 |
И взаимоотношения между ними 4 страница
|
|
|
|
Сердце состоит из двух приёмных камер (предсердий) и двух мышечных насосов (желудочков). Клапаны одностороннего действия исключают обратный ток
крови в предсердия при сокращении желудочков. Правый и левый отделы сердца сокращаются одновременно, но отделены друг от друга.
Правый желудочек создает меньшее давление, чем левый, так как из него крови предстоит совершить короткий путь в лёгкие. Левый же должен создавать достаточное давление, чтобы кровь могла достичь головы и конечностей. Ритм сердечных сокращений (частота пульса) меняется, однако у здоровых людей составляет 60-80 ударов в минуту в состоянии покоя и 80-150 при выполнении физических действий.
В теле человека 4, 5-6 литров крови. В состав крови входит плазма – водный раствор солей, сахаров и протеинов, выполняющая функцию переносчика питательных веществ. В плазме виде взвеси присутствуют красные кровяные тельца (эритроциты), участвующие в транспортировке кислорода, белые кровяные тельца (лейкоциты), борющиеся с инфекциями, и кровяные пластинки (тромбоциты), останавливающие кровотечения путём образования сгустков крови.
Во время выполнения физических действий, и при значительном физическом напряжении кровяное давление повышается с увеличением объёма поступающего к тканям кислорода и более интенсивным выведением из организма двуокиси углерода. Давление и объём подаваемой к тканям крови не должны снижаться до такой степени, чтобы ткани начали страдать от недостатка кислорода, как не должны и возрастать до уровня, когда возникнет угроза для целостности артерий.
У человека в расслабленном состоянии нормальное артериальное давление крови при сокращении сердца (систолическое) находится в пределах 120- 140 мм рт. ст., а в периоды между сокращениями (диастолическое) составляет 70- 80 мм рт. ст. Обычно давление крови фиксируется в виде соотношения систолического и диастолического давления, например, 130/80.
|
|
|
4. Дыхательная система
Дыхательная система человека состоит из тканей и органов, обеспечивающих лёгочную вентиляцию и лёгочное дыхание. К воздухоносным путям относятся: нос, полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи и бронхиолы.
Лёгкие состоят из бронхиол и альвеолярных мешочков, а также из артерий, капилляров и вен лёгочного круга кровообращения. К элементам костно-мышечной системы, связанным с дыханием, относятся рёбра, межрёберные мышцы, диафрагма и вспомогательные дыхательные мышцы.
Нос и полость носа служат проводящими каналами для воздуха, в которых он нагревается, увлажняется и фильтруется. В полости носа заключены также обонятельные рецепторы.
Гортань лежит между трахеей и корнем языка. Полость гортани разделена двумя складками слизистой оболочки, не полностью сходящимися по средней линии. Пространство между этими складками – голосовая щель защищена пластинкой волокнистого хряща – надгортанником. По краям голосовой щели в слизистой оболочке лежат фиброзные эластичные связки, которые называются нижними, или истинными голосовыми складками (связками). Над ними находятся ложные голосовые складки, которые защищают истинные голосовые складки и сохраняют их влажными; они помогают также задерживать дыхание, а при глотании препятствуют попаданию пищи в гортань. Специализированные мышцы натягивают и расслабляют истинные и ложные
голосовые складки. Эти мышцы играют важную роль при фонации, а также препятствуют попаданию каких-либо частиц в дыхательные пути.
Дыхательная система человека
Трахея начинается у нижнего конца гортани и спускается в грудную полость, где делится на правый и левый бронхи; стенка её образована соединительной тканью и хрящом. У большинства млекопитающих хрящи образуют неполные кольца. Части, примыкающие к пищеводу, замещены фиброзной связкой. Правый бронх обычно короче и шире левого. Войдя в лёгкие, главные бронхи постепенно делятся на все более мелкие трубки (бронхиолы), самые мелкие из которых – конечные бронхиолы являются последним элементом воздухоносных путей. От гортани до конечных бронхиол трубки выстланы мерцательным эпителием.
|
|
|
Лёгкие . В целом лёгкие имеют вид губчатых, пористых конусовидных образований, лежащих в обеих половинах грудной полости.
