 |
Рис. 80. Коррекция флексионной дисфункции с
|
|
|
|
Рис. 80. КОРРЕКЦИЯ ФЛЕКСИОННОЙ ДИСФУНКЦИИ С
ОГРАНИЧЕНИЕМ РОТАЦИИ ВПРАВО И БОКОВОГО НАКЛОНА
(ЛАТЕРОФЛЕКСИИ) ВПРАВО НА УРОВНЕ СV-СVI МЫШЕЧНО-
ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ТЕХНИКОЙ
 |
Коррекция экстензионной дисфункции с ограничением
ротации влево и бокового наклона (латерофлексии)
влево на уровне CIII-CIV
На уровне позвоночного двигательного сегмента СIII-СIV наблюдается экстензионная дисфункция с фиксацией в ротации и боковом наклоне (латерофлексии) вправо с небольшим смещением (шифтом) позвонка СIII влево. Отмечается ограничение движений в сгибание (флексию), левую ротацию и левый боковой наклон (латерофлексию), в правое смещение (шифт).
Исходное положение пациента лежа на кушетке на спине. Врач находится в изголовье, устанавливает указательные (2-ые) пальцы на поперечные отростки позвонка СIII с двух сторон, 3-й пальцы - на поперечные отростки позвонка C|V с двух сторон, проводит сгибание головы и шеи до начала движения на уровне СIII, левый боковой наклон (латерофлексию), левую ротацию и правое смещение (шифт) до того же барьера. Больной производит правый боковой наклон (латерофлексию) против адекватного сопротивления врача. 3 секунды - напряжение. 3 секунды - пауза. Наступает расслабление мышц, врач выходит на новые моторные барьеры в левой ротации, правом смещении (шифте) и сгибании (флексии). Техника повторяется 3-4 раза. Проводится ретест.
Коррекция экстензионной дисфункции с ограничением ротации влево и бокового наклона (латерофлексии) влево на уровне CIII-CIV мышечно-энерге-тической техникой представлена на рисунке 81.
Рис. 81. КОРРЕКЦИЯ ЭКСТЕНЗИОННОЙ ДИСФУНКЦИИ С
|
|
|
ОГРАНИЧЕНИЕМ РОТАЦИИ ВЛЕВО И БОКОВОГО НАКЛОНА
(ЛАТЕРОФЛЕКСИИ) ВЛЕВО НА УРОВНЕ СIII-CIVМЫШЕЧНО-
ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ТЕХНИКОЙ
 |
Мобилизация постизометрической релаксацией
Постизометрическая релаксация (ПИР) основывается на физиологическом процессе торможения спазматически сокращенных мышц, то есть на мышечной релаксации после изометрического сокращения (Lewit К. и др., 1993). Она эффективна, когда есть повышенной мышечное напряжение. Мобилизация постизометрической релаксацией обладает анальгетическим эффектом. Выраженный обезболивающий эффект указывает на прямую взаимозависимость таких явлений как напряжение и боль, релаксация и обезболивание.
Постизометрическая релаксация проводится в виде двух фаз:
1 фаза - изометрическая фаза - произвольное сокращение
мышцы против адекватного сопротивления врача;
2 фаза - постизометрическая - мышечная релаксация.
Техника проведения постизометрической релаксации предусматривает оптимально возможное растяжение мышцы до барьера и появления каких-то болезненных ощущений. Из этого положения проводится 1 фаза - фаза изометрического сокращения, при которой происходит работа мышцы в определенном направлении против адекватного сопротивления врача. На этой фазе производится медленный вдох. Продолжительность фазы изометрического сокращения мышцы составляет 7-10 сек. После этого следует задержка дыхания на 3-7 сек. Затем обязательно дается команда: " Расслабиться". Наступает 2 фаза - фаза постизометрической релаксации, когда во время медленного выдоха врач сам растягивает мышцу или происходит гравитационное растяжение мышцы до физиологического барьера. Эта фаза может продолжаться до 10 сек. и более.
При проведении мобилизации постизометрической релаксацией необходимо соблюдать общие правила:
|
|
|
- полный инструктаж пациента о данном приеме;
- обязательная репетиция приема для его правильного выполнения;
- придание пациенту исходного положения с фиксацией неподвижной части и полной свободой для мобилизации;
- выполнение приема в нужном направлении;
- постоянный контроль за мышечным тонусом пациента;
- использование минимальной силы для проведения приема.
Мобилизация постизометрической релаксацией проводится 3-5 раз, допускается применение постизометрической релаксации в разных направлениях и на разных сегментах, мышцах в один сеанс. Наиболее часто применяются следующие приемы постизометрической реалаксации (ПИР) на уровне шейного отдела позвоночника.
|
|
|
