плавание, фигурное катание, теннис и пр.) для малообеспеченных семей сегодня невелика.

С другой стороны, в условиях удорожания медицинских услуг и медикаментов среди молодых россиян постепенно утверждается мнение, что быть здоровым и сильным выгодней даже экономически. Есть некоторые свидетельства возникновения "моды" на здоровье, достигнутое собственными усилиями, в частности, в младших возрастных группах молодежи.

Однако говорить о массовом повороте молодежи к здоровому образу жизни пока еще рано. Культура здоровья, здорового образа жизни еще не сформирована в сознании российского общества, и в этом направлении необходимы специальные усилия на уровне информационной политики государства.

 

Таблица 4

Ответы респондентов на вопрос "Когда в последний раз Вы посещали врача просто с целью осмотра, а не потому, что возникли проблемы со здоровьем?"
(в %)

Варианты ответов	16–18 лет	21–22 года	25–29 лет
В последние полгода
В пределах последнего года
Больше года назад
Никогда
Затрудняюсь ответить

 

Но главным негативным фактором, влияющим на здоровье молодежи, остается кризисное состояние общества и его следствия — некачественное питание, сокращение числа оздоровительных учреждений и снижение качества предоставляемых ими услуг, нарастающее воздействие военного фактора и др. Так, под воздействием массовой бедности произошло изменение рациона питания среднестатистического жителя России. Потребление мясных и молочных продуктов опустилось до уровня 1960 г., рыбы и рыбопродуктов — до уровня 50-х годов, калорийность питания обеспечивается в основном за счет потребления хлебных продуктов и сахара.

Неблагоприятные характеристики состояния здоровья молодых россиян отмечаются в течение всего периода реформирования страны. Некоторое улучшение показателей по отдельным видам заболеваний не изменяют крайне опасных тенденций, в том числе выражающихся в расширении географии и интенсивности заболеваний наиболее опасными болезнями, распространении наркомании и алкоголизма в молодежной среде. Столь длительное и массовое распространение этих тенденций разрушает генофонд России. Усиливается прямая угроза национальной безопасности в результате ухудшения состояния здоровья молодежи.

В то же время целенаправленные меры государства в области поддержания здорового образа жизни молодежи могут принести вполне ощутимые результаты. Так, расчеты Минздрава России, проведенные на базе многофакторных моделей ожидаемых показателей смертности в зависимости от уровней ряда основных факторов риска, свидетельствуют о том, что при условии снижения на 15% распространенности среди трудоспособного населения лишь 4 факторов, а именно: курения, артериальной гипертонии, гиперхолестеринемии, избыточной массы тела, следует ожидать снижения общей смертности и в том числе смертности от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 10%.

Разработанные за последние 5 лет политические документы, такие, как "Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации"; "К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактики заболеваний: приоритет — основные неинфекционные заболевания"; "Политика и стратегия профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в контексте реформ здравоохранения в России"; "Концепция сохранения и укрепления здоровья населения Российской Федерации методами и средствами гигиенического обучения и воспитания"; "Концепция государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года", наметили стратегические направления в обеспечении здоровья россиян. Однако практическая реализация этих направлений, в том числе в отношении молодого поколения, решительно отстает от поставленных целей и задач.

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: