 |
A. провести тромбэктомию из подколенной артерии
|
|
|
|
A. провести тромбэктомию из подколенной артерии
B. осуществить фасциотомию на голени
C. провести тромболитическую терапию стрептокиназой
D. выполнить ампутацию конечности на уровне бедра
E. выполнить ампутацию конечности на уровне голени
257. Мужчина жалуется на боль в левой руке, боль при сгибании в локтевом и лучезапястном суставах. Боли появились 12 часов назад после тяжелой физической нагрузки. Объективно: выраженный отек левой кисти, предплечья, плеча. Кожные покровы на левой конечности синюшные, снижена болевая и тактильная чувствительность. Пульс на кисти, предплечье и на плече не определяется. Сформулируйте предварительный диагноз:
A. острый тромбоз подключичной вены
B. острый тромбоз плечевой артерии
C. вазоспазм конечных артерии кисти
D. ангиотрофоневроз конечных артерии
E. разрыв подмышечной артерии
258. Больной госпитализирован в отделение хирургии сосудов на 3-й день от начала заболевание с выраженной мышечной контрактурой правой ноги. Нога во всех суставах ограничено подвижная, кожа синюшного цвета, на болевые раздражения реакции нет. Предварительный диагноз: тромбоз артерии подколенной артерии. Какой Вид хирургического вмешательства необходимо выполнить?
A. эмболэктомия
B. тромбэктомию
C. ампутацию конечности
D. шунтирование
E. протезирование
259. В участковой больнице, которая расположена в 30 км от Центральной районной больницы и в 180 км от областной больницы, на стационарном лечении находится больной 62 лет с интрамуральным инфарктом миокарда. На 25 день от начала заболевание у него ночью внезапно появилась резкая боль в левой нижней конечности. Конечность сразу стала бледной. Исчезли активные движения в пальцах стопы и голеностопном суставе, снизилась кожная чувствительность, при пальпации икроножной мышцы умеренно болезненная. Пульсация на артерии бедра под паховой связкой слева – усиленная, по сравнению с пульсацией бедренной артерии справа. Поставьте предварительный диагноз.
|
|
|
A. тромбоз бедренной артерии слева
B. облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
C. эмболия бедренной артерии слева
D. ангиотрофоневроз конечных артерии
E. облитерирующий эндартериит нижних конечностей
260. Больная 52-х лет, жалуется на резкую боль в левой голени и стопе, возникшую 2 часа назад во время изменения положения в постели. Болеет митральным пороком сердца и фибрилляцией предсердий. Локально: левая стопа и голень бледные, холодные на ощупь, активные движения в стопе ограничены, тактильная чувствительность конечности снижена. Пульсация на подколенной артерии и ниже отсутствует, на обеих бедренных и правой подколенной артериях – сохранена. Какая патология приводит к такой клинической картине?
A. острый тромбоз левой бедренной артерии
B. спазм артерии левой нижней конечности
C. облитерирующий атеросклероз левой нижней конечности
D. эмболия левой подколенной артерии
E. лимфостаз левой нижней конечности
261. Больной Н., 39 лет поступил в клинику с жалобами на резкие боли в правой половине грудной клетки, слабость, отсутствие аппетита, мучительный непродуктивный кашель (без мокроты), ознобы. Температура тела при поступлении 390С. На рентгенораммах грудной клетки справа интенсивное затемнение с мелкими просветлениями. По лабораторным показателям: лейкоциты- 22х109/л со сдвигом до 20% палочкоядерных нейтрофилов. Поставьте предварительный диагноз.
A. Ревматоидные узелки в легких
B. Острый абсцесс легкого
C. Рак легкого
D. Туберкулез легкого
|
|
|
E. Острая пневмония
262. Больной М., 45 лет поступил в клинику с жалобами на температуру тела до 39, 0Со, кашель со слизисто-гнойной мокротой до 10-20 мл/сутки. Из анамнеза: заболел неделю назад. В начале заболевания отмечалась высокая температура и непродуктивный кашель, затем при кашле стало отделять ся обильное количество гнойной мокроты и состояние несколько улучшилось. На рентгенораммах грудной клетки справа в проекции верхней доли определяется полость без инфильтрации вокруг, на дне незначительный уровень жидкости. Поставьте предварительный диагноз.
A. абсцесс верхней доли правого легкого
B. правосторонняя нижнедолевая пневмония
C. правосторонняя верхнедолевая пневмония
D. правосторонний туберкулезный плеврит
E. правосторонний пневмогидроторакс
263. Больной Г., 29 лет находился на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом острый абсцесс правого легкого. Переведен в хирургическое отделение в связи с появлением жалоб на головокружение, слабость, одышку, кашель с обильным выделением мокроты с кровью. На рентгенораммах грудной клетки справа в проекции верхней доли определяется полость абсцесса с уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией. По лабораторным показателям: эритроцитов 2, 6х1012/л, гемоглобин 75 г/л. Какое осложнение возникло?
9. поражение контралатерального легкого, распространенный гнойной мокротой
10. легочное кровотечение, средней степени
|
|
|