Наименьший структурный элемент лёгкого – долька состоит из конечной бронхиолы, ведущей в лёгочную бронхиолу и альвеолярный мешок. Стенки лёгочной бронхиолы и альвеолярного мешка образуют углубления – альвеолы. Такая структура лёгких увеличивает их дыхательную поверхность, которая в 50-100 раз превышает поверхность тела. Относительная величина поверхности, через которую в лёгких происходит газообмен, больше у животных с высокой активностью и подвижностью. Стенки альвеол состоят из одного слоя эпителиальных клеток и окружены лёгочными капиллярами. Внутренняя поверхность альвеолы покрыта поверхностно-активным веществом сурфактантом.
Каждое лёгкое окружено мешком – плеврой. Наружный листок плевры примыкает к внутренней поверхности грудной стенки и диафрагме, внутренний (висцеральный) покрывает лёгкое. Щель между листками называется плевральной полостью. При движении грудной клетки внутренний листок обычно легко скользит по наружному. Давление в плевральной полости всегда меньше атмосферного (отрицательное).
Лёгочная артерия несёт кровь от правого желудочка сердца. Она делится на правую и левую ветви, которые направляются к лёгким. Эти артерии ветвятся, следуя за бронхами, снабжают крупные структуры лёгкого и образуют капилляры, оплетающие стенки альвеол.
Бронхиальные артерии большого круга тоже приносят кровь к лёгким, а именно снабжают бронхи и бронхиолы, лимфатические узлы, стенки кровеносных сосудов и плевру. Большая часть этой крови оттекает в бронхиальные вены, а оттуда в непарную (справа) и полунепарную (слева). Очень небольшое количество артериальной бронхиальной крови поступает в лёгочные вены.
|
|
|
В начале жизни у человека имеется пара здоровых, чистых лёгких. На протяжении жизни многие люди сознательно или бессознательно наносят вред лёгким. Трудно переоценить ущерб, наносимый человеком лёгким. Дыхательная система снабжает кислородом кровь, выводит газообразные отходы. Без кислорода клетки не могут функционировать. При снижении эффективности ДС, скорость процессов в организме замедляется.
Основная причина поражения лёгких – табачный дым, а также в дыхательные пути городского жителя за сутки в среднем попадает 20 триллионов частиц чужеродных веществ (токсинов).
При недостаточном снабжении тканей кислородом возникает гипоксия.
5. Пищеварительная система
Пищеварительная система обеспечивает усвоение организмом необходимых ему в качестве источника энергии, а также для обновления клеток и роста питательных веществ. Пищеварительный аппарат человека представлен пищеварительной трубкой, крупными железами пищеварительного тракта (слюнные железы, поджелудочная железа, печень), а также множеством мелких желёз, залегающих в слизистой оболочке всех отделов пищеварительного тракта. Общая длина пищеварительного тракта от полости рта до заднего прохода составляет 8-10 м.
По большей части, он представляет собой изогнутую в виде петель трубку и состоит из переходящих одна в другую часть: полости рта, глотки, пищевода, желудка, тонкой, толстой и прямой кишки.
Благодаря наличию пищеварительной системы происходит сложный физиологический процесс, в ходе которого пища, поступающая в организм, подвергается физическим и химическим изменениям и всасывается в кровь. Данный процесс называется пищеварением.
Систему органов пищеварения образуют: ротовая полость, пищевод, желудок, кишечник, пищеварительные железы.
В ротовой полости происходит первичная обработка пищи, которая состоит в её механическом измельчении с помощью языка и зубов и превращении в пищевой комок. Слюнные железы выделяют слюну, ферменты, которые начинают расщепление содержащихся в пище углеводов. Затем через глотку и пищевод пища попадает в
|
|
|
желудок, где под действием желудочного сока переваривается.
