 |
111. Роль и место гигиенических мероприятий в системе медицинского обеспечения войск. Санитарный надзор в Вооруженных силах и его значение.
|
|
|
|
Гигиеническим обеспечением личного состава воинской части называется система профессиональных мероприятий, направленная на сохранение боеготовности и высокого уровня здоровья военнослужащих
Гигиеническое обеспечение включает 3 группы мероприятий:
▪ административно-технические
▪ финансово-экономические
▪ медицинские
Административно-технические мероприятия проводятся командиром и инженерно-техническим составом и направлены на организацию трудовых процессов и отдыха личного состава, выполнения санитарных правил, правил техники безопасности, а также гигиенических норм и рекомендаций.
Финансово-экономические мероприятия призваны обеспечить необходимыми средствами административнотехнические и медицинские мероприятия.
Медицинские мероприятия складываются из:
▪ гигиенических (гигиенические обеспечения войск в мирное и в военное время);
▪ противоэпидемических;
▪ лечебно-профилактических.
Гигиенические мероприятия включают в себя:
▪ гигиеническое воспитание
▪ санитарный надзор
В военное время выделяют следующие виды деятельности медицинской службы по гигиеническому обеспечению войск:
▪ организация и проведение разведки санитарно-эпидемиологического состояния районов расположения и действия войск
▪ медицинское обеспечение всех видов передвижения войск
▪ медицинское обеспечение размещения войск в полевых условиях
▪ медицинский контроль за питанием обеспечение силами и средствами для осуществления профилактических мероприятий.
▪ медицинское обеспечение полевого водоснабжения
▪ медицинское обеспечение боевой работы личного состава: контроль за соблюдением гигиенических требований при работе военных специалистов с источниками ионизирующего излучения, ядовитыми и агрессивными жидкостями и др.
|
|
|
▪ проведение санитарной экспертизы воды, пищевых продуктов и других объектов внешней среды
▪ контроль за выполнением правил личной и общественной гигиены
▪ медицинский контроль за выполнением санитарных требований при очистке полей сражения, при захоронении погибших и умерших.
Государственный санитарноэпидемиологический надзор в Вооруженных Силах и на объектах обороны - это деятельность специально уполномоченных органов и учреждений медицинской службы Вооруженных Сил, входящих в государственную санитарноэпидемиологическую службу РФ, по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава Вооруженных Сил в целях охраны здоровья военнослужащих и среды обитания.
Санитарный надзор - это система контроля за проведением гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья личного состава путем осуществления непрерывного наблюдения и количественной оценки факторов трудовой обстановки и быта войск, а также состояния окружающей среды.
Государственный санитарноэпидемиологический надзор включает:
▪ наблюдение, оценку и прогнозирование состояния здоровья личного состава в связи с состоянием среды обитания;
▪ выявление и установление причин и условий возникновения и распространения инфекционных, профессиональных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений личного состава;
▪ разработку мероприятий, обеспечивающих санитарно-эпидемическое благополучие ВС РФ; ▪ осуществление контроля за проведением гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
|
|
|
▪ применение санкций при санитарных правонарушениях и привлечение к ответственности лиц, их совершивших;
▪ ведение учета инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний и отравлений, связанных с неблагоприятным влиянием условий военной службы на здоровье личного состава.
Особенности санитарного надзора в военное время:
▪ контроль за состоянием здоровья личного состава;
▪ контроль за размещением личного состава;
▪ контроль за питанием;
▪ контроль за водоснабжением;
▪ контроль за условиями военного труда;
▪ контроль за баннопрачечным обслуживанием;
▪ контроль за захоронением погибших и умерших;
▪ выявление причин и условий возникновения и распространения инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний и отравлений личного состава;
▪ изучение и оценку санитарно-эпидемического состояния соединений и районов их расположения;
▪ разработка предложений командования по устранению выявленных недостатков и проведению конкретных санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятий.
112. Гигиенические требования к размещению войск в полевых условиях. Типы полевых жилищ, их гигиеническая характеристика.
Полевым размещением войск называют все виды временного расположения войск вне стационарных объектов, построенных для данной цели.
К этому виду размещения войска прибегают как в мирное, так и в военное время.
• В мирное время в полевых условиях войска размещаются на учениях, во время отдыха на марше, при выходе на занятия в учебные центры.
• В военное время все виды расположения войск являются временными, полевыми.
С гигиенической точки зрения полевое размещение имеет следующие особенности:
•временный характер размещения;
•снижение уровня коммунально-хозяйственного обслуживания;
•скученность;
•слабая защищенность от неблагоприятного влияния климатопогодных гелиогеофизических факторов;
•постоянный контакт с почвой;
•возможность контакта с опасными или вредными представителями фауны и флоры;
•затруднения в организации водоснабжения и питания, а также в удалении различных отбросов.
В организации полевого размещения войск принимают участие:
|
|
|
•Командир части
•Командиры подразделений
•Заместитель по тылу
•Начальник инженерной службы
•Начальник медицинской службы.
