 |
Исходном положении пациента лежа на боку
|
|
|
|
ИСХОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА ЛЕЖА НА БОКУ
Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении ротации в исходном положении пациента лежа на боку на кушетке
Исходное положение пациента лежа на кушетке на боку. Врач стоит спереди, одной рукой удерживает голову пациента, располагая ее на своей ладони, другой рукой с помощью боковой поверхности указательного пальца или радиального края кисти фиксирует нижний позвонок в блокированном позвоночном двигательном сегменте на боковой поверхности шеи. Рукой, на которой покоится голова пациента, проводится ротация шейного отдела позвоночника над зафиксированным второй рукой врача нижним позвонком в блокированном позвоночном двигательном сегменте.
Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении ротации в исходном положении пациента лежа на боку на кушетке может проводиться в блокированном позвоночном двигательном сегменте на любом уровне шейного отдела позвоночника.
Мобилизация шейного отдела позвоночника в направлении ротации в положении пациента лежа на боку представлена на рисунке 66.
Рис. 66. МОБИЛИЗАЦИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
В НАПРАВЛЕНИИ РОТАЦИИ В ИСХОДНОМ ПОЛОЖДЕНИИ
ПАЦИЕНТА ЛЕЖА НА БОКУ НА КУШЕТКЕ
 |
Трастовые техники
Трастовая техника представляет собой манипуляционный толчок, выполняемый с малой амплитудой и высокой скоростью. В глоссарии остеопатической терминологии трастовая техника определяется как тип прямой техники, который использует высокоскоростные и низкоамплитудные силы. Выполнение трастовой техники предполагает понимание соматической дисфункции и концепции барьера. Она показана в случаях утраты движения при соматической дисфункции. Термин «прямая» означает, что при коррекции дисфункции ограниченный сустав приводится в движение в направлении, в котором сустав не движется в полном объеме. Необходимо по показаниям правильно проводить трастовые техники для восстановления биомеханики шейного отдела позвоночника, так как они являются довольно эффективными. Трастовая техника - это метод специфической мобилизации сустава.
|
|
|
В остеопатии выделяются симметричные дисфункции и асимметричные дисфункции. Симметричные дисфункции характеризуются одноплоскостным биомеханическим нарушением, асимметричные дисфункции - многоплоскостным. На верхнем и нижнем шейных уровнях наиболее часто наблюдаются асимметричные дисфункции. В атланто-окципитальном регионе ротация затылочной кости всегда вызывает ее смещение в ту же сторону и боковой наклон (латерофлексию) в обратную. Ограничения движений наблюдается в противоположную фиксации сторону. Наилучшее движение в атланто-аксиальном сочленении - это ротация. Движения в других направлениях являются не значимыми. Движения типичных шейных сегментов на нижнем шейном отделе позвоночника подчиняются второму закону Фрайе-та: ротация сопровождается боковым наклоном (латерофлексией) в одну и ту же сторону. При этом наблюдается либо флексионная, либо экстензионная дисфункции.
Коррекция дисфункций на уровне верхнего шейного отдела
В атланто-окципитальном регионе ротация затылочной кости всегда вызывает ее смещение в ту же сторону и боковой наклон (латерофлексию) в обратную. Ограничения движений наблюдается в противоположную фиксации сторону. Наилучшие движения на уровне атланто-аксиального сочленения - это ротация. Этот уровень является самым ответственным для ротации всего шейного отдела позвоночника и головы.
|
|
|
Коррекция ограничения ротации влево и бокового наклона (латерофлексии) вправо при разгибании (экстензии) затылочной кости
Данная дисфункция называется в остеопатии - «задний затылок справа». Затылочная кость находится в правой ротации, в боковом наклоне (латерофлексии) влево, разгибании (экстензии) и фиксирована в этом положении. Ограничения движения являются противоположными фиксированному положению.
Исходное положение пациента лежа на спине. Врач находится в изголовье, левой рукой захватывает левую половину головы пациента, удерживая 2-ым и 3-им пальцами подбородок, ротирует голову пациента влево. Указательный палец правой руки радиальной стороной размещается на мягких тканях подзатылочной области. Предплечье врача направлено к правому глазу пациента. Врач проводит боковой наклон (латерофлексию) вправо, смещая свой корпус, сгибание (флексию) затылочной кости и ее ротацию влево. После этого производит тракцию по оси шейного отдела позвоночника. Коррекция осуществляется за счет левой ротации, при этом врач строго следит за направлением своего правого предплечья.
Коррекция ограничения ротации влево и бокового наклона (латерофлексии) вправо при разгибании (экстензии) затылочной кости на уровне атлан-то-окципитального сочленения представлена на рисунке 67.
|
|
|
