 |
4.19.Стандарт «Перианальды бүрмеден энтербиозға жағынды алу»
|
|
|
|
4. 19. Стандарт «Перианальды бү рмеден энтербиозғ а жағ ынды алу»
Мақ саты: диагностикалық
Кө осетілімі: энтеребиоз
Дайындаң ыз: резең ке қ олғ ап, шиша банка жолдама парақ шасы, дезинфекциялық ертінді.
Іс-ә рекет алгоритімі:
1. Анасына іс-ә рекетті жә не оның мақ сатын тү сіндірің із.
2.
3. Гигиеналық талапты сақ тай отырып қ олың ызды жуың ыз, қ олғ апты киің із.
4. Баланы сол қ ыры мен жатқ ызың ы
5. сол қ олдың 1 жә не 2 саусағ ы мен жамбас бұ лшық етін итерің із.
6.
7. Таяқ шаны банкағ а салың ыз
8. Қ олың ызды антисептикалық ертінді мен жуың ыз, қ олғ апты шешің із КБУ тастаң ыз.
9. Қ олың ызды жуып, кептірің із.
10. Материалды лабораторияғ а
Ескерту: тексеріс алдында- баланы шомылдырмау керек.
4. 20. Бір жасқ а дейінгі балалардың жалпы зә р талдауы
Мақ саты: зерттеу
Кө рсеткіштері: Диспансерлік бақ ылау
Керекті қ ұ ралдар: таза, қ ұ рғ ақ шыны (банка) 200мл қ ақ пақ шасымен, резең ке ауқ ымы, клеенка, жаялық, тә релке, лейкопластырь, жолдама қ ағ азы (бланкі).
Іс-ә рекеттер алгоритмі:
Рә сімнің мақ саты мен жү ргізу жолын анасына тү сіндірініз.
Клиникалық зертханағ а жолдама жазың ыз.
Қ олың ызды гигиеналық дең гейде залалсыздандыру жү ргізің із, қ олғ ап киің із.
Балағ а кереуетке тө сеніш (клеенка) салың ыз.
Резең ке ауқ ымды жартылай ү рлеп, оны жаялық пен аударың ыз.
Тө сенішке тә релкені қ ойың ыз, тә релкенің ү стінгі жағ ына резең ке ауқ ымын, жаялық тың аймақ тары тә релкеде болмауы тиіс.
|
|
|
Баланы ұ қ ыпты жуындырың ыз, қ ұ рғ атып сү ртініз, резең ке ауқ ымына жатқ ызың ыз, баланың мә жбү рлік жағ дайын тіркеніз, жаялық пен жауып қ ойыныз.
Зә рді таза қ ұ рғ ақ шынығ а (банкі) абайлап қ ұ йың ыз.
Зә рді лабораторияғ а жеткізуін ұ йымдастырың ыз, жолдама қ ағ азын қ ыстырың ыз.
Қ олғ апты шешіп, қ олынызды жуыныз, қ ұ рғ атыныз.
Ескерту: Ұ л балалардын зә рін жинау ү шін, тү тікті немесе резең ке қ олғ апты немесе мү шеқ апты пайдаланыныз, адсорбенттен жә не жағ армайдан жақ сылап жуыныз.
4. 21. Стандарт «Проведение оральной регидратации растворами оральных регидратационных солей (ОРС)»
Мақ саты: сусызданудан кү рес, сусызданудын алдын алуы.
Кө рсеткіштері: диарея.
Керекті қ ұ ралдар: регидрон ұ нтағ ы (глюкосалана, смекта), 1л қ айнатылғ ан су 22-240с жылулық та, ОРС ны араластыруғ а арналғ ан ыдыс, ө лшеуіш стақ ан, шай қ асық, қ ағ аз, қ аламсап.
Іс-ә рекеттер алгоритмі:
Рә сімнің мақ саты мен жү ргізу жолын анасына тү сіндірініз.
1 бума ОРС ны жиірек, 1 л салқ ын суғ а жә не қ айнатылғ ан суғ а ұ қ ыпты араластырың ыз.
Балағ а керек су мө лшерін ө лшең із(жоспар бойынша А немесе Б).
Ө лшеуіш стақ ан арқ ылы даярланғ ан ерітіндіден ОРС ны тө гіп тастаныз, балағ а арналғ ан су мө лшерін басқ а ыдысқ а қ ұ йып анасына берініз.
Санаулы кө лемді ОРС ны міндетті тү рде еметін балағ а емер кезінде 1 шай қ асық пен ә р 1-2 минут сайын (1-2 жас ү лкен балаларғ а ас қ асық пен ә р 3-5 минут сайын немесе кесемен жиі аз мө лшерде беру) 4 немесе 6 сағ атта сусыздану сатысына байланысты міндетті тү рде беру керек екенін анасына тү сіндірің із.
|
|
|
Баланын тамақ жеген кө лемін, зә р шығ арғ ан мө лшерін, отырғ анын, қ ұ сық тын молшерін қ ағ азғ а жазып отыруын анасынан ө тіну.
4 немесе 6 сағ аттан кейін баланын жалпы жағ дайын бағ аланыз, сусыздану симптонын анық таң ыз (терінін жағ дайын, кілегейлі, ү лкен бастаудың жә не т. б. ), А немесе Б жоспарына сә йкес одан ә рі жү ргізілетін тактиканы тағ айынданыз.
Баладағ ы қ ұ сық пен диареяны мү лдем жою ү шін, ә р 4-6 сағ ат сайын ОРС ерітіндісін беру керек екендігін анасына тү сіндірің із.
4. 22 Стандарт «Организация уголка оральной регидратацинной терапии (ОРТ)»
Мақ саты: сусыздану мен кү рес, сусызданудан алдын алу.
