 |
Предлогаю способы справиться со слабостью при заболевании раком с помощью физических упражнений
|
|
|
|
После операции у вас может появиться отек или припухлость кисти или руки на стороне, подвергнутой лечению. Это нормально и обычно проходит само по себе.
Если вы заметили отек кисти или руки, следуйте приведенным ниже рекомендациям, которые помогут его снять. Соблюдайте заданные вам ограничения амплитуды движений.
• Несколько раз в день поднимайте руку выше уровня сердца, сжимая и разжимая при этом кисть. Выполняйте это упражнение только в том случае, если оно не нарушает заданные вам ограничения амплитуды движений.
Сжимание и разжимание кисти означает, что вам нужно 10 раз медленно закрыть и открыть кулак. Это упражнение поможет отвести жидкость от руки.
Не держите руку поднятой прямо над головой дольше нескольких минут. От этого могут устать мышцы руки.
• Поднимайте руку в сторону несколько раз в день и каждый раз старайтесь удерживать ее в таком положении около 20 минут. Для этого сядьте или лягте на спину. Положите руку на несколько подушек рядом с собой, чтобы она была выше уровня сердца.
• Если вы в состоянии спать, лежа на стороне, не подвергнутой лечению, вы можете положить затронутую лечением руку перед собой на 1–2 подушки.
Больше физических лечебных упражнений в приложениях 1-3.
Комплекс лечебной физкультуры, проводимый под руководством инструктора ЛФК, позволяет:
максимально быстро восстановить нормальный объем движений в конечности со стороны операции.
Первые движения в плечевом суставе пациентка должна начать осуществлять к концу первых суток после выполнения радикальной мастэктомии. Это позволяет одновременно с восстановлением двигательной функции проводить профилактику венозной недостаточности.
|
|
|
Возвышенное положение конечности способствует быстрому уменьшению лимфатического отека, поэтому при наличии отека в стационаре следует придать конечности возвышенное положение при положении больной лежа.
В основе комплекса гимнастических упражнений – активизация вне лимфатических сил (сокращение мышц плеча, предплечья, кисти). Под влиянием физических упражнений ускоряется крово- и лимфообращение, повышается тонус лимфатических сосудов, включаются резервные коллатерали. Ток лимфы по лимфатическим сосудам увеличивается также за счет движения грудной клетки, изменения давления в брюшной полости, усиления пульсации крупных сосудов.
Одним из упражнений, направленных на восстановление функции плечевого сустава на стороне операции, является «расчесывание волос» рукой оперированной стороны с момента посадки в постель.
В послеоперационном периоде оно выполняется многократно в течение дня.
Выполняются сгибание-разгибание кисти и предплечья, сгибание-разгибание пальцев, приведение-отведение верхней конечности от туловища, круговые (маховые) движения руками.
Дыхательная гимнастика заключается в глубоком дыхании. Комплекс дыхательной гимнастики сочетается с упражнениями для конечностей и, кроме того, может применяться самостоятельно 3 – 4 раза в течение дня
Выдержки из статьи «ВеСТНИК ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ № 5 2019 ГОДА. СТАТЬЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ПАЦИЕНТОВ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ»
«Реабилитационные мероприятия, выполняемые пациентам онкологического профиля. Выполнение реабилитационных мероприятий пациентам с онкологическими заболеваниями имеет ряд нормативных и собственно медицинских особенностей и ограничений, связанных с необходимостью избежать возможного «стимулирующего» влияния на прогрессирование заболевания. Часть этих особенностей обоснована, часть – сложилась исторически и требует актуализации и пересмотра.
