 |
Связки на верхнем шейном уровне
|
|
|
|
Связки на верхнем шейном уровне
Соединение атланта и аксиса между собой, их соединение с затылочной костью отличаются от соединения остальных типичных шейных позвонков. Они состоят из связок, обуславливающих значительную подвижность головы и предохраняющих от повреждения мозговых структур.
Связки на верхнем шейном уровне по расположению можно разделить на следующие группы:
1. передние связки, расположенные на передней поверхности
затылочной кости и верхних шейных позвонков;
2. связки, покрывающие переднюю поверхность позвоночного
канала;
3. задние связки, расположенные по задней поверхности
затылочной кости и на уровне задних дуг верхних
шейных позвонков.
Передние связки
Первая группа связок на верхнем шейном уровне позвоночника представлена передними связками. Передние связки на верхнем шейном уровне располагаются по передней поверхности затылочной кости, на уровне передней дуги атланта и по передней поверхности тел верхних шейных позвонков. Они препятствуют переразгибанию головы и верхних шейных позвонков, способствуют движениям на верхнем шейном уровне и стабилизируют его, что является жизненно необходимым, так как на данном уровне происходит переход продолговатого мозга в спинной мозг.
Эта группа представлена следующими связками - передняя атланто-затылочная мембрана (memdrana antlantooccipitalis), передняя латеральная атланто-затылочная связка (ligamentum atlantooccipitalis anterius lateralis), передняя атланто-аксиальная связка (ligamentum atlantoaxialis anterius), передняя продольная связка (ligamentum longitudinale anterius).
Передняя атланто-затылочная мембрана
(membrana atlantooccipitalis anterior) - натягивается между нижней
поверхностью затылочной кости по переднему краю большого затылочного отверстия и верхним краем передней дуги атланта. Представляет собой плотную пластинку с вертикально идущими пучками.
|
|
|
Передняя латеральная атланто-затылочная связка
(ligamentum atlantooccipitalis anterius lateralis) - лежит над передней
атланто-затылочной мембраной, натягивается по косой линии между основанием затылочной кости и поперечным отростком атланта.
Передняя атланто-аксиальная связка (ligamentum atlantoaxialis anterius)
- располагается между передней дугой атланта и передней
поверхностью аксиса, продолжается латерально в виде кап-
сулярной связки атланто-аксиального сустава.
Передняя продольная связка (ligamentum longitudinale anterius)
- тянется по передней поверхности тел позвонков от основания
затылочной кости снизу, тесно прикрепляется к краям меж
позвоночных хрящей и телам позвонков, рыхло соединяется
с самими межпозвоночными хрящами. Передняя продольная
связка не прикрепляется к атланту, перекидывается через пе
реднюю дугу.
Передние связки на верхнем шейном уровне - между затылочной костью, передней дугой и поперечным отростком атланта, передней поверхностью аксиса, представлены на рисунке 7.
Связки, покрывающие переднюю поверхность позвоночного канала
На верхнем шейном уровне позвоночника существует большая и довольно важная группа связок, которые располагаются по передней поверхности позвоночного канала. Эти связки осуществляют тесную связь между позвонками и затылочной костью, придают позвоночному столбу высокую механическую прочность, крепко фиксируют зубовидный отросток 2-го шейного позвонка к внутренней поверхности передней дуги атланта, что препятствует повреждению места перехода продолговатого мозга в спинной мозг и структур самого спинного мозга.
В указанной группе часть связок располагается более поверхностно (задняя продольная связка, покровная пластинка, затылочно-аксиальные связки)
|
|
|
- поверхностный слой, другая часть лежит под ними (крестообразная связка атланта, капсулярная связка атланто-затылочного сустава, капсулярная связка атланто-аксиального сустава) - средний слой, третья часть - тянется в глубине (связка верхушки зубовидного отростка, крыловидные связки)
- глубокий слой.
Задняя продольная связка (ligamentum longitudinale posterius)
- располагается на задней поверхности тел позвонков, широкая связка на уровне шейного отдела, тянется от тела затылочной кости через передний край большого затылочного отверстия по задней поверхности тел шейных позвонков. Она прочно
сращена с межпозвоночными хрящами, соединяется рыхло с телами позвонков.
Покровная перепонка (membrana tectoria) - начинается от мозговой
поверхности тела затылочной кости, переходит через передний край большого затылочного отверстия в позвоночный канал, прикрывает внутреннюю поверхность передней дуги 1-го шейного позвонка вместе с зубом, прикрепляется к телу 2-го шейного позвонка. Покровную перепонку рассматривают как глубокий слой задней продольной связки.
Затылочно-аксиальные связки (ligamenta occipitoaxialia) - расположены под задней продольной связкой, натягиваются между основанием затылочной кости и телом аксиса посередине (средняя затылочно-аксиальная связка - ligamentum occipi-toaxialis medius) и с боков (латеральные затылочно-аксиальные связки - ligamenta occipitoaxialis lateralia).
Крестообразная связка атланта (ligamentum cruciatum atlantis) - лежит глубже предыдущих связок, напоминает крест, состоит из одного поперечного пучка и продольных пучков: верхнего и нижнего.
Поперечный пучок - поперечная связка атланта (ligamentum transversum atlantis), представляет собой плот-ный соединительно-тканный тяж между внутренними поверхностями боковых масс 1-го шейного позвонка, обходящий сзади зубовидный отросток аксиса.
Верхний продольный пучок - верхняя ножка (cms superius) или поперечно-затылочная связка (ligamentum transverso-occipitalis), представляет собой пучок от средней части поперечной связки атланта, прикрепляющийся к переднему краю большого затылочного отверстия.
Нижний продольный пучок - нижняя ножка (cms in-ferius) или поперечно-аксиальная связка (ligamentum trans-verso-axialis), представляет собой идущий вниз пучок от средней части поперечной связки атланта до задней поверхности тела 2-го шейного позвонка.
|
|
|
Капсулярная связка атланто-затылочного сустава - парная связка, натягивается между боковой массой атланта со стороны поз- воночного канала и затылочным мыщелком, располагается на уровне атланто-затылочного сустава.
Капсулярная связка атланто-аксиального сустава - парная связка, прикрепляется сбоку от тела аксиса, к его верхнему краю со стороны позвоночного канала, тянется до боковой массы атланта медиально, укрепляет атланто-аксиальный сустав.
|
|
|
