 |
Холинэстераза. С‑пептид. Липиды. Общий холестерин. Холестерин ЛПВП. Холестерин ЛПНП. Триглицериды
|
|
|
|
Холинэстераза
Показания к назначению анализа:
• подозрение на отравление фосфорорганическими инсектицидами (например, дихлофос и другие);
• оценка функций печени при имеющейся печеночной патологии;
• оценка риска осложнений при хирургических вмешательствах, исследование чувствительности пациента к действию миорелаксантов (при общем наркозе).
Норма [5]: 5300‑ 12900 Ед/л.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение активности – алкоголизм, артериальная гипертония, маниакально‑ депрессивный психоз, нефроз, ожирение, рак молочной железы, сахарный диабет, столбняк;
• повышение активности может происходить на начальных сроках беременности;
• снижение активности – заболевания печени (цирроз, гепатит, метастатический рак печени), инфаркт миокарда, острое отравление инсектицидами, онкологические заболевания;
• снижение активности может происходить на поздних сроках беременности, после хирургических вмешательств и при применении некоторых лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды).
С‑ пептид
С‑ пептид (Insulin C‑ peptide, Connecting peptide) – это фрагмент молекулы проинсулина, в результате отщепления которого образуется инсулин.
Показания к назначению анализа: диагностика сахарного диабета.
Норма:
• в сыворотке крови – 0, 7–4, 0 нг/л;
• в моче – 15, 5 – 28, 0 нг/л.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение показателей – опухоль, продуцирующая инсулин, обострение хронического панкреатита, избыточный синтез инсулина;
• снижение показателей – сахарный диабет I типа, снижение содержания инсулина в крови вследствие воспалительного процесса (краснуха), стрессовая реакция, избыточное введение инсулина.
|
|
|
Липиды
Общий холестерин
Холестерин – важнейший компонент жирового обмена человеческого организма.
Роль холестерина в организме:
• холестерин используется для построения мембран клеток,
• в печени холестерин – предшественник желчи,
• холестерин участвует в синтезе половых гормонов (мужских и женских) и витамина D.
Холестерин в крови содержится в следующих формах:
• общий холестерин,
• холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП),
• холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
Норма:
• холестерин общий в крови 3, 6–5, 2 ммоль/л (рекомендуемые значения менее 5, 2, пограничные 5, 2–6, 5, повышенные – более 6, 5).
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение концентрации – атеросклероз, алкоголизм, снижение функции щитовидной железы, заболевания печени, заболевания почек, заболевания поджелудочной железы, сахарный диабет, подагра, ожирение;
• снижение концентрации – острые инфекционные заболевания, сепсис, повышенная функция щитовидной железы, хроническая сердечная недостаточность;
• снижение концентрации – при диете, бедной твердыми жирами и холестерином, при приеме лекарственных препаратов (эстрогены).
NB! Для того чтобы лучше понимать результаты обследования на холестерин, полезно знать, какая его часть относится к ЛПВП и какая – к ЛПНП (см. далее).
Холестерин ЛПВП
Холестерин высокой плотности обладает защитными свойствами в отношения развития атеросклероза, его содержание является «тонким» критерием, отражающим состояние жирового обмена в организме.
Норма:
• холестерин ЛПВП 0, 9–1, 9 ммоль/л (снижение с 0, 9 до 0, 78 в три раза повышает риск развития атеросклероза).
Причины изменения нормальных показателей:
|
|
|
• повышение концентрации – при большой и регулярной физической активности, под влиянием лекарств, снижающих общий уровень содержания липидов, при алкоголизме, воздействии пестицидов и пероральных контрацептивов;
• снижение концентрации – атеросклероз, инфаркт миокарда, сахарный диабет, острые инфекции, язвенная болезнь желудка;
• снижение концентрации сопровождает факторы риска ишемической болезни сердца: малоподвижный образ жизни, курение, ожирение, повышение артериального давления.
Холестерин ЛПНП
Появляется в крови в случае формирования нарушений обмена, предрасполагающих к развитию атеросклероза.
Норма:
• холестерин ЛПНП менее 3, 5 ммоль/л (рекомендуемые значения ниже 3, 5, повышенные – 3, 5–4, 0, высокие – более 4, 0).
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение концентрации – ожирение, заболевания печени, снижение функции щитовидной железы, прием лекарств (бета‑ блокаторы, мочегонные препараты, пероральные контрацептивы, кортикостероиды, андрогены), алкоголизм;
• снижение концентрации – голодание, злокачественные новообразования, заболевания легких, повышенная функция щитовидной железы, анемии, обширные ожоги.
Триглицериды
В клинической практике исследование триглицеридов проводится для классификации врожденных и приобретенных нарушений жирового обмена, а также для выявления факторов риска атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Норма: менее 1, 7 ммоль/л (пограничные значения 1, 7–2, 25 ммоль/л, высокие – 2, 26‑ 5, 64 ммоль/л, очень высокие – более 5, 65 ммоль/л).
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение концентрации – наследственные (семейные) нарушения жирового обмена, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы,
прием лекарственных препаратов (бета‑ блокаторы, пероральные контрацептивы, мочегонные препараты), беременность;
• снижение концентрации – повышение функции щитовидной железы, хронические заболевания легких, недостаточность питания,
прием лекарственных препаратов (холестирамин, гепарин, аскорбиновая кислота, пероральные контрацептивы прогестинового типа).
|
|
|
|
|
|
