 |
Причинные или поддерживающие факторы.
|
|
|
|
Переутомление мышцы, резкие перегрузки, хроническая перегрузка из-за длительного) вгибания тазобедренного сустава, различная длина ног, дисфункция крестцово-под-вздошного сочленения.
Сателлитные триггерные точки. Квадратная мышца поясницы, малая ягодичная и грушевидная мышцы, напрягатель широкой фасции бедра.
Поражаемая система органов. Мочеполовая система.
Ассоциированные зоны, меридианы и точки.
Латеральная зона. Ножной меридиан желчного пузыря шао-ян. GB 29,30.
Упражнения на растяжение.
1. Скрестите ноги так, чтобы пострадавшая
нога находилась сзади, и перенесите на
нее вес тела. Поднимите руки над голо
вой, обхватив запястье на пострадавшей
стороне другой рукой. Согните туловище
в непострадавшую сторону. Зафиксируйте
позу до счета 10—15.
2. Поддерживайте равновесие, опираясь на
стену или стол. Скрестите ноги, поставив
назад пострадавшую. Возьмитесь за коле
но непострадавшей ноги и присядьте на
ней так, чтобы пострадавшая нога сколь
зила по полу в противоположную сторону,
стараясь прижать голень к полу. Зафикси
руйте позу до счета 10—15.
Укрепляющее упражнение. Примите колен-но-локтевую позу. Перенесите вес тела на колено непострадавшей стороны так, чтобы
бедро и голень другой стороны могли бы двигаться свободно. Держа колено пострадавшей стороны согнутым, отведите эту ногу в сторону, до принятия внутренней поверхностью бедра горизонтального положения. Вернитесь в исходное положение. Повторите 5—10 раз.
Одним из лучших упражнений для средней ягодичной мышцы является ходьба.
Упражнение 1 на растяжение средней ягодичной мышцы
Упражнение 2 на растяжение средней ягодичной мышцы
|
|
|
|
малая ягодичная мышца
(т. Gluteus Minimus)
Проксимальное прикрепление. Подвздошная кость между передней и нижней ягодичными линиями глубже средней ягодичной мышцы.
Дистальное прикрепление. Переднелатераль-ная поверхность большого вертела бедренной кости.
Функция. Отведение бедра. Передние пучки вращают бедро внутрь, задние — наружу.
Пальпация. Малая ягодичная мышца, самая маленькая из трех ягодичных мышц, лежит глубже средней ягодичной и напрягателя широкой фасции бедра. Размещение волокон средней и малой ягодичных мышц весьма сходно, посему их действие, а также упражнения на растяжение и укрепление для них практически не отличаются.
Для локализации малой ягодичной мышцы необходимо идентифицировать следующие структуры:
• Подвздошный гребень.
• Верхняя передняя подвздошная ость —
костный выступ, расположенный ниже
подвздошного гребня и служащий местом
прикрепления паховой связки. Легко
пальпируется.
• Средняя ягодичная мышца (см. описание
на стр. 153).
• Мышца, натягивающая широкую фасцию
бедра (см, описание на стр. 161).
• Грушевидная линия — воображаемая ли
ния, проходящая от второго крестцового
позвонка (чуть медиальнее задней верх
ней подвздошной ости) до большого вер
тела бедренной кости. Эта линия соответ
ствует верхней границе грушевидной
мышцы и задней границе средней ягодич
ной мышцы.
Обнаружение передних пучков малой ягодичной мышцы проводится у пациента, лежащего на спине. Пальпацию начинайте несколько дистальнее и латеральнее верхней передней подвздошной ости. Глубоко пальпируйте и кпереди, и кзади от напрягателя широкой фасции бедра.
Обнаружение задних пучков малой ягодичной мышцы проводится у пациента, лежащего на животе. Локальные мышечные сокращения могут быть найдены глубокой пальпацией малой ягодичной мышцы несколько выше и латеральнее средней точки грушевидной линии. При глубокой пальпации соблюдайте осторожность, чтобы не причинить боль пациенту и не травмировать поверхностные мышцы.
|
|
|
Болевой паттерн. Передние триггерные точки вызывают боль в нижней латеральной части ягодицы, латеральной поверхности бед-
 
|
pa и колена и латеральной поверхности голени вплоть до лодыжки. Задние триггерные точки вызывают боль в ягодице, задней поверхности бедра и голени, иногда сзади колена. Среди симптомов: боли в спине, которые могут привести к хромоте; боли при лежании на пострадавшей стороне; боль при вставании со стула, стоянии и сидении с выпрямленным туловищем. Болевой паттерн, обусловленный наличием триггерных точек в малой ягодичной мышце, напоминает таковой при ишиасе.
|
|
|
