Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Организация работы прививочного кабинета и формирование пла-

На прививок

С целью полного и своевременного учета детей, подлежащих вакцинации и

проживающих в районе деятельности детской поликлиники, два раза в год

участковыми медицинскими сестрами должны проводиться подворные (по-

квартирные) обходы. Между переписями необходимо учитывать миграцию

детского населения путем регистрации новорожденных, а также вновь при-

бывших и выбывших детей. Кроме того, необходимо учитывать детей в ДДУ,

школах и школах - интернатах, расположенных на территории обслуживания

ЛПУ. Уточнение детского контингента, подлежащего прививкам, проводится и

путем получения сведений из ДЭУ, ЖЭКов и т.д..

По окончании переписи списки детей необходимо сверить с картами

профилактических прививок (учетная форма № 063у) и индивидуальными кар-

тами развития ребенка (учетная форма № 112у) для выявления и устранения

расхождений. На каждого неучтенного ребенка заводится учетная форма №

063у.

Школьная картотека сверяется по спискам классов. По данным ДДУ фор-

мируются списки посещающих их детей, куда также включаются дети, прожи-

вающие в других районах города.

При временном отъезде (до года) из зоны обслуживания поликлиники детей с

учета не снимают. Новорожденных необходимо ставить на учет по мере по-

ступления эпикриза из родильного дома. Вновь прибывших детей следует ста-

вить на учет при первичном обращении в ЛПУ или после поступления сиг-

нального сообщения из других ЛПУ о выбытии ребенка в район обслуживания

данной поликлиники.

Первичная регистрацию новорожденных и вновь прибывших детей осу-

ществляется медицинской сестрой участка с последующей заполнением карты

профилактических прививок (уч.ф. № 063у) и передачей ее в прививочную

картотеку. При наличии центральной прививочной картотеки все учетные фор-

мы № 063у должны храниться в прививочной картотеке детской поликлиники

независимо от возраста ребенка, посещения ДДУ либо обучения в школах или

школах - интернатах.

Прививочная картотека формируется на основании уч.ф. № 063у. Все карты

профилактических прививок в централизованной картотеке должны быть раз-

мещены по трем групповым картотекам:

 для педиатрических участков;

 ДДУ;

 школ.

Картотека педиатрических участков формируется из:

- карт профилактических прививок неорганизованных детей;

- детей, посещающих ДДУ на территории обслуживания других ЛПУ.

Учетные формы на неорганизованных детей раскладываются по соответству-

ющим участкам, а на детей, посещающих ДДУ, школы или школы - интернаты

должны быть разложены внутри картотеки по каждому детскому учреждению

отдельно.

Прививочные карты во всех трех групповых картотеках следует расклады-

вать в начале года в соответствии с месяцем, когда ребенок должен быть им-

мунизирован или когда заканчивается срок временного медотвода. В последу-

ющем году форму № 063у ребенка, получившего прививку или временный ме-

дицинский отвод, перекладывают в ячейку соответствующего следующей при-

вивке месяца.

Прививочные карты организованных детей при составлении плана прививок

на месяц должны учитываться в плане прививок соответствующего ДДУ.

План профилактических прививок на очередной месяц формируется из приви-

вочных карт ф.063у детей:

- подлежащих очередным прививкам в соответствии с календарными срока-

ми.

- не привитых ранее в связи с медицинскими противопоказаниями или вре-

менным выбытием.

Под руководством врача, ответственного за прививочную работу в ЛПУ,

медсестра – картотетчица на основании отобранных уч.ф.063у переносит в при-

вивочные журналы (ф.064у) участка, ДДУ, школы, фамилии детей, подлежа-

щих прививкам в планируемом месяце с указанием даты и вида прививок. За-

тем медсестра передает прививочные журналы в прививочную картотеку с за-

регистрированными в них сведениями о выполненных прививках или причину

невыполнения.

При планировании прививок детям групп «риска» по окончании освобождения

от прививок их вписывают в прививочный журнал участка.

План профилактических прививок на будущий год составляется следующим

образом. Прежде всего, необходим точный учет лиц, подлежащих иммуниза-

ции. Численность детского населения устанавливается на основании данных

переписи детей до 12 лет. При организации прививок среди взрослых учитыва-

ют численность работников отдельных профессий или предприятий, а также

сведения о ранее сделанных им прививках. При отсутствии или недостоверно-

сти этих сведений можно произвести статистический расчет численности воз-

растных групп, подлежащих прививкам. Необходимы некоторые поправки за

счет временных или постоянных отводов от прививок. Подсчет общего числа

детей, подлежащих вакцинации в будущем году, вводят в сводный план.

Эпидемиологи ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» ежеквартально:

 осуществляют прием и обработку сведений от ЛПУ о профилактических

прививках;

 Проводят анализ выполнения плана профилактических прививок.

Ежегодно принимают участие:

 в приеме и обработке сведений о контингентах детей, подростков и

взрослых, привитых против инфекционных заболеваний по состоянию на

31 декабря;

 согласовании планов профилактических прививок с лечебно -

профилактическими учреждениями, управлениями здравоохранения в

субъектах Российской Федерации.

Все полученные сведения передаются в территориальное управление Феде-

ральной службы по надзору в свете защиты прав потребителей и благополучия

человека (ТУ Роспотребнадзор).

Зная численность населения, которому необходимо провести иммунизацию,

рассчитывается необходимое количество прививочного материала(дозу вакци-

ны на одного прививаемого надо умножить на количество прививаемых лиц. К

полученной дозе добавить некоторое количество на «розлив». Ориентировочно

при подкожных и внутрикожных прививках добавляется 10% препарата, а при

кожной иммунизации – 2,5 дозы на одного прививаемого). Подготовительный

период - основа для определения потребности региона в вакцинах и формиро-

вания заявки. В ряде регионов России используют специальные компьютерные

программы.

Сведения о проведенной вакцинации заносят в учетные формы (N 112у, 063у и

026у), прививочные журналы и Сертификат профилактических прививок

(№ 156/у - 93) с указанием номера серии, срока годности, предприятия -

изготовителя, даты введения, характера реакции. При проведении прививки

частнопрактикующим врачом следует выдавать подробную справку или вно-

сить сведения в Сертификат профилактических прививок.

Финансирование иммунопрофилактики осуществляется за счет средств феде-

рального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

средств фондов обязательного медицинского страхования.

Оплата и поставки медицинских иммунобиологических препаратов для профи-

лактических прививок, включенных в национальный календарь прививок

(АКДС, АДС, АДС - М,АС, вакцины коревая, паротитная, полиомиелитная. ге-

патитная для новорожденных, краснушная, БЦЖ, БЦЖ - М), осуществляется за

счет средств Федеральной программы «Вакцинопрофилактика».

Вакцины для профилактических прививок по эпидемическим показаниям заку-

паются за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, городских

и районных программ «Вакцинопрофилактика» (туберкулин, антирабическая.

сибиреязвенная, вакцина клещевого энцефалита и другие, шприцы.тест -

системы).

Ответственность за проведение прививок несет руководитель учреждения

(главный врач детской поликлиники, ТУ Роспотребнадзора, ЦРБ), а также ли-

ца, занимающиеся частной медицинской практикой, проводящие прививки. За

полноту прививок детям в сроки, установленные календарем, несет ответствен-

ность, в первую очередь, медицинский персонал педиатрического участка,

детского учреждения, сельского участка. Ответственность за организацию

вакцинации населения по эпидпоказаниям несет территориальный центр Гос-

санэпиднадзора.

Непосредственно за прививочную работу на участке отвечает участковый

педиатр, который работает совместно с участковой медицинской сестрой и

медсестрой - картотетчицей поликлиники.

В функциональные обязанности участкового педиатра входит:

 осмотр детей перед каждой прививкой и дача разрешения на проведение

 вакцинации;

 выявление и постановка на диспансерный учет (уч.ф. № 30) детей с отя-

гощенным анамнезом,

 определение "группы риска" поствакцинальных осложнений;

 составление плана обследования и оздоровления детей группы риска и

проведение им реабилитационных мероприятия перед прививками;

 определение необходимости направления этих детей на консультацию к

иммунологу, а также составление совместно с ним индивидуального гра-

фика вакцинации;

 представление детей с длительными (более 3 - х мес.) или постоянными

медотводами на заседание иммунологической комисии для пересмотра

противопоказаний и коллегиального принятия решения;

 регистрация в эпид. бюро города наличия необычных поствакцинальных

реакций и осложнений, проведение наблюдения и лечения их на дому или

госпитализация в стационар.

