 |
Рис. 60. Мобилизация шейного отдела позвоночника
|
|
|
|
Рис. 60. МОБИЛИЗАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
В НАПРАВЛЕНИИ РОТАЦИИ В ИСХОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ
ПАЦИЕНТА ЛЕЖА НА КУШЕТКЕ
 |
Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении дорзо-вентрального и вентро-дорзального смещений
Исходное положение пациента лежа спиной на кушетке, голова выдвинута за ее край. Врач находится в изголовье, указательные пальцы расположены по сторонам остистого отростка верхнего шейного позвонка в блокированном позвоночном двигательном сегменте, основания ладони и предплечья удерживают голову пациента. Проводится дорзо-вентральное смещение шейного отдела позвоночника (шифт, трансляция) в виде движения удерживаемой головы пациента и верхних шейных сегментов снизу вверх, за счет чего осуществляется дорзо-вентральное смещение (шифт, трансляция) верхнего зафиксированного позвонка по отношению к нижележащему смежному. Подобным образом при движении сверху вниз проводится вентро-дор-зальное смещение (шифт, трансляция).
Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении дорзо-вентрального и вентро-дорзального смещений представлено на рисунке 61.
Рис. 61. МОБИЛИЗАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В
НАПРАВЛЕНИИ ДОРЗО-ВЕНТРАЛЬНОГО И ВЕНТРО-ДОРЗАЛЬНОГО
СМЕЩЕНИЯ В ИСХОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА ЛЕЖА НА
КУШЕТКЕ
 |
Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении
латеро-латерального смещения
Исходное положение пациента лежа спиной на кушетке, голова выдвинута за ее край. Врач находится в изголовье, указательные пальцы расположены на уровне одноименных поперечных отростков шейного позвонка в блокированном позвоночном двигательном сегменте, основания ладони и предплечья удерживают голову пациента, большие пальцы расположены под углом нижней челюсти. На фоне небольшой тракции шеи за углы нижней челюсти проводится попеременное смещение шейного позвонка путем давления в противоположную сторону на поперечные отростки, в результате чего происходит смещение (шифт, трансляция) данного позвонка. Возможен вариант, когда врач указательными пальцами обеих ладоней фиксирует одноименные поперечные отростки верхнего и нижнего позвонка в блокированном позвоночном двигательном сегменте и на фоне тракции шеи смещает в сторону верхний позвонок путем давления на поперечный отросток против хорошо фиксированного нижнего поперечного отростка.
|
|
|
Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении латеро-латерального смещения представлено на рисунке 62.
Рис. 62. МОБИЛИЗАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В НАПРАВЛЕНИИЛАТЕРО-ЛАТЕРАЛЬНОГО СМЕЩЕНИЯ В ИСХОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА ЛЕЖА НА КУШЕТКЕ
 |
Мобилизация пассивными движениями на уровне шейного отдела позвоночника может проводиться и в исходном положении пациента лежа на боку на кушетке, когда его голова располагается на ладони врача.
При мобилизации пассивными движениями в указанном положении пациента для лучшей стабилизации ноги пациента могут быть в универсальном мобилизационном положении (нижняя нога выпрямлена, верхняя нога согнута в коленном и тазобедренном суставе, опирается стопой о нижележащую ногу, колено фиксировано к поверхности кушетки) или лежать на кушетке, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах. Это положение обеспечивает стабилизацию тела пациента на поверхности кушетки. Врач стоит спереди, одной рукой поддерживает голову пациента и проводит движения шейного отдела позвоночника совместно с головой, другой рукой устанавливает уровень движений. Пациент расслабляется и спокойно дожит свою голову на ладонь врача. Второй рукой врач с помощью вилки из первого и второго, второго и третьего пальцев, с помощью кончиков пальцев, боковой поверхности указательного пальца, радиальной стороны кисти фиксирует нижний позвонок в блокированном позвоночном двигательном сегменте.
|
|
|
С помощью руки, на которой лежит голова пациента, врач проводит движения в определенном направлении над зафиксированным другой рукой врача нижним позвонком в блокированном позвоночном двигательном сегменте на уровне шейного отдела позвоночника.
В положении лежа на боку, когда голова пациента покоится на ладони врача, достигается хорошая релаксация шейных мышц у пациента, хорошая фиксация нижнего позвонка в блокированном позвоночном двигательном сегменте, что способствует хорошей мобилизации. Мобилизация пассивными движениями в исходном положении пациента лежа на боку на кушетке отличается мягкостью и легкостью исполнения, высокой точностью проведения приема.
Мобилизация пассивными движениями в исходном положении пациента лежа на боку проводится в следующих направлениях:
- в направлении сгибания (флексии),
- в направлении разгибания (экстензии),
- в направлении бокового наклона (латерофлексии),
- в направлении ротации.
|
|
|