Задачи начальника медицинской службы при организации полевого размещения
•Проведение санитарно-эпидемиологической разведки предполагаемого места размещения войск;
•Контроль за соблюдением санитарных норм и правил при разбивке, устройстве и оборудовании лагеря;
•Контроль за соблюдением военнослужащими правил личной и общественной гигиены; •Контроль за санитарным состоянием территории расположения войск, помещений и хозяйственных служб.
В местах предполагаемого размещения войск устанавливают:
•наличие или отсутствие инфекционных болезней среди местных жителей, а также эпизоотий среди животных;
•размеры жилого фонда и других помещений, возможность использования их для нужд войск;
•характер водоисточников, качество воды в них и достаточность ее для питьевых и других нужд;
•санитарное состояние территории, наличие и состояние приемников нечистот и отбросов;
•другие объекты, которые могут быть использованы для нужд войск (бани, дезустановкии т. д. ).
•С гигиенической точки зрения при выборе места для бивака или лагеря предпочтение должно отдаваться относительно ровным, незатопляемым, незаболоченным участкам с непылящим грунтом, хорошо впитывающим влагу, с незагрязнённой почвой, покрытой травяной и древесной растительностью.
•Уровень грунтовых вод здесь должен быть ниже поверхности грунта на 1, 5 − 2 м или более. Участок должен находиться не ближе 3 км от свалок мусора и других интенсивно загрязнённых территорий, но поблизости от источников доброкачественной питьевой воды
• Весьма желательно наличие леса, так как, он не только маскирует, но и дает много других важных преимуществ: укрытие от ветра и чрезмерного нагрева солнцем, доступность строительного материала, топлива и так далее. В безлесных районах укрываться от ветра можно в складках пересечённой местности, за крутым склоном возвышенности и т. п.
|
|
|
Способы полевого размещения войск:
•Учебные центры
•Бивачное размещение
•Поквартирное размещение
•Квартирно - бивачное (смешанное) размещение.
В учебных центрах войска размещают или в специальных (стационарных) помещениях, или в учебных лагерях.
Бивачным размещением называется такое временное расположение войск на местности, при котором жилые и хозяйственные постройки возводятся личным составом с использованием табельного имущества и подручных материалов.
Поквартирным размещением называется расположение войск в населенном пункте с использованием имеющихся в нем помещений.
При квартирно-бивачном размещении войск штаб, медицинский пункт, хозяйственные и некоторые другие подразделения располагаются в населенном пункте, а строевые подразделения и техника – в походном лагере
Объекты полевого размещения войск по условиям обитания могут быть разделены на три группы:
•С условиями обитания на уровне выживания: заслоны, заслоны-навесы, шалаши, наземные у прощенные здания, снеговые и снеголедяные постройки;
•С удовлетворительными условиями обитания: палатки (походные, унифицированные и пр. ), замлянки (заглубленные, полузаглубленные, косогорные, горизщонтальные);
•С относительно хорошими условиями обитания: землянки из сборно-разборных конструкций, инвентарные здания (сборноразборные, каркасные, щитовые, крупнопанельные), контейнерные (прямоугольные, цельнометаллические унифицированные блоки).
Заслоны
• представляют собой стенку или один из скатов шалаша (заслон-навес). Изготавливаются они из брезента, фанеры, жести, ветвей, плащ-палаток и других подручных средств. Для их утепления используются подстилка из соломы, хвои и т. п., а также костры медленного горения.
Шалаши
• отличаются от заслонов-навесов наличием не одного, а двух скатов крыши и торцовых стенок. В шалаше также можно устраивать кострища. Но возгораемость шалашей очень высока. Сооружение шалашей не требует много времени и высокой строительной квалификации.
Снежные и снеголедовые постройки могут быть с каркасом из жердей и веток, укрываемым достаточно толстым слоем плотного снега, или бескаркасными, представляющими собой сводчатую конструкцию из плотных снежных или ледяных " кирпичей" − блоков. Наиболее известны куполообразные постройки типа жилища эскимосов " иглу“, а также сводчатые строения.
Недостатки
• Для их сооружения требуется достаточно высокая квалификация строителей;
|
|
|
• Необходим достаточно прочный строительный материал в виде слежавшегося снега или льда.
Землянка
•Это укрытие котлованного типа глубиной до 2 м с одним или двумя скатами.
•Стены обшивают досками, заделывают жердями или другим материалом.
•Землянка имеет тамбур с двумя дверями, а с противоположной стороны – окно.
•Как правило, высота их внутренних помещений составляет 2, 2 − 2, 5 м, площадь пола на 1 человека – от 1, 5 до 2, 4 м2, вместимость − до 1 взвода солдат.
Достоинства:
• Возможность поддерживать постоянную температуру воздуха, следовательно, удаётся создать относительно приемлемый микроклимат.
• Более надежная защита от ряда неблагоприятных факторов внешней среды.
Недостатки:
• Малая кубатура землянок при большой плотности их заселения приводит к быстрому увеличению в воздухе содержания углекислого газа и паров воды;
• Пониженная температура стен приводит к образованию конденсата; Поэтому при эксплуатации землянок особое внимание следует обращать на их вентиляцию.
