 |
И взаимоотношения между ними 5 страница
|
|
|
|
При наличии посторонней жидкости (кровь, вода) голову и туловище поворачивают на правый или левый бок, указательным пальцем оттягивают угол рта вниз, что облегчает самостоятельное вытекание жидкости из ротовой полости.
Шаг 3. Совершить шаг B – проверить наличие дыхания (Breath) и сильного кровотечения (Blood). Запрокиньте голову и поднимите подбородок. Приблизите свою щёку ко рту и носу потерпевшего, постарайтесь услышать шум или почувствовать выход воздуха, который влажнее и теплее, чем окружающая среда. При этом наблюдайте за поднятием и опусканием грудной клетки, посчитайте количество дыхательных движений. На эти действия у вас есть всего 5-10 с.
В случае отсутствия дыхательных движений, частого и поверхностного дыхания (около 30 вдохов-выдохов за 1 минуту) или медленного дыхания (менее 10 вдохов- выдохов за 1 минуту) с признаками кислородного голодания (посинения кожи и слизистых оболочек) необходимо приступить к оказанию первой помощи.
Шаг 4. Если дыхание у потерпевшего в норме, совершите последний шаг С (Circulation)
– определите наличие пульса, кровотечения и признаков шокового состояния. Если человек не дышит, то определять пульс не нужно. Оптимальным является одновременное определение дыхания и наличия пульса на сонной артерии. Пульс определяют в углублении слева или справа от выступающей на шее части горла. При отсутствии дыхания и пульса
необходимо приступить к закрытому массажу сердца и искусственной вентиляции легких. Так же необходимо обратить внимание на наличие сильного кровотечения, особенно артериального. Его необходимо остановить как можно быстрее известным вам методом. Наружное и внутреннее кровотечение может вызвать шоковое состояние, которое возникает при потере крови, характеризуется бледной прохладной на ощупь кожей, отсутствием пульса на лучевой артерии и
|
|
|
 |
обуславливает необходимость выполнения противошоковых мероприятий.
Если потерпевший лежит на спине, то признаки жизнедеятельности (сознание, дыхание, пульс) определяют в том положении, в котором нашли пострадавшего. Если у пострадавшего отсутствует дыхание или его наличие тяжело проверить без изменений положения тела, совершают переворот на спину, поддерживая голову так, чтобы она и позвоночник были на одной оси.
Во время первичного осмотра потерпевший находится в положении, в котором вы его нашли или перевёрнутым на спину. Если в найденном положении потерпевший без сознания дышит, и нет заметных повреждений, до приезда бригады скорой медицинской помощи его не следует двигать, только голову и шею необходимо поддерживать в неподвижном состоянии. Если у бессознательного потерпевшего, перевёрнутого на спину, есть пульс и дыхание, а также нет кровотечения, то его необходимо перевести в стабильное боковое положение, в котором язык не закрывает дыхательные пути, рвотные массы, слизь и кровь могут свободно выходить из ротовой полости.
Таким образом, оценка состояния организма человека (признаков жизнедеятельности) совершается в определённой последовательности, которая является научно доказанной и обоснованной на основании множества наблюдений и научных исследований. Состояние критических систем информирует нас о тяжёлых проявлениях нарушений жизнедеятельности, которые требуют немедленного оказания первой помощи.
Шок – острое патологическое состояние, которое возникает из-за несоответствия кровотока, в результате чего венозная кровь превращается в артериальную. Характеризуется возрастающим угнетением всех жизненных функций организма: деятельности центральной и вегетативной нервных систем, кровообращения, дыхания, обмена веществ, функций печени и почек.
|
|
|
Возникновение шока связано с тем, что в организме имеется ограниченный объём крови, который циркулирует в определённом объёме сосудов, способных расширяться и суживаться.
Выделяют причины возникновения шокового состояния:
· резкое уменьшение объёма крови (кровопотеря);
· резкое увеличение объёма сосудов (расширение сосудов в ответ на сильную боль, гипоксию, попадание аллергена);
· неспособность сердца выполнять возложенную на него работу (острый инфаркт миокарда, ушиб сердца при падении, «перегиб» сердца при напряжённом пневмотораксе).
