 |
2 степень. 3стадия глаукомы-далеко зашедшая. Врожденная аниридия. Применение. Проба Ширмера,проба Норна(испытание на время разрыва слезной пленки)
|
|
|
|
2 степень
35. У пациента обнаружены следующие изменения: граница поля зрения концентрически сужена в одном или более сегментах находится менее чем в 15° от точки фиксации, краевая субтотальная экскавация диска зрительного нерва. Для какой стадии глаукомы характерны объективные данные?
3стадия глаукомы-далеко зашедшая
36. При патронаже новорожденного педиатр заметила эффект максимально расширенного зрачка одного глаза. Из анамнеза мама во время беременности перенесла грипп. При осмотре –роговица прозрачная, виден ободок корня радужки, при боковом освещении видны контуры хрусталика и ресничного пояска. О какой врожденной аномалии вы подумали?
Врожденная аниридия
Применение
37. Мужчина 54 года, программист по специальности обратился к окулисту по месту жительства с жалобами на покраснение, чувство песка, инородного тела, усталость в глазах. Из анамнеза вышеуказанные жалобы беспокоят последние 6 месяцев, связывает это с длительным пребыванием за компьютером. Объективно: острота зрения обоих глаз =1, 0, глаз слегка инъецирован, отмечается ксероз роговицы при биомикроскопии. Офтальмоскопическая картина в норме. Был выставлен предварительный диагноз: синдром сухого глаза. Какой тест необходимо применить для уточнения диагноза?
Проба Ширмера, проба Норна(испытание на время разрыва слезной пленки)
38. Женщина 33 лет обратилась к окулисту с жалобами на покраснение, чувство песка в глазах, усталость в глазах. Из анамнеза вышеуказанные жалобы беспокоят последние 8 месяцев, по поводу чего никуда не обращалась, работает офисным работником. Объективно: острота зрения обоих глаз =1. 0, глаз слегка инъецирован, отмечается ксероз роговицы при биомикроскопии. Офтальмоскопическая картина в норме. Был поставлен предварительный диагноз синдром сухого глаза. Какой метод необходим для уточнения диагноза?
|
|
|
Проба Ширмера, проба Норна
39. Банкир 28 лет, жалуется на светобоязнь, блефароспазм, слезотечение. Начало острое. Объективно на правом глазу перикорнеальной инъекцией, на роговице фликтенулезный инфильтрат, мелкая поверхностная васкуляризация. Выставлен диагноз туберкулезный кератит. Какие препараты Вы назначите данному больному?
Местно применять кортикостероиды в каплях (дексаметазон, 1% р-ра преднизолона) и 5-10 % ПАСК и 3% раствор изониазида. (мидриатики, магнитофорез с противовоспалительной смесью, облучение гелий-неоновым лазером)
+общее лечение с фтизиатром(фтивазид, изониазид системно)
40. Женщина46 лет обратилась к офтальмологу с жалобами наснижение предметного зрения обоих глазах. Со слов больной 2 года назад получала ожог щелочами. Объективно функции обоих глаз 0, 01, придатки без особенностей, роговица мутная, эндотелиально-эпителиальная дистрофия, передняя камера средняя, зрачок округлый в центре, детали заднего сегмента не просматриваются. Был поставлен диагноз постожоговая дистрофия, тотальное бельмо роговицы обоих глаз. Какая хирургическая операция рекомендована в данной ситуации?
Кератопластика
41. Девушка обратилась в клинику с целью улучшить остроту зрения левого глаза. При объективном осмотре у пациента выявлено послеожоговое бельмо роговицы. Какая операция показана данному пациенту?
Кератопластика
42. В глазной травмпункт обратиласьженщина40 лет. С жалобами на боли в глазу, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, покраснение правого глаза. Со слов в глаз попали несколько капель клея. С момента травмы прошло 30 минут. Какой из этих растворов необходимо назначить пациенту?
|
|
|
Промыть физраствором +с послелующей инстилляцией скополамина и атропина
43. К офтальмологуо братилсямужчина60 лет с жалобой на резкую боль в левом глазу. Со слов, он вместо глазных капель, содержащих витамины, случайно закапал «какую-то жидкость». С момента закапывания до обращения прошло 15 минут. Выставлен диагноз химический ожог. Какие капли нужно закапать для облегчения состояния пациента?
Для начала назначают инстилляцию скополамина и атропина непосредственно в глаз. Эти препараты облегчают боль, уменьшают формирование спаек между роговицей и конъюнктивой. (Обезболив капли для облегчения 2%р-р инокаина, тикаин, алкаин.
44. Сварщик30 лет обратился в глазной травм пункт с жалобами на слезотечение, чувство инородного тела, покраснение правого глаз. Со слов больного работал с металлом без защитной маски, объективно: функции обоих глаз =1, 0, правый глаз инъецирован, роговица прозрачная, на роговице инородное тело металлической природы, передняя камера средняя, зрачок округлый, в центре, хрусталик прозрачный, глазное дно: без особенностей. Был поставлен диагноз: инородное тело роговицы. Какие будут ваши дальнейшие рекомендации?
Удаление инородного телароговицы под биомикроскопом, после анестезии каплями
Рекомендуется инстилляция местноанестезирующего средства
Рекомендуется инстилляции антибактериальных
удаление в 1–2-е сутки. В случае наличия инертного, неподвижного инородного тела – решение принимается индивидуально и сроки удаления варьируют от 1 мес
При удалении поверхностно лежащих ИТ выполняется эпибульбарная анестезия местным анестетиком (проксиметакаин 0, 5%, оксибупрокаин 0, 4%, лидокаин 2% и др. ) Находящиеся на эпителии незначительные по размерам инородные тела могут быть удалены с помощью смоченного раствором антисептика в ватной палочке
45. Больная38 лет обратилась в глазное отделение с жалобами на сильные ноющие боли, покраснение, отсутствие предметного зрения на правом глазу. Со слов больного 6 лет назад получал тупую травму правого глаза, к окулистам не обращался. Объективно: функции правого глаза=0(нуль), глаз субатрофичен, роговица прозрачная, передняя камера неравномерная, зрачок неправильной формы, хрусталик мутный, глазное дно не офтальмоскопируется. Был поставлен диагноз посттравматический увеит правого глаза. Какой метод хирургического лечения необходим в данном случае во избежание симпатического воспаления?
|
|
|