Желудок представляет собой толстостенный мышечный мешок, находящийся под диафрагмой в левой половине брюшной полости. Путём сокращения стенок желудка его содержимое смешивается. Множество желёз, сосредоточенных в слизистой стенке желудка, выделяют желудочный сок, содержащий ферменты и
соляную кислоту. После этого частично переваренная пища попадает в передний отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку.
Пищеварительная система человека
Тонкий кишечник состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. В двенадцатиперстной кишке пища подвергается действию поджелудочного сока, желчи, а также соков желёз, находящихся в её стенке. В тощей и подвздошной кишках происходит окончательное переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кровь.
Непереваренные остатки поступают в толстую кишку. Здесь они накапливаются и подлежат удалению из организма. Начальная часть толстой кишки называется слепой. От неё отходит червеобразный отросток – аппендикс.
К пищеварительным железам относятся слюнные железы, микроскопические железы желудка и кишечника, поджелудочная железа и печень.
Печень – самая крупная железа человеческого организма. Она располагается справа под диафрагмой. В печени вырабатывается желчь, которая по протокам поступает в жёлчный пузырь, где накапливается и по мере надобности поступает в кишечник. Печень задерживает ядовитые вещества и защищает организм от отравления.
К пищеварительным железам, выделяющим соки и превращающим сложные питательные вещества в более простые и растворимые в воде, относится
поджелудочная железа. Она находится между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Сок поджелудочной железы содержит ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. В сутки выделяется 1-1, 5 литра сока поджелудочной железы.
В случае попадания в пищеварительную систему несвежих продуктов или ядовитых веществ (мышьяка, соединений меди, природных ядов) наступает пищевое отравление.
6. Мочеполовая система
Мочеполовая система включает в себя две группы органов, выполняющих разные функции: мочеобразующие органы и половые органы. Они объединяются в одну систему, поскольку вместе закладываются в эмбриональном периоде и имеют общие отделы во взрослом организме.
Мочевыделительная система человека представлена парой почек и мочеточников, а также мочевым пузырём и мочеиспускательным каналом (уретрой). Строение уретры отличается у мужчин и женщин.
|
|
|
Репродуктивная система мужчин включает в себя яички с придатками, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, семявыбрасывающие протоки, предстательную железу и уретру. Наружные половые органы мужчин представлены половым членом и мошонкой.
Репродуктивная система женщин включает в себя яичники с придатками, маточные трубы, матку, влагалище, большие и малые половые губы, клитор. Между малыми половыми губами располагается преддверие влагалища, в которое открывается наружное отверстие уретры и отверстие влагалища, а также протоки бартолиновых желёз.
Основным органом мочевой системы является почка, парный орган, расположенный забрюшинно, в поясничной области. Моча, выделяющаяся из почки, поступает в почечные чашечки, почечную лоханку, а затем в мочеточник, который в малом тазу открывается в мочевой пузырь. Из мочевого пузыря начинается мочеиспускательный канал, строение которого различается у мужчин и женщин.
В половой системе центральное место по функциональному значению занимают половые железы. У мужчин это яичко с придатком – парный орган, расположенный в мошонке. Женская половая железа – яичник, парный орган, лежащий вместе с придатком яичника в полости малого таза по сторонам от матки. Матка занимает положение между мочевым пузырём и прямой кишкой.
При нарушении работы мочеполовой системы возникают различные заболевания, чаще воспалительного характера: пиелиты, гломерулонефриты, пиелонефриты, уретриты, циститы, простатиты, мочекаменная болезнь и другие. В результате изменяются анализы мочи, появляются мешки под глазами, отеки, боль и тяжесть в спине и внизу живота, рези при мочеиспускании нарушении эректильной функции и потенции.
