 |
Инструкция по заполнению учетной формы № 058/у
|
|
|
|
Инструкция по заполнению учетной формы № 058/у
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
Экстренное извещение составляется врачами и средним медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждении всех ведомств, медицинским персоналом школ, детских домов, детских дошкольных учреждений в случае выявления инфекционного заболевания (подозрения на него), пищевого, острого профессионального отравления, неправильной реакции на прививку, независимо от условий выявления: при обращении за лечением, профилактическом осмотре, обследовании в стационаре, на секции и т. д.
Служит для информации СЭС по месту обнаружения заболевания с целью принятия необходимых противоэпидемических мер.
Инструкция по заполнению извещений приложена к приказу Министерства здравоохранения СССР№ 1282 от 29. 12. 78 г.
Приложение №11
(Журнал учета инфекционных заболеваний» (ф. № 060/у)
| Код формы по ОКУД________________________________ Код учреждения по ОКПО__________________________ | |||
| _______________________________ наименование учреждения |
| Медицинская документация Форма № 060/у Утверждена Минздравом СССР 04. 10. 80 г. № 1030 | |
ЖУРНАЛ
учета инфекционных заболеваний
| Начат «. . . » ______________ 19. . г. | Окончен «. . . » ____________ 19. . г. |
Примечание. Графы 13 и 14 заполняются только в санитарно-эпидемиологических станциях
ф. № 060/у
| № п/п | Дата и часы сообщения (приема) по телефону и дата отсылки (получения) первичного экстренного извещения, кто передал, кто принял | Наименование лечебного учреждения, сделавшего сообщение | Фамилия, имя, отчество больного | Возраст (для детей до 3 лет указать месяц и год рождения) | Домашний адрес (город, село, улица, дом №, кв. №) | Наименование места работы, учебы, дошкольного детского учреждения, группа, класс, дата последнего посещения |
|
|
|
| Дата заболевания | Диагноз и дата его установления | Дата, место госпитализации | Дата первичного обращения | Измененный (уточненный) диагноз и дата его установления | Дата эпид. обследования. Фамилия обследовавшего | Сообщено о заболеваниях (в СЭС по месту постоянного жительства, в детское учреждение по месту учебы, работы и др. ) | Лабораторное обследование и его результат | Примечание |
Инструкция по заполнению учетной формы № 060/у ЖУРНАЛ УЧЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, медицинских кабинетах школ, детских дошкольных учреждений, летних оздоровительных учреждений и др., а также в санитарно-эпидемиологических станциях.
Служит для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и регистрации обмена информацией между лечебно-профилактическими учреждениями и СЭС.
|
|
|
Инструкция по ведению журнала приложена к Приказу Министерства здравоохранения СССР № 1282 от 29. 12. 78г
Приложение №12
«Температурный лист»
СМОТРИ ТЕМПРАТУРНЫЙ ЛИСТ НА ОТДЕЛЬНОМ ФАЙЛЕ
ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ
Температурный лист является оперативным документом, служащим для графического изображения основных данных, характеризующих состояние здоровья больного.
Ежедневно лечащий врач записывает в карте стационарного больного (истории родов, истории развития новорожденного) сведения о состоянии больного (роженицы, родильницы, новорожденного), палатная сестра переносит данные о температуре, пульсе, дыхании и т. д. в регистратурный лист и вычерчивает кривые этих показателей.
РЕШИТЕ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ (ответы краткие! )
(Итоговый контроль, ситуационные задачи)
Задача №1 .
В приемное отделение поступил пациент с черепно-мозговой травмой без документов, медицинская сестра оформила медицинскую карту стационарного больного и отправила его в отделение.
Какая ошибка была допущена медицинской сестрой? Обоснуйте ответ.
Задача №2.
Пациент поступил в приемное отделение самотеком. При осмотре: одет в грязную одежду, обнаружен педикулез. У медицинской сестры было много работы, и она не сообщила врачу о вновь поступившем пациенте, а сказала ему, чтобы пришел на другой день.
Правильно ли поступила медицинская сестра. Обоснуйте ответ.
Задача №3 .
Медицинская сестра приемного отделения при поступлении пациента обнаружила, что пациент одет в грязную одежду и решила провести гигиеническую ванну самостоятельно.
Определите ошибку медицинской сестры и обоснуйте ответ.
Задача №4 .
В приемное отделение поступил больной пациент, медицинская сестра осмотрела его и обнаружила, что ноги пациента грязные. Она решила провести вновь поступившему больному гигиеническую ванну.
Допущены ли медицинской сестрой ошибки в работе? Обоснуйте ответ.
Задача №5.
Медицинская сестра после обработки волосистой части головы пациента при педикулезе, свою одежду и белье пациента поместила в общий бак для белья, который отправляют в прачечную.
Правильно ли она поступила? Обоснуйте ответ.
|
|
|
Задача №6.
Медицинская сестра после обработки волосистой части головы пациента при педикулезе, белье пациента и свою спецодежду поместила в непромокаемый мешок и отправила в дезинфекционную камеру. На титульный лист медицинской карты стационарного больного поставила букву «Р». Обработала помещение.
Что еще должна сделать медицинская сестра при выявлении пациента с педикулезом?
|
|
|
