Рис. 72. Коррекция экстензионной дисфункции

КОРРЕКЦИЯ В ИСХОДНОМ ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ

Коррекция в деротации:

Исходное положение пациента сидя с опущенной вниз голо­вой. Врач стоит лицом к больному справа от него, т. е. с противоположной от дисфункции стороны, укладывает свой 3-й палец правой руки между остистым и поперечным отростком С_у слева, 2-й палец укладывается на 3-й для усиления кон­такта с позвонком. Врач просит пациента разогнуть шею до начала движения позвонка. Левая ладонь врача укладывается на правую половину лица больного (1-й палец под скуловую кость, 5-й палец под затылочную кость, 2-й, 3-й, 4-й пальцы лежат на чешуе височной кости, ладонь закрывает ухо). Врач одновременным движением обеих рук - каудальной на себя, цефалической от себя - производит латерофлексию шеи вле­во так, чтобы вершина дуги латерофлексии была на уровне C_V Движением обеих рук производится деротация вправо до моторного барьера.

Коррекция осуществляется за счет синхронного движения рук в деротации.

Коррекция экстензионной дисфункции при ограничении ротации и боко­вого наклона (латерофлексии) влево на уровне C_IV-C_V в деротации представ­лена на рисунке 73.

Рис. 73. КОРРЕКЦИЯ ЭКСТЕНЗИОННОЙ ДИСФУНКЦИИ

ПРИ ОГРАНИЧЕНИИ РОТАЦИИ И БОКОВОГО НАКЛОНА

(ЛАТЕРОФЛЕКСИИ) ВЛЕВО НА УРОВНЕ СIV-CV В ДЕРОТАЦИИ

Коррекция в детрансляции:

Исходное положение пациента сидя с опущенной вниз го­ловой. Врач стоит лицом к больному слева от него, т. е. со стороны дисфункции, укладывает свой 3-й палец левой руки на заднебоковую поверхность C_V справа с акцентом на боко­вую поверхность. Правая кисть врача укладывается на левую половину лица больного (1-й палец под скуловую кость, 5-й палец под затылочную кость, 2-й, 3-й, 4-й пальцы лежат на чешуе височной кости, ладонь закрывает ухо). Врач произво­дит разгибание головы больного до уровня дисфункции, за­тем производит правую делатерофлексию и левую ротацию. Коррекция за счет детрансляции C_V синхронным движением обеих рук навстречу друг другу.

Коррекция экстензионной дисфункции при ограничении ротации и боко­вого наклона (латерофлексии) влево на уровне C_IV-C_V в детрансляции пред­ставлена на рисунке 74.

Рис. 74. КОРРЕКЦИЯ ЭКСТЕНЗИОННОЙ ДИСФУНКЦИИ

ПРИ ОГРАНИЧЕНИИ РОТАЦИИ И БОКОВОГО НАКЛОНА

(ЛАТЕРОФЛЕКСИИ) ВЛЕВО НА УРОВНЕ СIV-СV В ДЕТРАНСЛЯЦИИ

Коррекция флексионной дисфункции при ограничении ротации и бокового наклона (латерофлексии) влево на уровне С_IV – С_V

Исходное положние пациента лежа на кушетке на спине. Врач находится в изголовье, левая рука поворачивает голову больного вправо и укладывает областью правого уха на правую ладонь и предплечье. Подбородок зажи­мается между 2-ым и 3-им пальцами правой руки. Левая рука областью го­ловки 2-й метакарпальной кости устанавливается на заднюю поверхность поперечного отростка нижележащего позвонка (C_V) слева. Врач возвраща­ет голову пациента в нейтральное положение, после чего разворачивается корпусом к левому плечу больного под углом 45°, что вызывает замыкание нижнего сегмента в левой делатерофлексии. Врач ротирует голову пациента вправо, что вызывает ротацию C_IV, после чего разгибает шейный отдел, за­мыкая нижний сегмент в экстензии. Линия, проходящая через подбородок и нос пациента не должна выходить за срединную линию. Врач производит тракцию шейного отдела двумя руками за счет отклонения своего корпуса назад. Коррекция осуществляется за счет ротации с одновременным смеще­нием, что позволяет подвести левую фасетку нижележащего позвонка под левую фасетку позвонка в дисфункции.

Коррекция флексионной дисфункции при ограничении ротации и боко­вого наклона (латерофлексии) влево на уровне С_IV – С_V представлена на ри­сунке 75.