 |
4.10. Стандарт «Шала туылған баланы асқазан зонды арқылы тамақтандыру»
|
|
|
|
4. 10. Стандарт «Шала туылғ ан баланы асқ азан зонды арқ ылы тамақ тандыру»
Мақ саты: шала туылғ ан баланы тамақ тандыру
Кө рсеткіші: сору жә не жұ ту рефлекстерінің болмауы, жаң а туғ ан нә рестенің аурулары (асфиксия, туылғ ан кездегі бас сү йегінің жарақ аттары, гемолитикалық аурулар).
Дайындаң ыз: стерильді полиэтиленді асқ азан зонды, 20 мл шприц, салфетка, резең ке баллон, қ олғ ап, бетперде, 37 – 38°С жылытылғ ан ана сү ті, 40 – 60°С суы бар лоток, лейкопластыр, КБУ, дезинфекциялық ерітінді, қ ысқ ыш, ветошь.
Шала туылғ ан нә рестеге тамақ тандыру алдында жә не тамақ тандырудан кейін апноэның алдын алу мақ сатында оттегі терапиясын жү ргізу қ ажет.
Іс-ә рекет алгоритмі:
1. Анасына ем-шараны жү ргізудің мақ саты мен жү ргізу барысын тү сіндірің із.
2. Бетперде тағ ың ыз.
3. Лотоктағ ы суды 40 – 60°С дейін жә не ана сү тін 36 - 37°С дейін жылытың ыз.
4. Жө ргек ү стелдің ү стін дезинфекциялық ерітіндіге малынғ ан ветошьпен ө ң деп, таза жө ргек тө сең із.
5. Нә рестенің бас жағ ын кө теріп қ ырымен жатқ ызың ыз, жө ргектен жасалғ ан жастық шаны басын астына қ ойың ыз.
6. Қ олың ызды гигиеналық ө ң деуден ө ткізіп, қ олың ызғ а стерильді қ олғ ап киің із.
7. Мұ рын қ уысын қ арап, қ ажет болса тазалаң ыз.
8. Қ ысқ ыштың кө мегімен зондты алың ыз.
9. Зондты ең гізу терең дігін қ ұ лақ сырғ алығ ынан мұ рын ұ шына дейін жә не мұ рын ұ шынан семсер ө сіндіге дейін ө лшең із. Лейкопластырьмен белгі салып, зондтың канюлясын жабың ыз.
|
|
|
10. Зондты 7 – 8 см арақ ашық та қ аламның ұ шын ұ стағ андай етіп алып, мұ рнын қ уысына белгіленген жерге дейін ең гізің із (Зондты ең гізу кезінде балада жө тел мен цианоз пайда болса, - бұ л зондтың тыныс жолдарына тү скендігінін белгісі. Бұ л жағ дайда тез арада зондты шығ арып, балағ а ылғ алды оттегі беріп, ем-шараны қ айттан қ айталау қ ажет.
11. Шприцке белгіленген мө лшердегі жылы ана сү тін аламыз.
12. Зондтың канюлясын ашып, сү ті бар шприцті зондқ а жалғ аймыз, зондты кө теріп, асық пай нә рестенің асқ азанына ана сү тін жібереміз.
13. Шприцті зондтан шығ арып, канюляны жабың ыз.
14. Тамақ тандырып болғ ан соң зондты нә рестенің бетіне лейкопластырьмен бекітіп қ ойың ыз. Қ ажет болғ ан жағ дайда 24-48 сағ атқ а дейін қ алдырып қ оюғ а болады.
15. Зондты оң қ олдың ү лкен жә не сұ қ саусағ ымен ауыз қ уысынан 2-3 см қ ашық тық та ұ стай отырып, салфетканы пайдалана отырып жылдам қ имылмен шығ арып алың ыз.
16. Нә рестені оң жақ шетіне жатқ ызып, басын сә л кө терің із.
17. Қ олданылғ ан салфеткаларды, шприцті жә не зондты КБУ-ғ а тастаң ыз, қ ысқ ышты дезинфекциялық ерітіндіге салың ыз.
18. Қ олғ апты шешіп, КБУ-ғ а тастаң ыз.
19. Қ олың ызды жуып, кептірің із.
Ескерту: зондтың диаметрі баланың дене салмағ ына байланысты: 1000 гр - №4, 1000-2000 гр - №6, 2000-2500 гр - №8.
4. 11. Стандарт «Шала туылғ ан баланы қ асық пен тамақ тандыру»
Мақ саты: Шала туылғ ан баланы тамақ тандыру
Кө рсеткіші: сору рефлекстерінің болмауы (гипогалактиядағ ы қ осымша тамақ беру)
|
|
|
Дайындаң ыз: кішкентай қ асық, резенке баллон, марлі салфеткалары, қ олғ ап, бетперде, жылытылғ ан ана сү ті, 40 – 60°С суы бар лоток, КБУ, дезинфекциялық ерітінді, ветошь.
Іс-ә рекет алгоритмі:
1. Анасына ем-шараның мақ саты мен жү ргізу барысын тү сіндірің із.