7. Иммунная система человека
Иммунитет – шестой орган чувств, распознающий вирусы и бактерии, которые не способен идентифицировать головной мозг, и преобразует эту информацию в гормоны, которые направляются к головному мозгу для активации иммунного процесса.
Эта система состоит из лимфатических узлов, белков крови, называемых иммуноглобулинами и особых белых кровяных телец – лейкоцитов, а также органов,
вырабатывающих эти клетки, и кровеносных сосудов, по которым осуществляется их транспортировка.
Лимфоузлы располагаются в районе важных, можно сказать стратегических, точках лимфососудов коленного, локтевого суставов, в подмышечной впадине, в паховой области, на шее, в грудной клетке и брюшной полости. Лимфоузлы осуществляют фильтрацию и очищение крови и во время болезни служат местом сбора клеток, уничтожающих микробы.
Иммуноглобулин играет важную роль в поддержании нормального иммунитета. Антитела связывают чужеродные белки в безвредные для организма комплексы. Подсчитано, что в организме имеется 100 миллионов различных видов антител, каждому из которых отведена особая роль. Организм постоянно оказывает сопротивление клеткам-мутантам (раковым клеткам). Эти злокачественные клетки постоянно присутствуют в организме и иммунная система, как правило, их идентифицирует и уничтожает.
Факторы, влияющие на состояние иммунной системы – это загрязнённая окружающая среда в сочетании с неправильным питанием и вредными привычками, особенно курением, а также недостаток отдыха, могут снизить сопротивляемость организма болезнетворным бактериям, вирусам и другим факторам, ведущим к заболеваниям.
Самым важным фактором для поддержания нормальной деятельности системы иммунной защиты является сбалансированная диета. Следует помнить, что организм не способен справиться с вредными воздействиями при нехватке ряда минеральных веществ.
Органы иммунной системы
Иммунная система человека –
сложно организованная многоуровневая структура, имеющая свой язык передачи информации внутри и вне системы, постоянно и одновременно реагирующая на многочисленные экзогенные и эндогенные агенты, раздражения, сигналы.
Важно подчеркнуть, что иммунная система функционирует в тесной связи с нервной, эндокринной и вегетативной нервной системами, с окружающими органами и тканями. Соответственно, при сбоях в функционировании иммунной системы, будут страдать другие внутренние органы и системы и, наоборот, расстройства или патология в нервной, эндокринной, пищеварительной, мочеполовой и других системах и органах, приведут к нарушению функционирования иммунной системы.
Конечной целью иммунной системы
является уничтожение чужеродного агента, которым может оказаться болезнетворный микроорганизм, инородное тело, ядовитое вещество или
переродившаяся клетка самого организма. Этим достигается биологическая индивидуальность организма.
Медицинская наука при рассмотрении организма человека и его систем исходит из принципа целостности человеческого организма, обладающего способностью к самовоспроизведению и саморазвитию.
Организм человека развивается под влиянием генотипа, а также факторов постоянно изменяющейся внешней природной и социальной среды.
Целостность организма обусловлена структурой и функциональной связью всех его систем. Физиологическая регуляция процессов, протекающих в организме, весьма совершенная и позволяет ему постоянно приспосабливаться к изменяющимся воздействиям внешней среды.
Все органы и системы человеческого организма находятся в постоянном взаимодействии и являются саморегулирующей системой, в основе которой лежат функции нервной и эндокринной систем организма. Взаимосвязанная и согласованная работа всех органов и физиологических систем организма обеспечивается гуморальными (жидкостными) и нервными механизмами. При этом ведущую роль играет и центральная нервная система, которая способна воспринимать воздействия внешней среды и отвечать на него, включая взаимодействие психики человека, его двигательных функций с различными условиями внешней окружающей среды.
Отличительной особенностью человека является возможность созидательно и активно изменять как внешние природные, так и социально-бытовые условия для укрепления здоровья, повышения умственной и физической работоспособности.
