 |
Токсический эффект яда скорпиона
|
|
|
|
ТОКСИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ЯДА СКОРПИОНА
У скорпиона имеются две железы, которые открываются на конце крючкообразного жала.
Этиология и патогенез
При соприкосновении с кожным покровом скорпион выпускает порцию яда, который вызывает резкую болезненность, отек тканей, покраснение.
Клиника
Отмечается повышение температуры. В первый час после укуса у потерпевшего развиваются болезненные ощущения в области языка и десен, подергивания лицевых мышц, конечностей, спазм сосудов кожи. Кожа становится потной, холодной. Дыхание затруднено, речь расстроена. Эти симптомы наблюдаются в течение 6–8 ч, затем постепенно стихают, самочувствие улучшается.
Лечение
Для уменьшения болевых ощущений проводят новокаиновую блокаду выше места поражения. Вводят противокаракуртовую сыворотку (дробно, под кожу между лопатками в дозе 30–70 мл). Назначают симптоматическое лечение по показаниям.
ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ОРГАНИЧЕСКИХ РАСТВОРИТЕЛЕЙ
Этиология и патогенез
В качестве органических растворителей применяются вещества, относящиеся к классу ароматических углеводородов и аминосоединениям. При отравлении углеводородами ароматического ряда (бензолом, толуолом, ксилолом) отмечается наркотическое действие. Поступление отравляющего вещества происходит в основном через легкие (вдыхание паров), реже – при попадании на кожу или внутрь.
Клиника
Отмечается раздражающее действие на слизистые оболочки. Если доза вещества высока, то наступает потеря сознания, а через несколько минут смерть. Характерен внешний вид пострадавшего: кожные покровы бледно-розовые или землистого оттенка, а слизистые оболочки вишнево-красного цвета. При меньших концентрациях возникает возбуждение, которое напоминает алкогольное опьянение, сопровождающееся галлюцинациями. Затем появляются общая слабость, сонливость, головная боль, тошнота и рвота. Развиваются мышечные подергивания, которые вскоре переходят в судороги клонического или тонического характера, при этом появляется одышка, отмечается расширение зрачков, они не реагируют на свет. Дыхание поверхностное, частое. Пульс плохого наполнения, частый, аритмичный. Возможны местные геморрагические проявления в виде точечных кровоизлияний, у женщин возможны маточные кровотечения.
|
|
|
Лечение
Удаление пострадавшего из отравленной атмосферы, быстрейший доступ свежего воздуха. Проводят хемосорбцию, форсированный диурез, внутривенно вводят большие дозы витаминов группы В. При выраженном возбуждении показаны успокоительные вещества, а также средства, влияющие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Если отравляющее вещество попало через рот, то показаны промывание желудка, введение адсорбентов (активированного угля).
ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ НИТРО-И АМИНОСОЕДИНЕНИЙ
Этиология и патогенез
Нитро– и аминосоединения применяют в качестве растворителей, в органическом синтезе. Они оказывают токсическое действие на центральную нервную систему. Основное – возбуждающее, некоторые вещества оказывают раздражающее действие. Среди веществ этой группы имеются такие, которые являются метгемоглобинообразователями и гемолитическими ядами.
Клиника
При осмотре пострадавшего отмечается поражение кожи в виде крапивницы, экземы. Кожа приобретает желто-коричневый оттенок, волосы иногда становятся красно-коричневого цвета. Развиваются признаки поражения почек (обнаруживаются белок в моче, цилиндры и эритроциты).
Лечение
При попадании через рот обильно промывают желудок, вводят антидот – раствор метиленового синего, раствор натрия тиосульфата. Показана симптоматическая терапия.
|
|
|
ТОКСИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ
Этиология и патогенез
Основным этиологическим фактором при возникновении этой патологии является воздействие на печень токсических веществ, таких как токсины растительного происхождения, микотоксины, промышленные яды, лекарственные препараты. При остром токсическом гепатите в первую очередь поражаются гепатоциты, которые под воздействием токсического агента разрушаются, нарушается отток желчи, развивается внутрипеченочный холестаз. Постепенно дистрофические изменения гепатоцитов переходят в некротические.
Клиника
Течение токсического гепатита, как правило, острое. Начинается заболевание со слабости, тошноты и рвоты, появляются диспепсические нарушения в виде отрыжки, горечи во рту. При осмотре обнаруживается увеличение печени и селезенки.
Диагностика
Диагностика токсического гепатита основана на анамнезе (наличии контакта с токсическим агентом), жалобах, данных объективного осмотра. Большое диагностическое значение имеет лабораторное исследование, например биохимический анализ крови выявляет повышение активности аминотрансфераз, изменение показателей тимоловой пробы.
Лечение
Лечение больных с токсическим гепатитом проводится в условиях стационара и направлено на устранение воздействия токсического агента. Применяются патогенетическая, симптоматическая и дезинтоксикационная терапия. При своевременном и адекватном лечении прогноз при остром токсическом гепатите благоприятный, больные выписываются из стационара под наблюдение поликлинических врачей. Иногда острый процесс может протекать с осложнениями, тогда прогноз исхода заболевания серьезный.
|
|
|
