 |
Жировой панкреонекроз. Дренирование брюшной полости с помощью лапароскопа. Ложная киста поджелудочной железы. Геморрагический панкреонекроз
|
|
|
|
Жировой панкреонекроз
Болезнь Крона
Неокклюзивный инфаркт тонкой кишки
Канцероматоз брюшной полости
При диагностической лапароскопии установлен диагноз жировой панкреонекроз. Какую лечебную тактику выберите в этой ситуации?
Лапаротомию, санацию брюшной полости и ее дренирование
Лапаротомию, санацию брюшной полости, новокаиновую блокаду брыжейки тонкой кишки, введение микроирригаторов
Лапаротомию, холецистостомию и дренирование подпеченочного пространства
Дренирование брюшной полости с помощью лапароскопа
Назначить консервативное лечение.
У больного, перенесшего месяц назад панкреонекроз, в верхних отделах живота определяется объемное образование, умеренно болезненное с флюктуацией в центре. Живот мягкий без перитонеальных явлений. Температура и формула крови – в пределах нормы. Ваш диагноз?
Опухоль поджелудочной железы
Абсцесс сальниковой сумки
Ложная киста поджелудочной железы
Истинная киста поджелудочной железы
Псевдотуморозный панкреатит
У больного диагностирован жировой панкреонекроз. Ваша тактика?
Показана лапаротомия с дренированием сальниковой сумки
Показана лапаротомия с дренированием забрюшинной клетчатки и сальниковой сумки
Показана интенсивная инфузионная терапия, включая антиферментные и цитостатические препараты
Целесообразно выполнить корпорокаудальную резекцию поджелудочной железы и дренирование сальниковой сумки
Наложение оментобурсостомы с последующей санацией сальниковой сумки
У больного, 35 лет, после приема алкоголя появились опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота. При осмотре состояние тяжелое. Пульс – 120 в мин. АД –90/90 мм. рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота – притупление перкуторного звука. Перистальтика кишечника не выслушивается. Ваш предположительный диагноз?
|
|
|
Перфоративная язва желудка, перитонит
Острая тонкокишечная непроходимость
Инфаркт кишечника
Геморрагический панкреонекроз
Паралитическая кишечная непроходимость
В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
Микробной флоре
Плазмоцитарной инфильтрации
Микроциркуляторным нарушениям
Аутоферментной агрессии
Венозному стазу
Жировой панкреонекроз развивается в результате:
Протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов
Воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки
Повреждающего действия липолитических ферментов
Спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
Присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита
Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:
Присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
Формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза
Спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
Протеолитического некроза тканей под воздействием протеолитических ферментов
Повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую
клетчатку липолитических ферментов
Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома:
Мейо-Робсона
Керте
Грея-Тернера
Мондора
Воскресенского
|
|
|
Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:
Оценку состояния большого дуоденального сосочка
Подтверждение факта наличия острого панкреатита
Уточнение локализации процесса в поджелудочной железе
Определение распространенности поражения железы
Установление формы острого панкреатита
Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:
Воскресенского
Мейо-Робсона
Грюнвальда
Мондора
Грея-Тернера
Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома:
Грюнвальда
Мондора
Грея-Тернера
Кера
Воскресенского
Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено:
Сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы
Частой неукротимой рвотой
Парезом кишечника
Дефицитом панкреатических гормонов
Ферментативной недостаточностью поджелудочной железы
Как называется синдром отсутствия пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите?
Мейо-Робсона
Мондора
Кера
Куллена
Воскресенского
Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
Отечному панкреатиту
Жировому панкреонекрозу
Геморрагическому панкреонекрозу
Гнойному панкреатиту
Такие изменения не характерны для острого панкреатита
Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:
|
|
|