Без знания строения человеческого тела, закономерностей деятельности отдельных систем, органов и всего организма в целом, процессов жизнедеятельности, протекающих в условиях воздействия на организм естественных факторов природы, невозможно правильно организовать и процесс физического воспитания.
Вопросы для самоконтроля:
1. Назовите основные системы организма и их функции.
2. Перечислите факторы, оказывающие негативное влияние на нормальное функционирование различных органов и систем организма.
3. К каким заболеваниям органов и систем организма могут привести неправильный образ жизни и вредные привычки?
§ 3. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ КРИТИЧЕСКИХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА. ТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
Прекращение жизненных функций происходит постепенно, и динамичность этого процесса позволяет выделить несколько фаз, наблюдаемых при умирании организма: преагонию, агонию, клиническую и биологическую смерть.
Преагония, агония и клиническая смерть относятся к терминальным (конечным) состояниям. Характерной особенностью терминальных состояний является неспособность умирающего организма без помощи извне самостоятельно выйти из них, если даже этиологический фактор, их вызвавший, уже не действует (например,
при потере 30% массы крови и остановке кровотечения организм выживает самостоятельно, а при потере 50% – гибнет даже, если и остановлено кровотечение).
Терминальное состояние – это обратимое угасание функций организма, предшествующее биологической смерти, когда комплекс защитно-компенсаторных механизмов оказывается недостаточным, чтобы устранить последствия действия патогенного фактора на организм.
Преагония (преагональное состояние) – терминальное состояние, предшествующее агонии, характеризующееся развитием торможения в высших отделах центральной нервной системы и проявляющееся сумеречным помрачением сознания, иногда с возбуждением бульбарных центров. Сознание, как правило, сохранено, хотя может быть затемнено, спутано; отмечается снижение рефлекторной деятельности, но глазные рефлексы живые. Артериальное давление снижено, пульс на периферических артериях очень слабого наполнения или совсем не определяется. Дыхание вследствие нарастающей циркуляторной гипоксии и накоплении углекислоты, стимулирующей дыхательный центр, резко учащается. Затем тахикардия и тахипноэ сменяются брадикардией и брадипноэ.
Прогрессирует угнетение сознания, электрической активности мозга и рефлекторной деятельности. Нарастает глубина гипоксии во всех органах и тканях, с чем и связан цианоз и бледность кожных покровов. Организм продолжает поддерживать энергетический обмен за счет реакций, идущих с потреблением кислорода – преобладает аэробный обмен. Указанные проявления напоминают симптомы шока III-й и IV-й степени.
Преагональное состояние заканчивается терминальной паузой (прекращение дыхания и резкое замедление сердечной деятельности вплоть до временной асистолии). Апноэ носит временный характер и может продолжаться от нескольких секунд до 3-4 минут. Полагают, что при нарастающей гипоксии головного мозга может резко усиливаться активность блуждающего нерва – отсюда апноэ. Терминальная пауза может и отсутствовать (при поражении электрическим током). Отчетливо выражена терминальная пауза при умирании от кровопотери и асфиксии. После терминальной паузы наступает агония.
Агония (agonia; греч. борьба ) – терминальное состояние, предшествующее клинической смерти и характеризующееся глубоким нарушением функций высших отделов мозга, особенно коры полушарий большого мозга, с одновременным возбуждением продолговатого мозга. Развивается после терминальной паузы. Сознание отсутствует (иногда кратковременно проясняется), исчезают глазные рефлексы и реакция на внешние раздражители. Происходит расслабление сфинктеров, наблюдается непроизвольное выделение кала и мочи.
Главным признаком агонии служит появление после терминальной паузы первого самостоятельного вдоха. Дыхание вначале слабое, затем усиливается по глубине и, достигнув максимума, постепенно вновь ослабевает и прекращается совсем. Агональное дыхание неэффективно – альвеолярная вентиляция при нём не превышает 20% должного значения.
