 |
B. Кровоточащий геморрой. D. Анальная трещина. B. Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. A. Геморрой. B. IIстепень. C. Геморрой III степени?
|
|
|
|
B. Кровоточащий геморрой
C. Полип прямой кишки
D. Выпадение прямой кишки
E. Анальная трещина
127. Больной М. 41 года, жалобы на сильные боли в заднем проходе и постоянные обильные кровотечения при дефекации. Болен в течение 8 лет, когда стал отмечать появление крови при дефекации. Лечился консервативными средствами: свечи, диета, слабительные. Последние 3 месяца свечи перестали помогать, появились сильные боли при дефекации, тенезмы. Пульс 72 в мин., удов. качеств., АД 130/80 мм. рт. ст.. живот мягкий и безболезненный при пальпации во всех отделах. При ректальном исследовании резкий спазм сфинктера, исследованиепрямой кишки болезненно, на задней стенке имеется дефект слизистой оболочки с плотными омозолелыми краями. Ректоманоскопия до 30 см без особенностей. Ваш клинический диагноз?
A. Ангиодисплазия толстой кишки
B. Полип прямой кишки.
C. Травма прямой кишки
D. Анальная трещина
E. Дивертикулез кишечника
128. Больной Б. 38 лет, поступил в клинику с жалобами на обильные регулярные кровотечения алой кровью при каждой дефекации, запоры. Болен в течении 6 лет, успешно лечился консервативными, но в последнее время свечи и диета перестали помогать. К кровотечениям присоединились в последнее время боли в анусе во время и после дефекации. При ректальном исследовании в точках, проецирующихся на 3, 7, 11 часов по циферблату большие мягкие легко выпадающие внутренние геморроидальные узлы, резко кровоточащие при дотрагивании. Общий анализ крови: гемоглобин 90 г/л, СОЭ 14 мм/час, лейкоциты 9, 5х10⁹ /л. Поставлен диагноз: внутренний геморрой, осложненный кровотечением. Какая операция показана больному?
A. Геморроидэктомия по Лонго
|
|
|
B. Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
C. Геморроидэктомия по Парксу
D. Геморроидэктомия по Фергюсону
E. Геморридэктомия по Мартынову –Рыжих
129. Больной С., 46 лет, после акта дефекации отмечает неприятные ощущения, зуд, а области анального канала, кровотечение с выделением крови алого цвета несмешанного с калом. При объективном исследовании во время настуживания ниже линии Хилтона, в проекции «7 часов» определяется опухолевидное образование продолговатой формы с изъязвлениями в области верхушки и следами геморрагии. О каком заболевании, прежде всего, нужно думать?
A. Геморрой
B. Свищ
C. Трещина
D. Полипа
E. Парапроктит
130. Больному 61 год. Обратился к врачу с жалобами на боли в области заднего прохода, зуд в области промежности, выпадение из заднего прохода узлов во время акта дефекации, которые затем постепенно вправляются в прямую кишку. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Пульс 74 в мин., удов. качеств., АД 120/90 мм. рт. ст. живот мягкий и безболезненный при пальпации во всех отделах. При ректальном исследовании резкий спазм сфинктера, исследованиепрямой кишки болезненно. Поставлен диагноз: Геморрой с пролапсом при напряжении. Какая степень геморроя вероятнее всего?
A. Iстепень
B. IIстепень
C. IIIстепень
D. IVстепень
E. Vстепень
131. У мужчины 32 лет, который 2 года страдает геморроем, после погрешности в диете возникли острые боли в области заднего прохода. Выпавшие геморроидальные узлы перестали вправляться в прямую кишку, отмечаются явления воспаления и отека в области выпавших узлов. Температура тела повысилась до 38. 1°С. О каком степени осложнения геморроя идет речь?
A. Геморрой I степени
B. Геморрой II степени
C. Геморрой III степени?
D. Геморрой IVстепени
E. Геморрой Vстепени
132. Больной 40 лет страдает хроническим геморроем в течение 6 лет. 2 суток назад после приема алкоголя и острой пищи появились резкие боли в области заднего прохода, усиливающиеся при кашле, движении. При осмотре в области анального отверстия на " 7" часах - увеличенный, синюшного цвета геморроидальный узел, резко болезненный при пальпации. Назначьте план дополнительных методов обследования для уточнения диагноза;
|
|
|
A. Пальпация
B. Ректороманоскопия
C. Аноскопия?
D. Ирригоскопия
E. Колоноскопия
133. У больной 70 лет, страдающей геморроем, после очистительной клизмы с использованием стеклянного наконечника, появилось обильное выделение алой крови из прямой кишки. При осмотре отмечается головокружение, бледность кожи и слизистых покровов. Показатели эритроцитов и гемоглобина периферической крови: Эритроциты– 3х10¹ ² /л; и Нb 68 г/л. При пальцевом обследовании в прямой кишке выявлена алая кровь. О каком осложнении можно думать у данной у больной?
A. Внутренний кровоточящий геморрой
B. Наружный кровоточящий геморрой
C. Травма прямой кишки
D. Прободение прямой кишки
E. Разрыв промежности 3-4 степени
134. У больного 43 лет отмечается выпадение внутренних геморроидальных узлов после малейшей физической нагрузки, которые требуют ручного вправления. Имеются также увеличенные наружные геморроидальные узлы. Периодически наблюдаются выделения алой крови в конце акта дефекации. Болен в течение 5 лет. За последний год присоединился анальный зуд, который принял упорное течение и доводит больного до раздражительности. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, АД 130/90 мм. рт. ст., живот мягкий и безболезненный при пальпации во всех отделах. Общий анализ крови: Hb 114 г/л, эр. -3. 8х10¹ ² /л, лейк. -5, 1х10⁹ /л, СОЭ-14 мм/ч. Выставлен диагноз: Геморрой IVстепени. Осложненный кровотечением. Какойметод хирургического лечения показано больному?
A. Геморроидэктомия по Лонгу
B. Геморроидэктомия по Мартынову-Рыжих
C. Геморроидэктомия по Парксу
D. Геморроидэктомия по Фергюсону
|
|
|
