 |
A. Урографин. C. Синдром Лериша. B. Ангиография сосудов брюшной полости. B. Артериальное русло конечности ?. A. Симпозиум ВОЗ (Женева,1987)
|
|
|
|
A. Урографин
B. Сульфат бария
C. Триомбраст
D. Иодлипол
E. Тразограф
363. Больной 51год поступупил с жалобами на чувство онемения и слабости в ногах, покалывание, боли в икроножных мышцах при длительной ходьбе. Признаки импотенции, хромота, бледность кожи конечностей, наличие трофических язв на стопах. Из анамнеза вышеуказанные жалобы беспокоят в течении 4-5 лет. Больной страдает гипертонической болезнью 3 степени, злоупотребляет алкоголю. При осмотре конечностей с обеих сторон цвет кожи бледная не определяются пульсации на стопах, подколенных и на бедренных артериях, конечности на ощупь холодные суховаты. Ультразвуковое исследование с допплерографией выявило сужение просвета аорты подвздошных артерий. Поставьте диагноз.
A. Сахарный диабет
B. Болезнь Герокка
C. Синдром Лериша
D. Синдром такаясу
E. Синдром Денерея
364. Больная 38 лет, обратилась в клинику с жалобами на боли по всему животу. Боли усиливаются при приеме пищи через 15-20 мин, при физической нагрузке, при психоэмоциональных нагрузках. Периодические диспепсические расстройства виде запоров и поносов. Из анамнеза болеет в течении 8мес. При осмотре общее состояние больной удовлетворительное, при аускультации сердца и передней брюшной стенки, систолический шум который выслушивается ниже на 2 см от мечевидного отростка. Предварительный диагноз синдром Денерея. Выберите какой метод диагностики наиболее информативен в данной ситуации?
A. Ультразвуковое исследование аорты
B. Ангиография сосудов брюшной полости
C. Компьютерное томографическая ангиография
D. Рентгенография брюшной полости
E. Эхографию с доплерографией.
|
|
|
365. Пациент 62 года, в течение 10 лет страдает сахарным диабетом 2 типа. В последнее время отмечает чувство онемения пальцев обеих стоп и так же отмечает, что пальцы стоп пальпаторно холодные. Глюкоза крови при поступлении -12, 6 ммоль/л. Поставлен предварительный диагноз диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Какие структуры затрагивает патологический процесс при синдроме диабетической стопы?
A. Периферическую нервную систему?
B. Артериальное русло конечности?
C. Костно-суставной аппарат стопы?
D. Мышечную систему нижней конечности
E. Связочный аппарат нижней конечности
366. Когда синдром диабетической стопы был выделен как патологическое состояние, требующее мультидисциплинарного подхода?
A. Симпозиум ВОЗ (Женева, 1987)
B. Сент-Винсентская декларация (1989)
C. Международное соглашение по диабетической стопе (1999)
D. Согласительный документ международной рабочей группы (2012)
E. Международный конгресс эндокринологов (1988)
367. Выберите абсолютные показания для направления пациентов с синдромом диабетической стопы на стационарное лечение в хирургическое отделение.
A. Язвенный дефект на стопе у больных сахарным диабетом
B. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей
C. Диабетическая остеоартропатия
D. Критическая ишемия конечности
E. Диабетическая нефропатия
368. Укажите показания к ангиохирургическому вмешательству при синдроме диабетической стопы.
A. Медиасклероз (склероз Менкенберга)
B. Диабетическая нейропатия конечности
C. Значимый стеноз артерий конечностей (критическая ишемия)
D. Влажная гангрена конечности
E. Сухая гангрена конечности
369. Выберите оптимальное лекарственное вещество при критической ишемии при синдроме диабетической стопы.
A. Пентоксифиллин
B. Дротаверина
C. Простагландины
D. Сермион
E. Диазепам
370. Иммобилизирующая разгрузочная повязка Total Contact Cast накладывается при
|
|
|
A. Трофических язвах стоп
B. Критической ишемии конечности
C. Субапоневротической флегмоне стопы
D. Хронической фазе диабетической остеоартропатии.
E. Сухой гангрене стопы
371. Пациент 62 года, в течение 12 лет страдает сахарным диабетом 2 типа, назначенное лечение принимает периодически при появлении жалоб. В последнюю неделю отмечает чувство онемения пальцев левой стопы и появление открытой раны на пятке с гнойным отделяемым. Глюкоза крови при поступлении -14, 6 ммоль/л. Цель хирургической обработки гнойно-некротического очага при синдроме диабетической стопы.
A. удаление гноя, санация раневой поверхности
B. обеспечение широкого доступа, удаление некротизированных тканей
C. ампутация пораженой части конечности
D. удаление гиперкератозов, дебридмент раневого дефекта
E. Проведение реконструктивных операций в области раневого дефекта
372. Пациент 70 года, в течение 20 лет страдает сахарным диабетом 2 типа. В последнее время отмечает чувство онемения пальцев обеих стоп и так же отмечает, что пальцы стоп пальпаторно холодные. Глюкоза крови при поступлении -13, 5 ммоль/л. Поставлен предварительный диагноз диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Чем объясняются возникшие клинические проявления?
A. дистальный тип поражения артерии и высокая частота инфекционных осложнений
B. проксимальный тип поражения артерии и высокая частота инфекционных осложнений
|
|
|
