 |
3. Алгоритм действий социального работника
|
|
|
|
3. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ СОЦИАЛЬНОГО РАБОТНИКА
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЗАМЕДЛЕНИЮ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ СТАРЧЕСКОЙ ДЕМЕНЦИИ У КЛИЕНТОВ СОЦИАЛЬНЫХ СЛУЖБ.
3. 1 Скрининг.
Проводится тест «Mini-Cog» и «Тест часов», если если обследуемый не вспомнил
5 слов и/или сумма набранных баллов «Теста рисования часов», менее 14, то дополнительно проводятся: тест «MMSE» и методика «Тест на речевую активность».
Итак, если опрашиваемый набрал 14 баллов и меньше по тесту часов и/или 27 баллов и менее по тесту MMSE и/ или назвал менее 12 животных (растений), 10 слов на заданную букву – повод для направления для обследования к неврологу.
Результаты заносятся в оценочный лист (предварительный).
Оценочный инструментарий состоит из двух листов: первый лист, который дается для первичной диагностики, и второй – для повторной диагностики, которая будет производиться через 3 месяца. Каждый лист необходимо заполнить с двух сторон. Заполнение листа социальным работником осуществляется совместно с пожилым человеком.
Оценочный лист (предварительный)
Дата проведения тестов ФИО
Возраст
Адрес проживания Телефон
Социальный работник (ФИО, место работы)
1. Тест «Mini-Cog»
Оценка ( кол-во слов)
2. Тест часов
| Активность | max оцен ка | Оце нка | ||
| 1. Ориентация во времени и в пространстве (по 1 баллу за каждый правильный ответ). | ||||
| 1. Какой сегодня (год), (сезон), (месяц), (дата), (день недели); (по 1 баллу за каждый правильный ответ). 2. Где мы находимся (страна), (область), (город), (учреждение), (этаж). | ||||
| 3. Восприятие (по 1 баллу за каждое правильное повторение слова).
| ||||
| Назовите с интервалом в 1 секунду три слова (например: яблоко, стол, монета или карандаш, дом, копейка). Попросите повторить все три слова, после того, как вы назвали их все. | ||||
| 4. Внимание и счет (по 1 баллу за каждое правильное вычитание). | ||||
| Вам необходимо последовательно вычитать из 100 по 7. (Достаточно 5 вычитаний (93, 86, 79, 72, 65). | ||
| 5. Вспоминание (по 1 баллу за каждый правильный ответ). | ||
| Назовите три слова, которые были заучены выше (в п. 3). | ||
|
6. Речь | ||
| 1. Покажите карандаш (или ручку) и часы, затем попросите назвать их; 2. Попросите больного повторить: " Никак если, и, но". | ||
| 7. Выполнение трёхэтапной команды (по 1 баллу за каждое правильно выполненное действие). | ||
| Возьмите лист бумаги в правую руку, согните его пополам и положите на пол" | ||
| 8. Чтение и письмо | ||
| 1. Прочтите и выполните записанную на листе команду: " Закройте глаза" 2. В отведенном ниже месте напишите одно предложение (оно должно содержать подлежащее и сказуемое) | ||
|
| ||
| 9. Рисование | ||
| В отведенном ниже месте нарисуйте два пятиугольника с пересекающимися углами (задание оценивается как выполненное, если на выполненном рисунке отображены две фигуры, каждая из которых имеет по 5 углов, и эти фигуры пересекаются углами). | ||
| Итого: | ||
Оценка (баллов).
3. Тест «Краткое обследование познавательных способностей»
4. Тест на речевую активность
Оценка ( кол-во слов)
Дата осмотра специалиста (терапевт, невролог, психиатр). Заключение врача-специалиста:
3. 2 Лечение, реабилитация и профилактика
Вне зависимости от результатов диагностики, со всеми участниками тестирования в течение трех месяцев проводится работа по профилактике, лечению и реабилитации деменции.
|
|
|
Для проведения такой работы клиентам 1 группы рекомендуется посещать групповые занятия, с клиентами второй и третьей группы - индивидуально.
3. 2. 1 Первая категория клиентов (практически здоровые)
Занятия проводятся 2 раза в неделю.
Виды групповых занятий:
1. реминисцентная психотерапия (психотерапия воспоминаниями)
2. ориентация на реальность
3. когнитивная стимуляция:
-собирание пазлов,
-настольные игры (карточные, игры с карандашом и бумагой- балда),
-игры с игровым полем (шахматы, шашки, нарды).
4. когнитивная реабилитация (освоение новых компьютерных программ, изучение иностранных языков).
5. нейрокогнитивный тренинг функций внимания: тренировка интенсивности внимания.
6. физическая реабилитация в группах «Здоровья»:
-хождением пешком не менее 500 метров (поход в кинотеатр, театр, концерты, музеи),
- «скандинавская ходьба с палками» (в парках),
- мозговая гимнастика,
- нейробика (общение с помощью жестов, совместное приготовление новых блюд, домашнее задание - на вопросы «Как дела? », «Что нового? » придумывать каждый раз новые ответы, устроить конкурс на лучшую занимательную историю),
- китайская гимнастика (упражнения Лао-Цзы для стимуляции мозга),
-самомассаж головы,
-самомассаж кистей с элементами Су-джок терапии.
7. музыкотерапия (рекомендованы-Вивальди, Баха, Моцарта, Пахельбель, Бах; не рекоменованы- Бетховен и Рахманинов).
8. арт-терапия –пассивная и активная
-изотерапия (лечебное воздействие средствами изобразительного искусства: рисованием, лепкой, декоративно-прикладным искусством и др. ),
-библиотерапия (лечебное воздействие чтением),
-иммаготерапия (лечебное воздействие через образ, театрализацию),
-вокалотерапия (лечение пением),
-кинезиотерапия (танцетерапия, хореотерапия, коррекционная ритмика - лечебное воздействие движениями).
9. ароматерапия (масло лаванды, мелиссы лимонной, розмарина, корицы, шалфея, герани, базилик, тимьяна).
10. климатолечение.
11. коррекция диеты.
|
|
|
