 |
C. Субтотальная субфасциальная резекция
|
|
|
|
C. Субтотальная субфасциальная резекция
D. Гемиструмэктомия справа
E. Гемиструмэктомия слева
223. Больной 45 лет был прооперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции появилась осиплость голоса, больной стал поперхиваться. Какое осложнение струмэктомии возникло у данного больного?
A. повреждение трахеи;
B. повреждение n. reccurens;
C. инородное тело гортани;
D. гематома;
E. тиреотоксический криз;
224. Больная 30 лет поступила с жалобами на опухолевидное образование на передней поверхности шеи, которое появилось 5 лет назад и с тех пор медленно увеличивалось. В левой доле щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гладкой поверхностью размерами 8x5 см, безболезненное. Пульс 78 уд/инн. Основной обмен 10%. Какое лечение показано этой больной?
A. субтотальная резекция щитовидной железы;
B. энуклеация узла левой доли;
C. резекция левой доли железы;
D. струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов;
E. паратиреоаденомэктомия.
225. У больной 60 лет 10 лет назад диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами 5x3 см. За последние полгода образование увеличилось вдвое, ухудшилось общее состояние больной, появились слабость, быстрая утомляемость. При пальпации поверхность щитовидной железы неровная, консистенция плотная. Образование малоподвижное. Лимфоузлы на левой половине шеи увеличены, плотные. Какое осложнение возникло в данном клиническом случае?
A. острый тиреоидит;
B. тиреотоксический узловой зоб;
C. эутиреоидный узловой зоб;
D. малигнизация зоба;
E. паратиреоаденома.
226. Больной 46 лет: обратился с жалобами на резкое увеличение щитовидной железы, затруднение глотания, боли в области шеи с иррадиацией в уши, голову, усиливающиеся при поворотах. Температура тела 37, 3°С. Из анамнеза: больной страдает узловым зобом II степени в течение 5 лет. При пальпации щитовидная железа увеличена, болезненна, не спаяна с окружающими тканями, кожа над железой синюшного цвета. Подчелюстные, шейные лимфоузлы не увеличены. В анализе крови: скорость оседания эритроцитов 14 мм/ч, лейкоциты-10х109/л. При ультразвуковом исследовании в щитовидной железе узел размером 1, 3х0, 9см, кпереди под фасцией жидкостной коллектор неправильной формы, размером 1, 6 х 0, 3 см. Поставьте предварительный диагноз.
|
|
|
A. флегмона шеи;
B. кровоизлияние в узловой зоб;
C. острый тиреоидит;
D. инфицированная киста шеи;
E. диффузный токсический зоб.
227. Больная поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен - 30%. При физикальном обследовании больной никакой патологии не выявлено. При рентгенологическом исследовании и ультразвуковом исследовании в переднем средостении на уровне II ребра справа определяется образование округлой формы размером 5x5 см с четкими границами. Выставлен предварительный диагноз: аберантный гипотиреоидный зоб. Какое дополнительное исследование необходимо для постановки диагноза?
A. пункционная биопсия;
B. сканирование щитовидной железы;
C. анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты;
D. в/кожная проба с эхинококковым диагностикумом;
E. медиастиноскопия с контрастированием.
228. Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпывающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба?
A. пункционная биопсия;
B. радиоизотопное исследование функции железы;
C. сцинтиграфия железы;
D. УЗИ щитовидной железы;
E. компьютерния томография железы.
|
|
|
229. У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел в правой доле, лимфоузлы 3x4 см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить больную?
A. энуклеация узла;
B. субтотальная струмэктомия;
C. лучевая терапия;
D. гемиструмэктомия справа;
E. струмэктомия с лимфодиссекцией.
230. Больная 24 лет поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен +30%. При рентгеноскопии в переднем средостении образование округлой формы 5x5 см с четкими контурами. Легочная ткань прозрачна. Выставлен предварительный диагноз: аберантный гипертиреоидный зоб. Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза?
A. рентгенография грудной клетки;
B. пневмомедиастиноскопия с контрастированием;
C. радиоизотопное сканирование паращитовидной железы;
D. ультразвуковое сканирование щитовидной железы;
E. электрокардиография сердца.
231. Пациентка 48 лет обратилась с жалобами на слабость, чувство жажды, отмечается артериальное давление 140/100 мм. рт. ст. При ультразвуковом исследовании почек отмечается нефролитиаз. При биохимическом исследовании крови выявлены: ионизированный кальций крови- 6, 18 ммоль/л, хлор крови- 164 ммоль/л. При рентгенологическом исследовании обнаружен остеопороз костей. Стернальная пункция без особенностей. Поставьте предварительный диагноз.
A. миеломная болезнь;
B. остеопороз костей таза;
C. фиброзная дисплазия;
|
|
|