Проявления шока:
· снижение артериального давления;
· учащение пульса более 90 ударов в минуту, пульс становится слабым,
«мягким», «нитевидным»;
· учащение дыхательных движений: человек в покое дышит так, будто выполняет нагрузку;
· резкая слабость: человек не может двигаться, иногда – не может произнести и слово;
· бледная кожа: она приобретает бледно-жёлтый или бледно-синий оттенок;
· отсутствие мочи (анурия);
· потеря сознания;
· отсутствие реакции на боль.
Шок далеко не всегда приводит к быстрой смерти; чаще он развивается постепенно, десятки минут или несколько часов. При этом перечисленные симптомы проявляются и прогрессируют в приведённом выше порядке. Следует понимать: чем
на более ранней стадии оказана медицинская помощь, тем больше шансов спасти человека. Если потерпевший уже без сознания и не реагирует на боль, то спасти его в экстремальных условиях практично невозможно.
Так же следует учитывать то, что шок может быть вызван несколькими факторами: например, при травме происходит и потеря крови, и расширение сосудов из-за чрезмерно сильной боли; или возникает пневмоторакс со смещением сердца и аорты, что приводит к внутреннему кровотечению. В таких ситуациях шансы спасти человека в этих условиях практично нулевые, быстрая доставка такого пострадавшего к врачу значительно повышает шансы на выживание.
В зависимости от причин различают:
· гиповолемический шок;
· кардиогенный шок;
· перераспределительный или дистрибутивный шок;
|
|
|
· внесердечный обструктивный шок.
Выделяют так же отдельно эндокринный шок (тиреотоксический криз, острая надпочечниковая недостаточность).
Гиповолемический шок, вызванный значительной потерей объёма циркулирующей крови (ОЦК), что может быть обусловлено кровотечением и другими причинами.
Геморрагический шок, обусловленный именно кровотечением. Отдельными его случаями являются травмы (травматический шок), желудочно-кишечное кровотечение (язвенная болезнь, кровотечение из опухоли), кровотечение из расширенных вен пищевода при портальной гипертензии и т. д.
Негеморрагический шок возникает из-за потери жидкости из ЖКТ (рвота и диарея, например, при пищевой токсикоинфекции, отравлении); полиурии – значительного мочевыделения (сахарный диабет, употребление диуретиков, несахарный диабет); потери жидкости в «третьем» пространстве, которое не обменивается жидкостью ни с внутриклеточным, ни с внеклеточным пространством; потери жидкости с испарениями (лихорадка, ожоговый шок), которые не успевают компенсироваться. Эта причина особенно часто наблюдается у детей, так как у них большее соотношение площади к массе тела.
Кардиогенный шок возникает при определённом снижении насосной функции сердца: остом инфаркте миокарда, миокардите, кардиомиопатии, клапанной патологии, контузии сердца, нарушении ритма, аневризме сердца.
Перераспределительный или дистрибутивный шок, обусловленный относительным несоответствием объёма циркулирующей крови и сосудистого русла (из-за расширения сосудов нормального объёма крови становится недостаточно).
Внесердечный обструктивный шок развивается из-за экстракардиальных преград кровотока.
Вопросы для самоконтроля:
1. С чего начинается оценка жизнедеятельности организма?
2. Какой первый шаг оценки жизнедеятельности организма?
3. Что относится ко второму шагу оценки жизнедеятельности организма?
4. В чём суть третьего шага оценки жизнедеятельности?
5. Какой четвертый шаг оценки жизнедеятельности?
|
|
|
6. 
Почему необходимо сначала проводить осмотр в положении, в котором вы нашли потерпевшего?
7. В чём заключается содержание вторичного осмотра?
8. Какие признаки отсутствия сознания вам известны?
9. Почему необходимо определять наличие дыхания прикладыванием щеки к дыхательным путям потерпевшего?
10. Что такое шок?
11. Какие виды шока вы знаете?