В функциональные обязанности участковой медицинской сестры вхо-

дит:

 пофамильная перепись детского населения участка 2 раза в год (пофа-

мильный список должен быть представлен в прививочную картотеку);

 уточнение в период переписи численности детей групп риска, выявлен-

ных участковым врачом;

 заполнение карт профилактических прививок на новорожденных и вновь

принятых детей и передача их в прививочную картотеку;

 представление сведений медсестре - картотетчице о направлении детей в

ДДУ;

 сообщение медсестре - картотетчице в конце каждого месяца сведений о

проведенных прививках, а также о причинах непривитости каждого ре-

бенка;

 сверка с медсестрой - картотетчицей ежемесячного плана прививок по

участку;

 осуществление патронажа детей на дому после прививок;

 вызов на диспансерные осмотры детей групп риска в период их оздоров-

ления перед прививками.

Функции медсестры –картотечницы прививочного кабинета:

Работу прививочной картотеки поликлиники обеспечивают специально

подготовленные медсестры - картотечницы. Оптимальная нагрузка на одну

медсестру прививочной картотеки - 3000- 3500 карт профилактических при-

вивок на детей по 7 лет, 5000 - на детей школьного возраста.

Медсестра - картотечница выполняет следующую работу:

 формирует прививочную картотеку: а) заполняет карты профилакти-

ческих прививок (Ф.№ 063/у) на всех детей, обслуживаемых поликли-

никой и посещающих ДДУ и школы; б) распределяет Ф.63/у по участ-

кам, ДДУ, школам по видам прививок и срокам их проведения;

 получает от медицинских сестер участков, ДДУ и школ сведения по

изменению в контингентах детей (прибытие, выбытие, временные и

постоянные медотводы);

 составляет дополнительную картотеку на всех детей "групп рис-

ка",расположенную по сроку окончания медотвода по месяцам года. В

карте

 профилактических прививок отражает проведение вакцинации или

продление срока освобождения от прививок;

 составляет и передает участковым врачам, а также врачам ДДУ и школ

ежемесячные планы прививок;

 принимает отчеты о выполнении месячных планов прививок от меди-

цинских сестер поликлинических участков, ДДУ, школ;

 в конце месяца обобщает данные о выполнении профилактических

прививок и полученные сведения представляет врачу кабинета имму-

нопрофилактики.

Функции врача кабинета иммунопрофилактики ( врача-иммунолога ):

 систематически наблюдает детей с отягощенным анамнезом (по представле-

нию участкового врача) и дает рекомендации по проведению им вакцина-

ции (с записью в ф.112/у);

 участвует в работе иммунологической комиссии поликлиники;

 проводит первичный инструктаж по вопросам прививок всех медицинских

работников, поступающих на работу в поликлинику, детские дошкольные

учреждения и школы в районе обслуживания поликлиники.

 организует и проводит плановую учебу по повышению квалификации

медицинских работников поликлиники по вопросам специфической про-

филактики с приемом зачетов.

 оказывает методическую помощь в составлении месячных планов по

педиатрическим участкам, детским дошкольным учреждениям и школам.

 контролирует деятельность медицинских сестер - вакцинаторов в

поликлинике.

 с целью контроля за привитостью детей периодически выходит в ДДУ и

школы по графику, утвержденному главным врачом.

 контролирует формирование прививочной картотеки.

 контролирует полноту и качество проведения прививок детям "групп

риска".

 проводит ежемесячный и ежегодный анализ выполнения плана привитости

детей к каждой инфекции в поликлинике.

 проводит анализ (вместе с участковым врачом) всех случаев поствакциналь-

ных осложнений

 контролирует расход и хранение бакпрепаратов (вместе с ФБУЗ «ЦГиЭ»);

 Проводит санитарно - просветительную работу по иммунопрофилактике.

Перед прививкой беседа с матерью, термометрия и осмотр ребенка педиат-

ром, для исключения острого состояния - вполне надежный скрининг. Вакци-

ны Национального календаря могут применяться без проведения каких - либо

анализов (мочи, крови и пр.) и консультаций специалистов - при строгом со-

блюдении показаний и противопоказаний к их проведению согласно инструк-

ции, прилагаемой к препарату, в медицинской документации производится со-

ответствующая запись

123 4

Воспользуйтесь поиском по сайту: