 |
Больной В, 33 года, С детства был боязливым, застенчивым, смущался при посторонних, терялся при ответе в школе.
|
|
|
|
Больной В, 33 года, С детства был боязливым, застенчивым, смущался при посторонних, терялся при ответе в школе.
1. невротический уровень (пытался бороться)
2. Симпт:
- фобии (боялся ходить по мосту)
- бред депрессивный, ипохондрич-й
- астения (бессонница)
- нозофобия (перелом)
3. Диагноз: синдром навязчивых состояний (тревожно-фобический). Обсцессивно-фобический невроз.
4. Лечение: антидепрессанты, нейролептики (хлорпротексен), транквилизаторы (диазепам, соналакс)+гипноз.
Больная 38 лет.. В течение длительн времени не выходит из дома, объясняя это тем, что приступ головокружения.
1. Невротический уровень, панические атаки
2. госпитализация (ст. 29 )
3.. Лечение: нитп
Ролептики+гипноз, психотерапия.
Больной 42 лет, родивш в Гелинджике, получил образов и женился в Ухте.
1. Психотический уровень
2. Симпт:
- ретроградная амнезия (не помнит обстоятельства получения травмы
- амнестич. Дезориентирован.
3. Посттравматич. Амнестич-ий синдром (Корсановский с-м).
Больной Р, 48 лет. Примерно с 13-14 лет стал несдержанным, вспыльчивым, жестоко избивал товарищей
1. Психотический уровень (стойкая дисгармония личности, нарушение адаптации из-за чрезмерной аффективности оценки окружающих
2. Симптомы:
- трудный ребенок (эмоц. -неустойчивое р-во)
- активный негативизм
- возбуждаемая психопатия
- дисфории
3. Диагноз: возбудимая психопатия
4. Лечение: нейролептики (галоперидол, хлорпротиксен, сонапакс+карбамазепин+психотерапия
Из речи Больной К 45 лет. Когда я ложусь в больницу, я всегда старательно готовлюсь
1. Уровень психопатический, тк эпилепсия. Изменение личности по эпилептич. Типу. Симптомы: хвастливость, уродливость (своему любимому доктору)
|
|
|
- педантичность (дружок, дневничок, мелочность, торпидность (пуэрилизм)
- уменьшит. -ласкат. (ванночка, шампуньчики)
- лабиринты мышления (моюсь в своей милой ванночке)
2. Для эпилепсии
3. Принципы лечения-индивидуальность-непрерывность-длительность.. особенности противосудор. Тер- селективность, монотерапия.
Больной Б, 15 лет, родился от пятой беременности
1. Психопатический уровень. тк умств отсталость
2. Симптомы:
*глубокая умственная отсталость
*»вегетативное существование»
3. не воспитуем, не обучаем, не трудоспособен, JQ меньше 20
Больная 1942 года рожд., инвалид 2 группы, поступила с жалобами на ежедневные приступы без падения и судорог.
1. психотический уровень.
2. симптомы: большие судорожные припадки
- кома (остановка взора)
- признаки эпилептоидной личности
- эпилептоидная деменция
- снижение интелекта, как следствие эпилептическая деменция
3. генерализованные идиопатическая эпилепсия со сложными абсансами и большими генерализованными тонико-клоническими судорожными припадками
Больной И, 42 года. Работает плотником, женат, отношение в семье хорошие
1. Психотический уровень
2. (мнительная личность +переутомление)
- бред преследования, бред осуждения, самообвинения, ревнсти, отношения (в поступках соседей видел и слышал намеки по своему адресу)
- фобии
- истинные слуховые глюки (послышался голос матери)
- аффективные иллюзии (слышал, как окружающие говорили, что надо зарезать)
- окоазмы (отдельные звуки и шумы – слышит какие-то звуки и шумы)
- бред отравления (отказывается от еды)
- гидрофобии (боязнь воды)
1. Лечение: аминазин, галоперидол, трифтазин.
2. Д-оз: реактивный параноидный психоз. Реактивный параноид.
К дет. Психиатру обратилась мать ребенка М 2-х лет с жалобами на то, что сын часто плачет
1. Психотический уровень
|
|
|
2. Симптомы: *сложность в общении( с трудом поддается уговорам)
*отсутствует спонтанная активность, стереотипия(играет один сидя в углу, рвет на мелкие кусочки бумагу) *манерность *чрезвычайная замкнутость*стремление к одиночеству
3. Детский аутизм. Синдром Каннера.
Причиной чаще всего явл-ся краснуха у матери( внутриутробное инфицирование). Возможно дальнейшее развитие эпилепсии. Диф. д-з: олигофрения, детская шизофрения
4. Лечение: психотерапия, галоперидол, спец. Обучение.
Больной 17 лет, учащийся ПТУ, отец и мать криминальные личности
1. Психическая и физическая зависимость. Эйфория. Наркомания. Токсикомания.
*формирование личности в неблагоприятных условиях
*наличие черт неустойчивой личности, т. к. ранее начало наркотизации
*черты эмоциональной лабильности (страх перед лечением, как наказанием)
*этап поискового полинарконизма» пробует на себе действие различных средств
* феномен «групповой психической зависимости» принимают компанией, а у одного зависимость не возникает»
2. Диагноз: Эпизодическое употребление паров органических растворителей, алкоголя, других психоактивных веществ подросткам с чертами лабильно-неустойчивой акцентуации характера.
Аддуктивное поведение по Мочко( тягостное пристрастие к временным привычкам)
3. Наркомания:
*опийная, гашинизм, кокаиновая, стимуляторы НС, галлюциногенами, полинаркомания
Токсикомания:
*зависит от седативных и снотворных средств *злоупотребление холинергических средств *летучими растворителями*никотивизм
|
|
|
