Фасции и клетчаточные пространства шеи

ФАСЦИИ И КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ШЕИ

Эмбриогенез человека показывает, что из эктодермы формируются про­изводные, имеющие метамерное строение - спинной мозг, периферическая нервная система, эпидермис, слизистые оболочки. Из мезодермы образуются сомиты, из которых развиваются дерматом, миотом, склеротом. Мезодерма представлена и спланхнотомом, дающим начало мезенхимальной ткани. Производными мезенхимы и являются фасции, состоящие из волокнистой соединительной ткани. Эта ткань обладает большим количеством основного аморфного вещества, клеток и относительно меньшим количеством воло­кон. Основными клетками являются фибробласты и фиброциты, макрофаги, плазмоциты, тучные клетки.

Фасции шеи

Фасции шеи имеют сложное строение и индивидуальную выраженность (Лиев А. А., Татьянченко В. К., 1996). Они окутывают мышцы, сосуды, нервы, железы и органы шеи, образуя для них фасциальные мешки и фасциальные влагалища. Анатомия фасций шеи в связи с большим количеством органов и мышц в этой области достаточно сложна.

Фасция представляет собой соединительно-тканную пластинку, которая бывает различной толщины и длины. Она содержит большое количество коллагеновых и эластических волокон, ориентированных в определенном направлении. Фасция выполняет защитную функцию, окружая мышцу или целый мышечный регион, образуя защитную оболочку вокруг различных частей тела. Она служит местом начала или прикрепления мышц, определя­ет направление хода сосудов и нервов, играет существенную роль в крово­обращении и лимфообращении.

 

На шее, по В. Н. Шевкуненко (Курс топографической анатомии, 1947), выделяют пять фасциальных листков:

1. первый листок        - поверхностная фасция шеи,

2. второй листок         - поверхностный листок

собственной фасции шеи,

3. третий листок         - глубокая фасция шеи,

4. четвертый листок       - внутришейная фасция,

5. пятый листок          - превертебральная фасция.

 

Схема фасций шеи представлена на рисунке 15.

 

Рис. 15. СХЕМА ФАСЦИЙ ШЕИ

1. Первый листок - поверхностная фасция шеи.

Поверхностная фасция шеи образует футляр для подкожной мышцы шеи (платизмы). Она вместе с волокнами этой мыш­цы переходит на лицо, а книзу - в подключичную область. От нее отходят к коже многочисленные перемычки, разде­ляющие подкожножировую клетчатку на многочисленные ячейки.

 

2. Второй листок - поверхностный листок собственной фасции шеи.

Лежит под поверхностной фасцией, начинается от выйной связки, образует фасциальные футляры для трапециевид­ной мышцы, грудино-ключично-сосцевидной мышцы, для слюнной железы, охватывает брюшко мышц, лежащих выше подъязычной кости - заднее брюшко двубрюшной мышцы, шилоподъязычную мышцу, челюстно-подъязычную мышцу. Фасция идет к средней линии, где переходит на противопо­ложную сторону.

 

Слой поверхностных фасций шеи показан на рисунке 16.

 

                               Рис. 16. СЛОЙ ПОВЕРХНОСТНЫХ ФАСЦИЙ ШЕИ

 

 

3. Третий листок - глубокий листок собственной фасции шеи.

Глубокий листок собственной фасции шеи в форме трапе­ции натянут между подъязычной костью и задней поверх­ностью грудины и ключиц, располагается между лопаточно-подъязычными мышцами с боков. Он образует фасциальные футляры для мышц, лежащих ниже подъязычной кости (ло-паточно-подъязычной мышцы, грудино-подъязычной мыш­цы, щитоподъязычной мышцы). Спереди глубокий листок срастается с поверхностным листком, образуя белую линию шеи.

4. Четвертый листок - внутришейная фасция.

Лежит глубоко, состоит из висцерального и париетального листков. Висцеральный листок окутывает все органы шеи (глотку, пищевод, гортань, трахею, щитовидную железу, па-ращитовидную железу). Париетальный листок выстилает полость шеи изнутри, образуя фиброзный футляр для сосу­дисто-нервного пучка шеи - общей сонной артерии и ее вет­вей, внутренней яремной вены, блуждающего нерва.

Средний слой фасций шеи представлен на рисунке 17.

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: