 |
Организация и проведение профилактических прививок
|
|
|
|
Виды профилактических прививок
17.09.98г В России принят Федеральный закон №157- ФЗ «Об иммуно-
профилактике инфекционных болезней который устанавливает правовые ос-
новы государственной политики в области иммунопрофилактики, направлен-
ной на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекци-
онных болезней.
В области иммунопрофилактики государством гарантируется:
• доступность для граждан профилактических прививок
• бесплатное проведение вакцинации против заболеваний, включенных в
Национальный календарь профилактических прививок, а также проведение
иммунопрофилактики по эпидемическим показаниям;
• социальная защита граждан при возникновении поствакцинальных осложне-
ний;
• разработка и реализация федеральных целевых программ и региональных
программ;
• использование для осуществления иммунопрофилактики эффективных
медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП);
• государственный контроль качества, эффективности и безопасности медицин-
ских иммунобиологических препаратов.
Применение вакцин для профилактики инфекционных заболеваний опреде-
ляется:
тяжестью течения болезни;
опасностью заражения для разных возрастных и профессиональных
групп;
эффективностью препаратов для защиты от заболеваний и быстротой
создания иммунитета.
Исходя из этого выделяют два вида показаний: плановые и эпидемические.
Плановая вакцинопрофилактика детей и подростков предусматривает
соблюдение определенных сроков и схем, совокупность которых составляет
национальный календарь прививок (Приказ МЗ РФ№ 125н от 21 марта 2014 г.
«О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок
|
|
|
по эпидемическим показаниям»)
Национальный календарь профилактических прививок включает профилак-
тические прививки против 11 инфекций: гепатита В, дифтерии, коклюша, кори,
краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического пароти-
та,гемофильной и пневмококковой инфекций).
Очень важно строго соблюдать выполнение Национального календаря при-
вивок, так как опоздание с проведением первичной серии вакцинации подвер-
гает ребенка риску заражения.
Общим правилом вакцинации лиц, непривитых по календарю, является про-
ведение всех необходимых прививок с теми интервалами, которые указаны в
календаре. Пропуск одной прививки из серии (например, в вакцинации АКДС)
не влечет за собой повторения всей серии; вакцинация продолжается так, как
если бы необходимый интервал был сохранен. При этом, естественно, исполь-
зуются те же вакцины, которые рекомендованы для данного возраста.
При нарушении календаря разрешается одновременное проведение всех
необходимых прививок. Одновременное введение нескольких вакцин не со-
провождается угнетением иммунного ответа к какому - либо из антигенов и по-
тенцированием реактогенности вакцин, частота побочных реакций при соче-
танном и раздельном их введении не различается. При проведении одномо-
ментной вакцинации несколькими препаратами должны учитываться противо-
показания к каждой из применяемых вакцин.
При одновременном введении все вакцины вводятся отдельными шприцами
в разные участки тела. Это требование связано прежде всего с недопустимо-
стью манипулирования шприцами и вакцинами, что чревато осложнениями при
технических ошибках.
Не допускается совмещение в один день БЦЖ с другими вакцинами, вво-
дить БЦЖ следует за день до или через день после введения других вакцин.
В плановом порядке могут прививаться и взрослые, так против кишеч-
|
|
|
ных инфекций - военнослужащие. Работники инфекционных отделений, бакте-
риологических и вирусологических лабораторий также нуждаются в система-
тических прививках.
На территориях природных очагов туляремии, клещевого энцефалита, чумы,
в районах распространения бруцеллеза также проводятся прививки в плановом
порядке. Плановые прививки проводятся в течение всего года, что позволяет
четко и своевременно проводить подготовительную работу.
По эпидемическим показаниям прививки проводятся:
- когда есть опасность распространения заболеваний на определенной
территории или среди определенных групп населения(например при
зоонозах);
- при угрозе эпидемических вспышек могут вводиться дополнительные
прививки против тех инфекционных заболеваний, от которых прово-
дилась иммунизация независимо от срока ранее сделанной прививки;
- лицам, выезжающим в страны, неблагополучные по эпидпоказаниям;
- в предэпидемический период.
Организация и проведение профилактических прививок
Для организации прививочной работы первостепенную важность имеет:
- полный и достоверный учет всех детей, проживающих на данной тер-
ритории;
- наличие документации на каждого ребенка;
- строгий учет лиц, получивших прививки и не привитых в календар-
ные сроки;
- обеспечение качественными вакцинными препаратами и соблюдение
правил «холодовой цепи» при их транспортировке и хранении.
Используются отечественные и зарубежные вакцины, зарегистрированные в
России, последние должны иметь сертификат Национального органа контроля
МИБП - ГИСК им. Л.А.Тарасевича.
В России прививки проводятся в медицинских учреждениях государствен -
ной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Основным подразде-
лением, осуществляющим планирование прививок, учет и отчетность, является
прививочный кабинет городской детской поликлиники, ЦРБ; ответственность за
эту работу несут врач и медицинская сестра, на ФАПе - фельдшер. Прививки
также проводятся в медкабинетах ДДУ и школ, здравпунктах предприятий, в
определенных ситуациях по решению органов здравоохранения их проводят на
дому или по месту работы.
|
|
|
В последние годы на многих территориях России в структуру детских поли-
клиник введены центры (кабинеты) иммунопрофилактики, осуществляющие
координационную и консультативную функции. Для них выделяют штат – вра-
ча и медицинских сестер, прошедших специальную подготовку. Основной за-
дачей этих центров является повышение охвата детей прививками. В задачу
специалистов консультативных центров входит определение возможности и
сроков иммунизации детей с патологическими состояниями, не являющимися
противопоказаниями к прививкам.
|
|
|
