Тема:  Артерии таза. Общая подвздошная артерия и ее ветви

 Функциональное изучение частей организма для целей теоретической и                     практической медицины(2-3 минуты)

II. Оснащение занятия:

Труп, муляжи, таблицы, учебник, атлас анатомии человека.

III. Методические указания:

Брюшная часть аорты на уровне середины 4 поясничного позвонка делится на две общие подвздошные артерии, образуя бифуркацию ароты и далее продолжается в срединную крестцовую артерию. Общая подвздошная артерия на уровне крестцово-подвздошного сустава делится на две ветви — внутреннюю и наружную подвздошные артерии. Наружная подвздошная артерия продолжается на бедро как бедренная артерия, а внутренняя подвздошная артерия разветвляется на свои конечные ветви в полости малого таза. Внутренняя подвздошная артерия кровоснабжает стенки иорганы таза спускаясь по медиальной стороне большой поясничной мышцы. У верхнего края большого седалищного отверстия артерия отдает две группы ветвей — париетальные и висцеральные. К париетальным ветвям относятся подвздошно-поясничная, латеральная крестцовая, запирательная, верхняя и нижняя ягодичные артерии. Подвздошно-поясничная артерия кровоснабжает одноименную мышцу и подвздошную кость, поясничную, квадратную мышцу поясницы, корешки спинномозговых нервов и оболочки спинного мозга. Латеральные крестцовые артерии кровоснабжают крестец, связки крестца и копчика, оболочки спинного мозга, мышцу, поднимающую задний проход, грушевидную и глубокие мышцы спины.

Запирательная артерия крвоснабжает лобковый симфиз, подвздошную кость, головку бедренной кости, тазобедренный сустав, подвздошно-поясничную, квадратную мышцу бедра,

внутреннюю и наружную запирательные мышцы, приводящие мышцы бедра, гребенчатую и тонкую мышцы. Лобковая ветвь запирательной артерии анастомозирует  с запирательной ветвью из нижней надчревной артерии, образуя при развитом анастомозе корону смерти Нижняя ягодичная артерия кровоснабжает тазобедренный сустав, большую ягодичную, грушевидную, большую приводящуюмышцу бедра, внутреннюю и наружную запирательные, квадратнуюмышцу бедра, близнецовые, полусухожильную, полуперепончатую и длинную головку двуглавой мышцы бедра. Верхняя ягодичная кровоснабжает среднюю и малую ягодичные мышцы, тазобедренный сустав.

К висцеральным ветвям относятся пупочная, маточная, средняя прямокишечная и внутренняя половая. Пупочная артерия кровоснабжает семявыносящий проток, мочевой пузырь и мочеточники. Маточная артерия отдает ветви к яичнику, маточной трубе и влагалищу.

Средняя прямокишечная артерия кровоснабжает средний и нижний отделы прямой кишки, семенные пузырьки ипредстательную железу, мочеточник, влагалище и мышцу, поднимающую задний проход. Внутренняя половая кровоснабжает нижний отдел прямой кишки, промежность, мочеиспускательный канал, наружные половые органы, влагалище у женщин, бульбоуретральные железы у мужчин, внутреннюю запирательную мышцу.

Наружная подвздошная артерия проходит под паховой связкой через сосудистую лакуну и преходит в бедренную артерию. От наружной подвздошной артерии отходит нижняя надчревная артерия и глубокая артерия, огибающая повздошную кость. Нижняя надчревная артерия отдает ряд ветвей: лобковую, кремастерную и артерию круглой связки матки.

Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость кровоснабжает переднюю стенку живота, поперечную, косые, подвздошную мышцы, напрягатель широкой фасции бедра, портняжную

мышцу.

IV. Тесты и эталоны ответов к теме

1. Через какие анатомические образования проходит внутренняя половая артерия на своем пути в седалищно-прямокишечную ямку:

а. запирательный канал     

  б. малое седалищное отверстие       

  в. подгрушевидное отверстие  

г. надгрушевидное отверстие     

д. все правильно  

2. Назовите ветви, отходящие от запирательной артерии:             

  а. лобковая ветвь   

б. нижняя прямокишечпая артерия         

  в. передняя ветвь   

  г. задняя ветвь  

д. все правильно  

3. Укажите кровеносные сосуды, образующие анастомоз в толще латеральной стенки брюшной полости:

а. поверхностная надчревная артерия

  б. поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость

  в. глубокая артерия, огибающая подвздошную кость

  г. подвздошно-поясничная артерия

д. все правильно

4. Назовите кровеносные сосуды, отходящие от пупочной артерии:               

  а. верхние мочепузырные артерии        

  б. артерия семявыносящего протока        

в. нижние мочепузырные артерии        

  г. мочеточниковые артерии      

д. все правильно  

5. Назовите ветви, отходящие от нижней надчревной артерии:              

  а. артерия круглой связки матки (у женщин)       

  б. лобковая ветвь   

в. яичковая артерия   

  г. кремастерная артерия (у мужчин)       

д. все правильно          

6. Укажите источник происхождения прямокишечных артерий:                 

а. брюшная часть аорты     

б. общая подвздошная артерия       

  в. внутренняя подвздошная артерия        

  г. нижняя брыжеечная артерия        

д. все правильно  

7. Какие различают части пупочной артерии:

   а. открытая часть

  б. облитерированная часть

в.  закрытая часть

  г. пупочная часть

д. все правильно

8. Укажите, какие ветви дает маточная артерия:

    а. влагалищные ветви

   б. трубные ветви

в. уретральные

г. яичниковые

  д. все правильно

9. С какой артерией анастомозирует артерия семявыносящего протока:

  а.  яичковая

 б. верхняя мочепузырная

  в. глубокая артерия полового члена

  г. лобковая артерия

 д. все правильно

10. С какими артериями анастомозирует верхняя ягодичная артерия:

    а. нижняя ягодичная артерия

    б.  латеральная артерия, огибающая бедренную кость

  в. запирательная артерия

   г. лобковая ветвь

    д. все правильно

Эталон ответов по теме:

1. б, в; 2. а, в, г; 3. б, в, г; 4. а, б, г; 5. а, б, г; 6. в, г; 7. а, б; 8. а, б; 9. а; 10. а, б.