§ 5. ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ РАНЕНИЙ
Рана − повреждение тканей организма вследствие механического воздействия, сопровождающееся нарушением целости кожи и слизистых оболочек. В зависимости от формы ранящего предмета или вида оружия раны разделяют на резаные, рубленые, колотые, рваные, ушибленные, укушенные и огнестрельные.
| 1. Резаные раны наносят предметами или холодным оружием, имеющими острые края (нож, стекло, лезвие бритвы). Такие раны имеют ровные края, обычно зияют и сильно кровоточат. Боль при резаных ранах выражена в меньшей степени, чем при других видах ранений. Стенки раны сохраняют жизнеспособность, как правило, долго заживают, в меньшей степени поддаются инфицированию. | Рана резаная |
| 2. Рубленые раны наносятся топором, шашкой. По-своему, они схожи с резаными, но более глубокие и иногда сопровождаются повреждением костей. Имеют неодинаковою глубину, сопровождаются ушибом мягких тканей, что может быть причиной нагноения и омертвления их клеток. | Рана рубленая |
| 3. Колотые раны наносятся колющими предметами − иглой, гвоздём, штыком, ножом и др. Для них характерно небольшое раневое отверстие в коже, но ткани при этом повреждаются обычно довольно глубоко, иногда повреждаются и внутренние органы человека. Наружное кровотечение обычно незначительно. | Рана колотая |
| 4. Рваные раны возникают при ранениях осколками снарядов, при попадании человека под колёса движущегося транспорта и т. д. У рваных ран края неровные, окружающие ткани сильно повреждены. Кровотечение небольшое, болевые ощущения всегда значительные. | Рана рваная |
| 5. Ушибленные раны по внешнему виду похожи на рваные. Возникают при сильном ударе камнем или другим тупым предметом, при обвалах, воздействии ударной волны. Иногда сопровождаются повреждением сухожилий, мышц, сосудов. Разновидностью этих ран являются размозжённые раны сложной формы с неровными краями, пропитанными кровью, некротизацией тканей на значительном участке, где создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. | Рана ушибленная |
| 6. Укушенные раны причиняются зубами животных и человека. В укушенные ранения обычно попадает инфекция, всегда содержащаяся в ротовой полости. Они часто нагнаиваются и плохо заживают. Со слюной животных передаются чрезвычайно опасные заболевания – столбняк и бешенство. | Рана укушенная |
| 7. Огнестрельные – возникают в результате ранения пулями, охотничьей дробью или осколками. Они бывают сквозными, когда пуля проходит сквозь ткани и не задерживается, т. е. имеет входное и выходное отверстие, причём выходное отверстие всегда больше входного. Слепые – когда пуля или осколок остаётся в ткани и есть только входное отверстие. Касательные – когда пуля, пролетая по касательной, повреждает кожу, не проникая в середину глубоких тканей. Наиболее опасные из огнестрельных ран – слепые, т. к. посторонний предмет, который остается в теле, вызывает нагноение. Кроме того, в канал, который образуется после прохождения пули или осколка, могут попасть кусочки одежды, земли и др. Это, в свою очередь, может привести к инфицированию тканей и быстрому развитию тяжёлых гнойных воспалений. Огнестрельные ранения часто бывают комбинированными, когда повреждаются несколько органов и полостей, что вызывает нарушения многих функций организма. | Раны огнестрельные |
| 8. Операционные раны всегда стерильные, т. к. наносятся хирургическими инструментами во время операции, и находятся под постоянным контролем врача. | Раны операционные |
Раны могут быть поверхностными или проникающими в полость черепа, грудной клетки, брюшную полость. Проникающие ранения наиболее опасны.
|
|
|
Все раны, кроме операционных, считаются первично инфицированными. Микробы в рану попадают вместе с ранящим предметом, землёй, кусками одежды, из воздуха и при прикосновении к ране руками. Микробы, попавшие в рану, могут вызвать её нагноение, такие осложнения, как рожистое воспаление. Наиболее опасно попадание в рану микробов, развивающихся при отсутствии воздуха и вызывающих анаэробную инфекцию (газовую гангрену). Другим опасным осложнением ран является их заражение возбудителем столбняка. С целью профилактики столбняка при всех ранениях, сопровождающихся загрязнением, особенно землёй, а также при размозжении тканей раненому вводят очищенный противостолбнячный анатоксин или противостолбнячную сыворотку.
Инфицированная рана через несколько часов или дней покрывается налётом, края её становятся отёчными, окружающая кожа краснеет, боли в ране, обычно стихающие через несколько часов после ранения, возобновляются. Повышается температура тела, и самочувствие пострадавшего ухудшается.
Мерой профилактики заражения ран является наиболее раннее наложение на неё асептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступление микробов в рану.
В предохранении ран от загрязнения микробами и в борьбе с раневой инфекцией важную роль играют антисептика и асептика.
Асептика – это совокупность методов, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану, т. к. именно они чаще являются источником основных видов осложнений.
Правила асептики:
· нельзя трогать раны руками, перед оказанием помощи необходимо тщательно вымыть руки;
· нельзя исследовать рану пальцем, удалять инородные тела, это может привести к загрязнению раны или кровотечению;
· нельзя промывать рану проточной водой;
· очищать рану в направлении от раны;
· йодом или зелёнкой смазывают только края раны;
· всегда нужно накладывать асептическую повязку.
Антисептика – система мероприятий, направленных на уменьшение количества микроорганизмов, которые попали в рану или в ткани и органы.
Вопросы для самоконтроля:
1. Что такое рана, и какими признаками она характеризуется?
2. Какие различают виды ран?
3. Что такое асептика и антисептика?
4. Какие виды антисептики вы знаете?
§ 6. ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ
Кровотечения являются наиболее опасным осложнением ран, непосредственно угрожающим жизни. Под кровотечением понимается вытекание крови из повреждённых кровеносных сосудов, которое может быть первичным – возникает сразу после повреждения и вторичным – появляется через время после
травмирования. В зависимости от типа повреждения сосудов различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечения.
Это может произойти по разным причинам – травмы, гнойное расплавление, повышение давления (как артериального, так и атмосферного). Кровотечение может быть спровоцировано изменением витаминного баланса, из-за воздействия токсинов. Ряд заболеваний могут вызвать кровотечение из-за изменения химического состава крови.
Виды кровотечений
Кровотечения могут быть наружные и внутренние. При наружном кровотечении кровь вытекает через рану кожных покровов и видимых слизистых оболочек или из полостей.
При внутреннем кровотечении кровь изливается в ткани, органы или полости и носит название кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую инфильтратом, или кровоподтёком. Если кровь пропитывает ткани неравномерно и вследствие раздвигания их, образуется ограниченная полость, наполненная кровью, её называют гематомой.
Острая потеря 1-2 л крови, особенно при тяжёлых комбинированных поражениях, может привести к смерти. Смертельной является одномоментная потеря 2-2, 5 л крови.
Артериальное кровотечение – определить достаточно просто, так как кровь имеет ярко- красный цвет и не вытекает, а выбрасывается струёй, как бы пульсирует. Такое кровотечение является очень опасным, так как кровь вытекает из организма очень быстро, что приводит к острому малокровию. Признаки острого малокровия такие: бледность кожного покрова, которая
нарастает, пульс учащённый, но постепенно слабеющий, артериальное давление снижается, появляется головокружение, в глазах темнеет, рвота, тошнота. Если не остановить своевременно кровотечение, то может произойти обескровливание мозга и наступит смерть, вызванная кислородным голоданием.
Венозное кровотечение – кровь тёмного цвета, вытекает равномерно, медленно и без перерывов. Пульсирующее кровотечение обычно отсутствует, правда, незначительная пульсация может иметь место при повреждении крупных вен или в случае, когда повреждённая вена находится рядом с
Венозное кровотечение
артерией, тогда пульсовая волна передаётся от
артерии. Повреждение крупных вен опасно тем, что когда происходит вдох, то в венах появляется отрицательное давление, что может вызвать воздушную эмболию сосудов сердца или мозга.
Капиллярное кровотечение – по своему окрасу находится посредине между венозным и артериальным. Кровоточащие капилляры не видны,
заметно только, что сочится кровь, словно из губки. Опасность капиллярное
кровотечение может представлять только при пониженной свертываемости крови, а в остальных случаях оно останавливается самостоятельно достаточно быстро.
Паренхиматозное кровотечение – является одним из самых опасных видов кровотечения, поскольку остановить его бывает очень непросто. Оно возникает тогда, когда происходит поражение сосудов, которые снабжают кровью внутренние органы. Организм теряет большое количество крови, поэтому количество крови в организме резко уменьшается, что приводит к сбоям в работе сердца, лёгких, печени, почек и мозга.
Последствия кровотечений
Артериальное давление резко снижается при кровотечениях, также снижается и уровень гемоглобина в крови, что может привести к обескровливанию мозга. Если кровотечение медленное, длиться долго, то организм может привыкнуть к этому за несколько недель, а впоследствии развивается малокровие и организм довольно долго может существовать при низком содержании гемоглобина.