Подобная закономерность отмечается как в отношении сердечной деятельности, так и параметров гемодинамики, т. е. после брадикардии и даже временной асистолии и значительного снижения артериального давления на фоне развивающейся агонии оно вновь несколько повышается (до 30–40 мм рт. ст. )
вследствие возобновления и усиления сердечных сокращений. Однако эти проявления усиления жизнедеятельности организма часто оказываются кратковременными и быстро угасают. В некоторых случаях подобные «вспышки» усиления жизнедеятельности могут неоднократно повторяться, а период агонии растягиваться на продолжительное время (до нескольких часов).
Со стороны органов чувств раньше всего угасает обоняние, затем вкус и зрение. Снижается температура тела – гипотермия. Агония как реакция умирающего организма носит компенсаторный характер и направлена на поддержание жизни, но бесконечно она не может продолжаться. На последних этапах агонии развивается парез сосудов, артериальное давление снижается почти до нуля, тоны сердца глухие или не прослушиваются. Определяется только каротидный пульс. Характерен вид больного: «лицо Гиппократа» – ввалившиеся глаза и щёки, заостренный нос, серо-землистый цвет лица, помутнение роговицы, расширение зрачка. Затем агония переходит в клиническую смерть.
Клиническая смерть (mors clinicalis) – терминальное состояние, наступающее после прекращения сердечной деятельности и дыхания, и продолжающееся до наступления необратимых изменений в высших отделах центральной нервной системы. Во время клинической смерти внешние признаки жизни (сознание, рефлексы, дыхание, сердечные сокращения) отсутствуют, но организм, как целое, ещё не умер, в его тканях сохраняются энергетические субстраты и продолжаются метаболические процессы, поэтому при определённых воздействиях (речь идет о реанимационных мероприятиях) можно восстановить как исходный уровень, так и направленность метаболических процессов, а значит восстановить все функции организма.
Продолжительность клинической смерти определяется временем, которое переживает кора головного мозга при прекращении кровообращения и дыхания. Умеренная деструкция нейронов, синапсов начинается с момента клинической смерти, но даже еще через 5-6 минут клинической смерти эти повреждения остаются обратимыми. Это объясняется высокой пластичностью ЦНС – функции погибших клеток берут на себя другие клетки, сохранившие жизнеспособность.
Мировая клиническая практика свидетельствует о том, что в обычных условиях продолжительность клинической смерти у человека не превышает 3-4 минут, максимум – 5-6 минут. У животных она, иногда, доходит до 10-12 минут. Длительность клинической смерти в каждом конкретном случае зависит от ряда условий: продолжительности умирания, возраста, температуры окружающей среды, видовых особенностей организма, степени активности процессов возбуждения во время умирания.
Например, удлинение преагонального периода и агонии при тяжёлой и длительной гипотензии делает оживление практически невозможным даже через несколько секунд после прекращения сердечной деятельности. Это связано с максимальным использованием энергетических ресурсов и выраженными структурными нарушениями в ходе развития гипотензии.
Иная картина наблюдается при быстром умирании (электротравма, утопление, асфиксия, острая кровопотеря), особенно в условиях гипотермии, поскольку в органах и тканях не успевают развиться тяжёлые необратимые изменения и продолжительность клинической смерти удлиняется.
Пожилые люди, пациенты с хронически текущими заболеваниями переживают клиническую смерть меньшей продолжительности, чем молодые, здоровые лица. На продолжительность клинической смерти влияют методы реанимации. Использование аппарата искусственного кровообращения позволяет оживлять организм и восстанавливать функции ЦНС и после 20 минут клинической смерти.
В процессе умирания и клинической смерти выявляются следующие изменения в организме:
1. Остановка дыхания, вследствие чего прекращается оксигенация крови, развивается гипоксемия и гиперкапния.
2. Асистолия или фибрилляция сердца.
