Рис. 55. Мобилизация шейного отдела позвоночника

Мобилизация шейного отдела позвоночника в

направлении латеро-латерального смещения

Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении латеро-лате­рального смещения может проводится на уровне одного шейного позвонка или на уровне позвоночного двигательного сегмента при смещении двух смежных позвонков.

Исходное положение пациента лежа спиной на кушетке с расположени­ем головы на ее поверхности, под головой небольшая подушечка. Врач нахо­дится в изголовье, указательные пальцы обеих кистей рук располагаются по боковой поверхности шеи на уровне поперечных отростков шейных позвон­ков. Кончики указательных пальцев с двух сторон на уровне одного шейного позвонка попеременно осуществляют давление горизонтально на область поперечных отростков, в результате чего производится движение каждого позвонка по отношению к смежным позвонкам в направлении латеро-ла­терального смещения. Прием обеспечивает латеро-латеральное смещение каждого отдельного шейного позвонка по отношению к соседним.

Возможно проводить латеро-латеральное смещение шейных позвонков при горизонтальном давлении попеременно на область поперечных отрост­ков смежных позвонков. Указанный прием обеспечивает латеро-латеральное смещение позвонков на уровне позвоночного двигательного сегмента.

Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении латеро-лате­рального смещения в исходном положении пациента лежа на кушетке пред­ставлена на рисунке 56.

Рис. 56. МОБИЛИЗАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В НАПРАВЛЕНИИ ЛАТЕРО-ЛАТЕРАЛЬНОГО СМЕЩЕНИЯ В ИСХОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА ЛЕЖА НА КУШЕТКЕ

Расположение пальцев врача при мобилизации:

Проведение приема:

Второй вариант проведения приемов мобилизации на уровне шей­ного отдела позвоночника рассчитан на исходное положение пациента лежа спиной на кушетке, голова выдвинута за край кушетки, удержи­вается врачом, находящимся в изголовье.

Мобилизация шейного отдела позвоночника

в направлении сгибания (флексии)

Исходное положение пациента лежа спиной на кушетке, голова выдвину­та за ее край. Врач находится в изголовье, указательные пальцы расположены по сторонам остистого отростка верхнего шейного позвонка в блокирован­ном позвоночном двигательном сегменте, основания ладони и предплечья удерживают голову пациента. Проводится сгибание (флексия) шейного отде­ла позвоночника подъемом головы пациента вверх за счет сгибания (флек­сии) верхнего зафиксированного позвонка по отношению к нижележащему смежному. Возможен вариант мобилизации в направлении сгибания (флек­сии) в указанном положении пациента, когда врач одной рукой фиксирует нижний позвонок в блокированном двигательном сегменте, а другой рукой, удерживающей голову пациента, проводит сгибание (флексию) шейного от­дела позвоночника на данном уровне.

Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении сгибания (флексии) в исходном положении пациента лежа спиной на кушетке с голо­вой, выдвинутой за ее край, представлено на рисунке 57.