Кровь может вылиться во внутреннюю полость и это может привести к сдавливанию мозга, лёгкого, сердца, нарушить деятельность разных органов, что может стать серьёзной угрозой для жизни. Возможно и омертвение конечностей, если кровоизлияние сжимает сосуды, которые питают ткани.
Та кровь, которая циркулирует по организму, имеет бактерицидные свойства, в то же время, излившаяся в полость кровь является прекрасным местом для жизни, развития и размножения болезнетворных бактерий. Это может привести к развитию инфекционных болезней.
Что ждет больного, если не была оказана своевременная медицинская помощь при кровотечении? Всё может закончиться весьма неприятно и даже есть вероятность летального исхода. Организм может просто обескровиться и наступит смерть из-за нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы или анемии мозга. Также возможно, что кровотечение закончится самопроизвольно, но всё зависит от вида кровотечения. Более тяжёлыми последствия кровотечения будут для людей пожилого возраста и детей раннего возраста.
Первая доврачебная помощь при кровотечениях
Первая помощь при кровоточащей ране заключается в остановке кровотечения.
Существуют способы временной и окончательной остановки кровотечения.
Капиллярное кровотечение. Временной остановки можно достигнуть поднятием повреждённой конечности выше уровня туловища. Окончательной остановки кровотечения достигают наложением повязки на рану в следующей последовательности: чистая марля на рану, слой ваты, перевязка бинтом. На открытую рану накладывать вату нельзя.
| Остановка капиллярного кровотечения | Остановка венозного кровотечения |
Венозное кровотечение. Лучшим способом остановки его является наложение давящей повязки. На рану накладывают несколько слоёв марли, тугой комок ваты и
туго бинтуют. Временная остановка кровотечения может быть достигнута путём прижатия кровоточащего места пальцем.
Артериальное кровотечение. Кровотечение из артерий является наиболее значительным и опасным для жизни. При ранении больших артерий и при отсутствии своевременной помощи может наступить смерть. Кровь из артерий изливается струёй, она ярко-красного цвета.
При повреждении артерии следует
немедленно одним или несколькими пальцами прижать её к подлежащей кости между раной и сердцем. Брюшную аорту и бедренную артерию сдавливают кулаком. При повреждении крупных артерий конечностей на 8-10 см выше места кровотечения поверх одежды или повязки накладывают кровоостанавливающий жгут. Для этого жгут подводят под конечность и, растягивая, обертывают вокруг неё до прекращения кровотечения.
Чрезмерное затягивание жгута может стать причиной развития паралича конечности. Последующие 2-3 витка накладывают с меньшим усилием без зазора между ними и друг с другом. Использование в качестве жгута резинового бинта позволяет сдавливать ткани менее травматично.
Допускается держать жгут не более 1, 5 часа, а в холодных условиях – не более 1 часа. В противном случае может возникнуть омертвление тканей. Поэтому под последний виток жгута подкладывают записку с указанием времени его наложения. Если эвакуация затягивается, необходимо на 5-10 минут, предварительно прижав пальцами артерию, ослабить жгут и вновь наложить его несколько выше. В дальнейшем это повторяют через каждые полчаса. После наложения жгута конечность шинируют. При отсутствии жгута можно воспользоваться ремнём или закруткой из подручного материала (платок, кусок материала).
Применяемый для закрутки материал 2-3 раза обкручивают вокруг конечности,
подложив предварительно матерчатую подкладку и плотный матерчатый валик над местом прохождения артерии, а затем концы завязывают узлом. Поверх узла кладут один конец палки длиной 20-25 см и над ней завязывают второй узел. Затем
поворачивают палку до тех пор, пока
Остановка артериального кровотечения
закруткой
палки привязывают к конечности.
кровотечение не остановится. Чтобы закрутка не раскрутилась, второй конец
При отсутствии переломов кровотечение можно остановить фиксацией конечности в положении максимального сгибания. Чтобы усилить сдавливание сосудов на сгибе в подколенную, локтевую или подмышечную ямку помещают плотный валик из одежды или скатанный бинт.
Способы окончательной остановки кровотечения применяются при обработке хирургами ран в перевязочных и операционных помещениях лечебных учреждений.
Вопросы для самоконтроля:
1. Какие виды кровотечений различают и чем они характеризуются?
2. Какое кровотечение является наиболее опасным?
3. Опишите алгоритм действий при остановке различных видов кровотечений.
4. На какое время допускается наложение жгута?
5. В чем заключается опасность кровотечений?
§ 7. ВИДЫ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА, ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА
Повязка представляет собой перевязочный материал, которым закрывают рану. Процесс наложения повязки на рану называется перевязкой. Повязка состоит из двух частей: внутренней, которая соприкасается с раной, и наружной, которая закрепляет и удерживает повязку на ране. Внутренняя часть повязки должна быть стерильной.
Повязка, которую накладывают впервые, называется первичной стерильной.
При наложении повязок необходимо стремиться не вызывать излишней боли. Бинт следует держать в правой руке, а левой удерживать повязку и разглаживать ходы бинта. Бинт раскатывают, не отрывая от повязки, слева направо, каждым последующим ходом (туром) перекрывая предыдущий наполовину. Повязка накладывается не очень туго (кроме тех случаев, когда требуется специальная давящая), чтобы не нарушить кровообращение, и не очень слабо, чтобы она не спадала с раны. Прежде чем наложить первичную повязку, нужно обнажить рану, не загрязняя её и не причиняя боли поражённому. Верхнюю одежду в зависимости от характера раны, погодных и местных условий или снимают, или разрезают.
Перевязочный материал и правила применения
В качестве перевязочного материала применяются марля, вата белая и серая, лигнин, косынки. Перевязочный материал должен быть гигроскопичным, хорошо впитывать из раны кровь и гной, быстро после стирки высыхать, легко стерилизоваться. Из марли производятся табельные перевязочные средства: пакеты перевязочные медицинские, бинты стерильные и нестерильные различных размеров, салфетки стерильные большие и малые, повязки стерильные большие и малые.
Пакеты перевязочные медицинские промышленность выпускает четырёх типов: индивидуальные, обыкновенные, первой помощи с одной подушечкой, первой помощи с двумя подушечками.
Пакет перевязочный индивидуальный состоит из двух ватно-марлевых подушечек размером 32× 17, 5 см, бинта шириной 10 см и длиной 7 м. Одна подушечка пришита на конце бинта, а другая свободно по нему передвигается.
Подушечки и бинт пакета стерильные, завёрнуты в пергаментную бумагу. Наружный чехол пакета сделан из прорезиненной ткани. Такая двойная упаковка перевязочного материала обеспечивает надёжное сохранение его стерильности. В пакет вкладывается булавка. На чехле указаны правила пользования пакетом.
При наложении повязки пакет берут в левую руку, правой рукой по надрезу вскрывают наружный чехол и вынимают внутреннюю упаковку. Предварительно
вынув булавку, снимают бумажную обёртку и развёртывают перевязочный материал, не касаясь руками внутренней поверхности подушечек, т. е. той, которая будет приложена к ране.
Оказывающий помощь может браться руками только за прошитую цветными нитками поверхность подушечек. Подушечку прибинтовывают бинтом, конец которого закрепляют булавкой.
При сквозных ранениях подвижную подушечку перемещают по бинту на нужное расстояние, что позволяет закрыть входное и выходное отверстия раны. Наружный чехол пакета, внутренняя поверхность которого стерильна, используется для наложения герметических повязок.
Пакет обыкновенный, в отличие от пакета перевязочного индивидуального, упаковывается в наружную пергаментную оболочку и обклеивается бандеролью из подпергамента.
 |
Пакеты первой помощи с одной подушечкой и двумя подушечками упаковываются в подпергаментную внутреннюю и пленочную наружную оболочки. К каждому пакету прикладывается рекомендация по его вскрытию и употреблению.
Пакет перевязочный индивидуальный: а – вскрытие наружного чехла по надрезу;
б – извлечение внутренней упаковки; в – перевязочный материал в развернутом виде (1 – конец бинта; 2 – подушечка неподвижная; 3 – цветные нитки;
4 – подушечка подвижная; 5 – бинт; 6 – скатка бинта)
Бинт представляет собой полосу марли в скатанном состоянии. Скатанная часть бинта называется головкой, свободный конец - началом бинта. Бинты стерильные упакованы герметично в пергаментную бумагу.
|
|
|