2. Бетперде тағ ың ыз.
3. Лотоктағ ы суды 40 – 60°С дейін жә не ана сү тін 36 - 37°С дейін жылытың ыз.
4. Жө ргек ү стелдің ү стін дезинфекциялық ерітіндіге малынғ ан ветошьпен ө ң деп, таза жө ргек тө сең із.
5. Нә рестенің бас жағ ын кө теріп қ ырымен жатқ ызың ыз, жө ргектен жасалғ ан жастық шақ ты басынын астына қ ойың ыз.
6. Қ олың ызды гигиеналық ө ң деуден ө ткізіп, қ олың ызғ а стерильді қ олғ ап киің із.
7. Мұ рын қ уысын қ арап, қ ажет болса тазалаң ыз.
8. Сү ттің температурасын тексеру ү шін бірнеше тамшысын білектің сыртқ ы жағ ына тамызың ыз.
9. Кішкентай қ асық тың 2/3 бө лігіне сү т алып, қ асық ты жоғ арыдан тө мен қ арай ерініне жақ ындатың ыз, одан кейін астынғ ы ерініне сә л тигізің із (бала рефлекторлы тү рде аузын ашады), қ асық ты тіліне тигізіп сү тті қ ұ йың ыз.
10. Ү стінгі ерініне қ асық ты сә л басып шығ арып алың ыз.
11. Келесі сү тті берер алдында, нә ресте алдынғ ы берген сү тті жұ тып қ ойғ анына кө з жеткізгеннен кейін ғ ана сү тті тіліне қ ұ йың ыз.
12. Тамақ тандырып болғ ан соң баланың аузында сү т қ алмағ анына кө з жеткізің із.
13. Тамақ тандырып болғ ан соң, нә рестенің салфеткамен аузын сү ртің із.
14. Кеудесіндегі салфетканы алып тастаң ыз.
15. Нә рестені оң жақ қ а қ арай, басын сә л кө терің кіреп жатқ ызың ыз.
16. Қ олданылғ ан салфеткаларды КБУ-ғ а тастаң ыз, қ ысқ ышты дезинфекциялық ерітіндіге, қ асық пен ыдысты қ айнату ыдысына салың ыз.
17. Қ олғ апты шешіп, КБУ-ғ а тастаң ыз.
18. Қ олың ызды жуып, кептірің із.
4. 12. Стандарт «Шала туылғ ан нә рестені жылытқ ышпен жылыту»
|
|
|
Мақ саты: нә рестенің дене температурасын қ алыпты ұ стау
Кө рсеткіші: шала туылғ ан нә ресте
Дайындаң ыз: 3 резең ке жылытқ ыш, 42-45°С-ы су, 3 жө ргек, кө рпе, қ олғ ап, бетперде, КБУ, дезинфекциялық ерітінді, ветошь.
Іс-ә рекет алгоритмі:
1. Анасына ем-шараның мақ саты мен жү ргізу барысын тү сіндірің із.
2. Шала туылғ ан баланы орап, тө секке жатқ ызың ыз.
3. Бетперде тағ ың ыз. Қ олың ызды гигиеналық ө ң деуден ө ткізіп, қ олың ызғ а стерильді қ олғ ап киің із.
4. Резең ке жылытқ ыштың ½ немесе 2/3 кө лемін 42 – 45° С-тағ ы ыстық сумен толтырың ыз.
5. Қ олың ызбен жылытқ ыштың ү стін баса отырып ауасын шығ арың ыз, қ ақ пағ ын тығ ыздап жабың ыз.
6. Жылытқ ыштың бас жағ ын тө мен қ аратып, аузы жабық тұ рғ анына кө з жеткізің із жә не температурасын 1-2 минутқ а иық ү стіне қ ойып тексерің із.
7. Осы жолмен тағ ы да 2 жылытқ ыш дайындаң ыз.
8. Жылытқ ыштардың ә р қ айсысын 4 қ абат жө ргекке ораң ыз.
9. Жылытқ ыштарды 8-10 см қ ашық тық та(бір алақ ан): екеуін денесінің екі жағ ын бойлай, біреуін табан дең гейінде қ ойың ыз.
10. Баланың ү стін кө рпемен жабың ыз, кө рпе астындағ ы ауа тепературасын 28 – 30° С болатындай ұ стаң ыз.
11. Жылытқ ыштағ ы суды салқ ындауына байланысты кезекпен ауыстырып отырың ыз.
12. Ем-шара аяқ талғ аннан кейін жылытқ ыштан суды тө гіп, оның сыртқ ы жағ ын дезинфекциялық ерітіндімен ө ң дең із.
13. Қ олғ апты шешіп, КБУ-ғ а тастаң ыз.
14. Қ олың ызды жуып, кептірің із.
Ескерту: егер дене температурасы 37 °С-тан жоғ ары болса, бір ғ ана жылытқ ышты, аяқ жақ та қ ойғ ан, қ алдыру қ ажет, немесе барлық жылытқ ыштарды алып тастағ ан жө н.
|
|
|
