 |
тимолол 0,5% по 1 капле каждые 30 минут 2 дозы, 1-2% пилокарпин(карбохолин) по 1 капле каждые 15 минут, 2 дозы+диакарб 0,5 г; глицерин
|
|
|
|
тимолол 0, 5% по 1 капле каждые 30 минут 2 дозы, 1-2% пилокарпин(карбохолин) по 1 капле каждые 15 минут, 2 дозы+диакарб 0, 5 г; глицерин
59. Больной 62 лет, обратился к врачу с жалобами на ухудшение зрения и ориентировки в пространстве. Вышеуказанные жалобы появились около полугода назад, но не вызывали особого беспокойства. Отмечал периодическое проходящее затуманивание зрения. Объективно: острота зрения обоих глаз = 0, 4 с (–) 3, 5 диоптрий = 1. 0. Глаза спокойные. Роговицы прозрачные. Передние камеры средней глубины. Радужки субатрофичные. Зрачки слабо расширены. На глазном дне отмечается экскавация дисков зрительных нервов, их побледнение. Внутриглазное давление обоих глаз = 38 мм рт. ст. Какое исследование необходимо провести для полноценного определения стадии глаукомы?
Периметрия
60. Больной Ц., 67-ми лет, обратился к окулисту с жалобами на понижение зрения левого глаза. Острота зрения обоих глаз = 1, 0. Глаза спокойные. Передние отрезки без видимых изменений. Незначительная деструкция пигментной каймы зрачка левого глаза. Оптические среды прозрачные. На глазном дне слева имеется сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону и экскавация зрительного нерва. При периметрии с лева имеется сужение поля зрения в верхне-носовом квадранте. Какое дополнительное исследование проведете?
гониоскопия
61. У ребенка Н., 8-ми лет, месяц назад выявлена врожденная глаукома. Острота зрения обоих глаз = 0, 3 со сферическим стеклом – 2, 0 дптр = 1, 0. У него отмечается повышение внутриглазного давления. Увеличены размеры слепого пятна. Имеются парацентральные скотомы в зоне Бъеррума. На глазном дне изменений нет. Рекомендации для лечения?
|
|
|
Гониотомия, трабекулотомия, гониопунктура
62. К офтальмологу обратилась мать годовалого ребенка. Вскоре после его рождения она заметила, что у него " большие глаза и один глаз больше другого". Отмечает беспокойное поведение ребенка, особенно днем, светобоязнь, слезотечение. При осмотре ребенка врач обратил внимание на большую величину глазных яблок и разноразмерность их, выраженную светобоязнь и слезотечение. При осмотре: роговицы обоих глаз умеренно отечные, диаметр роговиц большой, глубжележащие среды глаз осмотреть не удалось из-за сильной светобоязни и беспокойного поведения ребенка. Ваши рекомендации?
Проведение трабекулотомии, гониотомия
63. Больная 64-х лет, обратилась с жалобами на затуманивание зрения по утрам, видение " радужных" кругов в это время, снижение зрения обоих глаз. К 12 часам дня, как правило, " туман" перед глазами проходит. Острота зрения правого глаза=0, 5, левого глаза=0, 6, не корригируют. Глаза спокойные, среды глаз прозрачны. Тонометрически внутриглазное давление повышено. Какой из этих методов исследований поможет определить стадию данной патологии?
периметрия
64. Женщина 60 лет, обратилась с жалобами на боли в правом глазу, иррадиирующие в правую половину головы, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, покраснение глаза. При объективном осмотре: Острота зрения правого глаза - неправильная светопроекция, левого глаза 1. 0. Глаз инъецирован, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок расширен, хрусталик мутный, набухший. Глазное дно не офтальмоскопируется. Выставлен диагноз катаракта. Какое из этих мероприятий направлено на устранение причины данных жалоб пациента?
Экстракция( удаление ) катаракты по методу ФЭК с имплантацией ИОЛ или ЭЭК с имплант ИОЛ
65. Дедушка 78 лет обратился к окулисту по месту жительства с жалобами на снижение предметного зрения, мелькание мушек, на чувство пелены перед глазами. При визометрии функции правого глаза – 0, 02. функции левого глаза 0, 8. внутриглазное давление в норме, При исследовании на щелевой лампе диффузные помутнения на правом глазу, начальные помутнения в хрусталиках на левом глазу. Поставлен клинический диагноз зрелая катаракта обоих глаз. Какой метод исследования необходимо провести для осмотра глазного дна?
|
|
|
Узи
66. В ургентную службу глазного отделения обратился мужчина 69 лет, с жалобами на резкую болезненность, покраснение, снижение предметного зрения на левом глазу. Из анамнеза был выставлен диагноз незрелая катаракта правого глаза. При осмотре глаз инъецирован, роговица отечная, передняя камера мельче средней, зрачок широкий, хрусталик мутный, набухает. Глазное дно: не офтальмоскопируется. Был выставлен диагноз: Набухающая катаракта, факоморфическая глаукома правого глаза. Какой метод радикального лечения целесообразно назначить при данном диагнозе? Экстракция катаракты (ФЭК с имплантацией ИОЛ или ЭЭК тоже с имплант ИОЛ)
67. Женщина 65 лет обратилась к окулисту ЦСМ с жалобами на снижение предметного зрения, мелькание мушек, на чувство пелены перед глазами. При визометрии функции обоих глаз – 0, 7 внутриглазное давление в норме, При биомикроскопии начальные помутнения в хрусталиках. Поставлен клинический диагноз начальная катаракта обоих глаз. Какие капли целесообразно назначить при данном диагнозе?
Факовит/вицеин/квинекс/тауфон/катаракс/витайодофакол(комплекс витаминов, минералов)
68. Пациент 47 лет, обратился в глазной стационар с жалобами на ломящие боли, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения правого глаза. Выше перечисленные жалобы появились 5 дней, но за последние 2 дня боли усилились. Объективно: острота зрения правого глаза =0, 1. Веки отечны, застойная инъекция, роговица отечна, на задней поверхности преципитаты. Зрачок узкий, фибрин в зрачковой зоне, радужка бомбирована, грязно-зеленого цвета. Какое хирургическое вмешательство возможно в данном случае? Иридэктомия формирование сообщения между задней и передней камерой для оттока ВГД
69. Мужчина 70 лет, обратился в ЦСМ с жалобами на резкое снижение зрения, мелькание мушек перед левым глазом. Из анамнеза отмечено, что накануне он перенес тонзиллит. При осмотре острота зрения левого глаза =0, 02. Левый глаз спокоен, передний отрезок не изменен. При осмотре глазного дна – очаг в центральной зоне 0, 3 пд с нечеткими границами, желтовато-серого цвета, сетчатка вокруг инфильтрирована, отечна. Был выставлен диагноз хориоидит. С чего более целесообразно начать лечение?
|
|
|