3. Нарушение метаболизма, кислотно-основного состояния, накопление в тканях и крови недоокисленных продуктов и углекислоты с развитием газового и негазового ацидоза.
4. Прекращается деятельность ЦНС. Это происходит через стадию возбуждения, затем сознание угнетается, развивается глубокая кома, исчезают рефлексы и биоэлектрическая активность мозга.
5. Угасают функции всех внутренних органов.
Биологическая смерть – необратимое прекращение жизнедеятельности организма, являющееся неизбежной заключительной стадией его индивидуального существования.
К абсолютным признакам биологической смерти относятся:
1. Трупное охлаждение – процесс понижения температуры трупа до уровня температуры окружающей среды.
2. Появление на коже трупных пятен. Они образуются в результате посмертного стекания крови в нижележащие отделы, переполнения и расширения сосудов кожи и пропитывания кровью окружающих сосуды тканей.
3. Трупное окоченение – процесс посмертного уплотнения скелетных мышц и гладкой мускулатуры внутренних органов.
4. Трупное разложение – процесс разрушения органов и тканей трупа под действием собственных протеолитических ферментов и ферментов, вырабатываемых микроорганизмами.
Определить точно время перехода клинической смерти в биологическую очень трудно, однако это очень важно, поскольку связано с необходимостью проведения реанимационных мероприятий или их ненадобностью.
Вопросы для самоконтроля:
1. Что такое терминальное состояние?
2. Перечислите стадии терминального состояния.
3. Что такое клиническая смерть?
4. Какие признаки являются абсолютным признакам биологической смерти?
§ 4. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЯХ ДЫХАНИЯ И ОСТАНОВКЕ СЕРДЦА
Человек перестал дышать, а его пульс невозможно прощупать? Первая помощь при остановке дыхания и сердца должна проводиться максимально быстро. Ведь до момента биологической смерти лишь несколько минут, в среднем – всего пять.
Правила оказания доврачебной помощи при нарушении сердечной работы довольно просты. Главное – не растеряться, чётко следуя инструкции.
Оценка состояния организма является начальным этапом технологии организации и оказания первой помощи потерпевшему. Такие технологии предусматривают наличие отдельных шагов, которые необходимо осуществить, чтобы спасти жизнь человека и не причинить себе вреда. Главные принципы заимствованы из рекомендаций Европейского совета по оживлению (2005 г. ).
Шаг 1. Выясните в сознании ли потерпевший. Выразительно и громко спросите его: «С вами всё хорошо? Вам нужна помощь? ». Если реакции нет, потрясите его за плечи и спросите повторно:
«С вами всё хорошо? Вам нужна помощь? ». Если ответа снова нет – проверьте реакцию на боль – сдавите трапециевидную мышцу. Отсутствие реакции может быть признаком потери сознания (обморока, коматозного
состояния) или биологической смерти. Если человек потерял сознание, болевое раздражение, скорее всего, вернёт его в сознание. Коматозное состояние свидетельствует о глубоком поражении центральной нервной системы. Своевременные реанимационные мероприятия могут спасти жизнь такому пострадавшему.
Коматозное состояние необходимо сразу отличить от биологической смерти, при наступлении которой дальнейшие спасательные действия не проводят.
Шаг 2. Если у вас есть хотя бы минимальная информация о том, что человек в коматозном состоянии, немедленно попросить кого-нибудь вызвать бригаду скорой медицинской помощи, а сами продолжайте осматривать и совершать шаг A (Airway)
– обеспечение проходимости верхних дыхательных путей.
Положите потерпевшего спиной на твёрдую ровную поверхность.
Откройте рот и при необходимости проведите туалет ротовой полости. Если вы увидели во рту посторонние предметы, сгустки крови, слизь, рвотные массы, которые препятствую дыханию, постарайтесь удалить пальцем, обмотанным носовым платком или бинтом.
|
|
|