Кө рсеткіштері: диарея
ОРТ бұ рышы - диареясы бар балаларды оральды регидратация терапиясын жү ргізетін, медициналық мекеме ұ йымы
Іс-ә рекет алгоритмі:
Медецина қ ызметкерлеріне баланы қ арау оң ай болу ү шін, анасына кең ес беру жә не сергіту ү шін, арнайы ОРТ бұ рышын ұ йымдастырың ыз.
ОРТ бұ рышы жақ сы желдетілуін дә ретхана мен қ ол жуудан алыс болмауын қ адағ алаң ыз.
ОРТ бұ рышын қ ойып шығ ың ыз:
Балағ а арналғ ан кереует;
ОРС дайындауғ а арналғ ан стол жә не материал шығ ынын сақ тауғ а арналғ ан;
Анағ а арналғ ан арқ алы орындық;
Медециналық таразығ а арналғ ан тартпа;
Баланың анасы ерітінді ыдысы мен қ ағ азын жә не қ алам сабын қ оя алатын кішігірім стол немесе тартпа;
Материал шығ ынын сақ тауғ а арналғ ан арнайы шкаф (ОРС пакеттері, 1л шыны банкі, ө лшеуіш стақ ан, ыдыстар, қ асық жә не т. б);
Қ ол жууғ а арналғ ан сұ йық сабын жә не қ абыршақ;
КБУ;
Санитариялық -ағ арту жұ мысын жү ргізу ү шін, анасының уақ ытын пайдаланыныз:
А) Ақ паратты плакаттарды ілің із:
Емін, диарея мен сузсызданудын алдын алуы
ОРТ туралы, таза суды пайдалуну, емшекпен емізу туралы;
|
|
|
Емшекпен қ оректендірудің артық шылық тары туралы;
Алдын алуғ а егілетін егулер туралы;
Дер кезде міндетті тү рде баланы медициналық мекемге қ айтып ә келу туралы;
Б)Анасының арнайы жаднамасы арқ ылы, анасына кең ес беру.
4. 23. Стандарт «Нә рестеге жә не ерте жастағ ы балаларғ а тазартқ ыш клизмасын қ ою»
Мақ саты: Тоқ ішек бө лімін тазалау
Кө рсеткіштері: Нә жістің тұ рып қ алуы, интоксикация, емдік клизма алдында жә не газ шығ аратын тү тікшенің ең гізерде, операция алдында, эндоскопиялық тексерулерімен (ректоскопия, колонофиброскопия), ас қ орыту органдарының рентгенографиясының алдында, бү йрек пен зә р шығ ару жү йелері.
Кері кө рсеткіштері: қ абынулар мен тоқ ішектің жаралары, қ анағ у, перитонит, аппендицит, тік ішектің ісіктері, ө ткір жү рек-қ ан тамырлар жү йесінің жеткіліксіздігі.
Керекті қ ұ ралдар: қ олғ ап жә не алжапқ ыш, тө сеніш пен жаялық тар, ұ штығ ы бар резең ке баллон (№1-6), бө лме температурасында 20-22 гр. С суы бар ыдыс,
вазелин майы, жайма(лоток), горшок, мақ та шариктері, дезинфекциялық ерітіндінің сыйымдылығ ы.
Іс-ә рекет алгоритмі:
Анасына шараның мақ саты мен ө ткізу ретін тү сіндіру.
Қ олың ызды гигиеналық дең гейде залалсыздандыру жү ргізің із, қ олғ ап киің із.
Тө сеніш (клеенка) жайып, жаялық пен жауып қ ой.
Резең ке балонғ а 20-22сгр. С су жинаң ыз (бө лме температурасында):
-Жаң а туылғ ан балағ а - 25-30мл;
-Емшек еметін бала жасына- 50-150мл;
-1-3 жасар балаларғ а- 150-50мл;
Баллонның ұ штығ ын вазелин майымен майлау суландырудың ә дісімен жағ у.
Баланы сол жақ қ ырына аяқ тарын бү ктіріп жатқ ызу, 6 айғ а дейінгі баланы шалқ асынан, аяқ тарын жоғ ары кө теріп жатқ ызу.
Сол қ олдың 1-2 саусағ ымен баланың жамбасын ашу жә не сол қ алыпта ұ стау.
|
|
|
Резең ке қ ұ тынын сү ң гісін жоғ ары қ аратып, оң қ олдың бас саусағ ымен астынан басың ыз.
Баллонның ұ штығ ын жоғ ары қ аратып қ ысу арқ ылы ауасын шығ ару жә не
баллонды босатпау.
Баллонды анальды тесікке кіндіктің бағ ытында енгізу, анальды тесіктен ө ткен соң сегізкө зге паралелльді тік ішекке қ арай жылжыту.
Баллонды жайлап қ ысып суын жіберу.
Баллонды босатпай ұ штығ ын тік ішектен шығ арың ыз.
Сол қ ол арқ ылы баланың жамбасын қ ысың ыз.
Баланың жыныс мү шелерін жө ргекпен жауып, нә жіс бө лінгенге дейін шалқ асынан жатқ ызу.
Дефекациядан кейін баланың жыныс мү шелері жуу. Сү лгімен қ ұ рғ атып сү ртіп, тік ішек қ атпарларын залалсыздандырылғ ан ө сімдік майымен ө ң деніз.
Қ олданылғ ан қ ұ ралдарды зарарсыздандырылғ ан сыйымдылық ерітіндіне салың ыз.
Алжапқ ышты шешің із, қ олғ аптарды КБУ ғ а салың ыз, қ олың ызды жуып, қ ұ рғ атыныз.
|
|
|