Блиндаж
• Постоянное или временное фортификационное подземное сооружение для защиты от пулемётного, артиллерийского, миномётного огня, от напалма и оружия массового поражения и для отдыха личного состава.
•Строится в составе окопной системы и не имеет иных отверстий, кроме входного проёма, открытого в наиболее защищённом, тыловом направлении.
•Блиндажи существуют различных конструкций в зависимости от имеющихся материалов, наличия сил и средств, обученности личного состава.
•Простейший по конструкции блиндаж называется блиндажом безврубочной конструкции. Имеются еще блиндажи щитовой конструкции, блиндажи из хворостяных фашин, блиндажи из готовых металлических элементов (ФВС), блиндажи из земленосных мешков.
•Для сооружения блиндажа безврубочной конструкции требуется вынуть 25 куб. м. грунта, круглого леса 3. 3 куб. м. Трудозатраты 107 чел-час.
•Основное помещение блиндажа имеет размеры 3 х 1. 5 х 1. 8м. Обсыпка грунтом сверху от 60 до 90-120см.
•Стандартный блиндаж имеет емкость 8-10 человек (4-6 чел. лежа и 2 человека сидя).
Достоинства:
•Полностью защищает от светового излучения ядерного взрыва, в 40-80 раз снижает дозу проникающей радиации, в 10 раз уменьшает радиус поражения ударной волной, полностью защищает от радиоактивных осадков.
•Защищает от поражающего действия зажигательного оружия и капельножидких отравляющих веществ кожно-нарывного действия (типа иприт, люизит).
Недостатки:
•Для их сооружения требуется достаточно высокая квалификация строителей;
•Малая вместимость;
•Малая кубатура землянок при большой плотности их заселения приводит к быстрому увеличению в воздухе содержания углекислого газа и паров воды.
Палатка
•Палатки являются табельным имуществом воинских частей и предназначены для размещения военнослужащих, имущества, медицинских учреждений, подразделений тыловых, автомобильной и другой служб, их ремонтных подразделений и т. д.
•В комплект зимних палаток входят утеплитель из теплоизолирующих материалов и внутренний намёт, оконные рамы со стеклами и отопительные устройства.
•Нормативный объём, приходящийся на 1 человека в палатке в зависимости от её типа составляет от 1, 5 до 3, 5 м3.
•В сухую погоду проветривание палатки может обеспечиваться не только при подъёме её полога, но и через поры брезентовой ткани намёта.
•В дождливую погоду, когда оба эти способа исключаются, так как поры закрываются водяной плёнкой, а полог нельзя поднимать из-за опасности намокания постелей и другого имущества, находящегося внутри, в палатке быстро ухудшается качество воздуха, на внутренней поверхности полога накапливается конденсат, при затяжных дождях появляется плесень.
•При умеренных холодах в непрерывно обогреваемых зимних палатках удаётся поддерживать относительно приемлемые условия микроклимата, отличающиеся, однако, большими перепадами температуры воздуха по вертикали. При усилении холодов вертикальный градиент температуры воздуха внутри палаток возрастает, достигая 15°С и более на метр высоты.
•В суровом климате на открытых безлесных территориях даже при непрерывной топке печей обеспечить удовлетворительные условия микроклимата внутри табельных палаток практически невозможно. Более того, на сильном ветру, на промерзшем бесснежном грунте палатку не всегда удаётся даже установить и надёжно закрепить.
Жилища из цельнометаллических унифицированных блоков (ЦУБы)
•Жилища из блоков полной заводской готовности, отличаются готовностью к немедленному заселению, так как внутри них имеется необходимое встроенное оборудование − откидные полки для сна, столы, санитарно-технические устройства и т. п.
Внешний вид ЦУБ
• Цилиндрическая форма имеет наименьшую из возможных суммарную поверхность внешних ограждений и наименьшую величину теплопотерь, обеспечивает достаточный внутренний объём помещений.
•Вогнутые стены усиливают эффект " просторности" помещений ЦУБа. При централизованном отоплении, для которого имеется достаточное пространство между полом и наружными ограждениями, в этих зданиях обеспечиваются удовлетворительные условия микроклимата в зимнее время.
Достоинства:
• В гигиеническом отношении определённая разобщённость военнослужащих в ЦУБах обеспечивает достаточный воздухообмен в жилых секциях;
• Положительной оценки заслуживает и встроенная мебель из легко моющихся материалов.
Недостатки:
•характеризуются большими перепадами температуры воздуха как по вертикали и горизонтали, так и во времени;
•В жаркое время ЦУБы нуждаются в защите от перегрева.
Инвентарные сборно-разборные здания
•Представлены чаще всего постройками каркасно-щитовой конструкции.
•Каркас создаётся из деревянного бруса, ограждения – из дощатых щитов, теплоизоляция – из сыпучих материалов (опилки, шлак, керамзит).
Достоинства:
•Транспортабельны и экономичны.
Недостатки:
•Сравнительно небольшая прочность каркаса;
•Малый объём помещений;
•Отсутствие эффективной вентиляции;
•Недостаточная теплоизоляция;
•Большие перепады температуры воздуха по вертикали и горизонтали, низкая температура поверхностей ограждений, особенно полов и наружных стен.
|
|
|