|
|
|
Методы, используемые:
Лечебная физическая культура. Координаторами программы ЛФК с целью реабилитации онкологических больных являются врач-онколог (лечащий врач, врач-куратор), врач (инструктор) лечебной физической культуры. На консультацию пациентов к врачу по лечебной физкультуре направляют врачи-онкологи, радиотерапевты, химиотерапевты, физиотерапевты. При наличии показаний осуществление данного направления является обязательным. Для направления на занятия лечебной физической культурой выделены следующие группы пациентов: больные раком молочной железы, больные раком тела и шейки матки, раком желудка, раком гортани, больные с опухолями костей, больные после сохранных операций, больные с лучевым повреждением легких, больные раком легких. На консультации врачом лечебной физической культуры определяется цель реабилитации, составляется реабилитационный прогноз. Врач ЛФК формирует программу с учетом индивидуальных особенностей пациента, определяет сроки достижения реабилитационного эффекта и обозначает ожидаемый эффект. Для реабилитации используются методики, разработанные в Российском онкологическом научном центре РАМН. Врач ЛФК информирует пациентов и членов его семьи (при согласии пациента) о ходе проведения программы занятий и ожидаемом эффекте. Занятия могут проводиться в условиях поликлиники амбулаторно и в условиях стационара. Занятия с пациентами проводит инструктор ЛФК под руководством врача ЛФК. Наблюдение за пациентами осуществляет врач лечебной физической культуры совместно с врачом-онкологом, радиотерапевтом, химиотерапевтом (лицо, направившее на реабилитацию), старшим врачом-физиотерапевтом. По окончании курса занятий врач лечебной физической культуры совместно с врачом-онкологом оценивает эффективность реабилитации и дает следующие рекомендации: периодичность и необходимость амбулаторного наблюдения и дальнейших занятий ЛФК в условиях поликлиники, стационара; порядок и комплекс домашних занятий с целью поддержания достигнутого эффекта. »
Выдержки из статьи «РеАБИЛИТАЦИЯ ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ:
|
|
|
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ВОЗМОЖНЫЕ РЕШЕНИЯ»
Авторы: Солопова А. Г., В ласина А. Ю., Идрисова Л. Э., Москвичёва В. С., Бажанов С. А.
«Недостаточная подготовка медицинских специалистов по данному вопросу и значительное влияние на КЖ (Качество Жизни) зачастую приводят к проблемам внутри семьи, снижению самооценки, развитию дистресса и депрессивных расстройств.
Внешние (эстетические) дефекты. Для женщин, перенесших радикальную терапию рака молочной железы (РМЖ), эмоциональной катастрофой является не только полное удаление молочной железы, но и частичное повреждение ткани, изменение формы/объёма, наличие рубцов. Больные, столкнувшиеся со значительным косметическим дефектом, отмечают снижение самооценки, развитие комплексов, касающихся внешности. .
Молочные железы и гениталии ассоциируются с интимностью, сексуальностью, поэтому изменение их внешнего вида и новое самоощущение пациентки после лечения влияют на её эмоциональное и физическое состояние, ухудшая КЖ.
Ограниченность движений в плечевом суставе. Согласно данным Грушиной Т. И., основанным на анализе состояния 1447 больных после радикальной резекции или мастэктомии, данное осложнение отмечается у 3545% женщин. Ведущей причиной «замороженного плеча» являлась длительная иммобилизация руки в положении приведения в послеоперационном периоде, отсутствие или позднее начало занятий лечебной гимнастикой.
Необходимо вовремя начинать реабилитацию таких пациенток, поскольку нарушение функции плечевого сустава затрудняет жизнь как в бытовом, так и в профессиональном плане. Возможные решения:
– механические методы – лечебная гимнастика, массаж, компрессионная терапия, контроль массы тела, кинезиотейпирование и др.
– физические методы – применение физических факторов в реабилитации (амплипульс, электрофорез, электростимуляция, пневмокомпрессия, баротерапия, ультрафиолетовое облучение крови, бальнеотерапия и др. )
– фармакологические методы – использование медикаментозной терапии
Ограниченность в суставе и постмастэктомический отёк можно с корригировать консервативным лечением.
Долгое время основным методом разработки плечевого сустава была лечебная физическая культура, она и сегодня не теряет своей актуальности. Тем не менее, за последнее десятилетие свою эффективность доказали и другие реабилитационные подходы. »
|
|
|
