 |
Тромбоз. Эмболия. Инфаркт. основные вопросы темы. Примеры тестов для контроля уровня знаний. макропрепараты. микропрепараты
|
|
|
|
ТРОМБОЗ. ЭМБОЛИЯ. ИНФАРКТ.
Цель занятия: Разобрать вопросы этиологии, патогенеза тромбоза, эмболии, инфаркта, их морфологическую картину, исходы. Уметь диагностировать и дифференцировать тромбы, тромбоэмболии, эмболии на макро- и микропрепаратах.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
1. Тромбозы: Определение понятия, механизмы тромбообразования, классификация, морфология, клиническое значение и исходы.
2. Эмболии: Определение понятия, пути движения, характеристика, исходы.
3. Инфаркты: Этиология, патогенез, виды, морфологическая картина, осложнения, исходы.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ
1. Макропрепараты: эмболический гнойный нефрит, пристеночный тромб в полости сердца, флеболит, метастаз рака в печень,
2. Микропрепараты: анемический инфаркт почки, закупоривающий тромб в вене, организованный тромб в вене, жировая эмболия сосудов легкого.
3. Таблицы.
ПРИМЕРЫ ТЕСТОВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Непосредственные причины развития инфаркта миокарда:
а..., б..., в..., г.,.
2. Виды неблагоприятных исходов тромбоза:
а. . . , б. . ,
3. Перечислите общие факторы, способствующие тромбообразованию:
а. . ., б. . .
4. Виды тромбов по отношению к просвету сосуда:
а. . . , б. . .
5. Геморрагический инфаркт чаше развивается в:
а. . ., б. . ., в..., г. ..
6. Из каких элементов состоит красный тромб?
а..., б..., в...
7. Последствиями острой ишемии органа (ткани) являются:
а. . , б. . .
8. В каких органах развивается ишемический инфаркт:
а. . . , б….
МАКРОПРЕПАРАТЫ
1. Эмболический гнойный нефрит: Почка увеличена в размерах. Поверхность неровная. Под капсулой и на разрезе в корковом слое почки определяются множественные диффузно разбросанные гнойные образования округлой формы (абсцессы), окруженные красным венчиком гиперемии.
|
|
|
2. Пристеночный тромб в полости сердца: Утолщенная стенка левого желудочка в области верхушки истончена, белесовато-серого цвета, мешковидно выпячивается. Полость мешковидного выпячивания (аневризма) заполнена слоистыми тромботоческими массами.
3. Флеболит (венный камень): В просвете вены плотное, округлое образование, бело-серого цвета, напоминает камень.
4. Метастаз рака в печень: В паренхиме печени видны узлы опухоли разных размеров, четко отграниченные от окружающей ткани. Узлы бело-розового цвета, сочные, в центре участки распада ткани.
МИКРОПРЕПАРАТЫ
1. Анемический (ишемический) инфаркт почки: На фоне сохранившейся ткани почки (1) отмечается очаг некроза (2). В зоне некроза видны контуры клубочков, канальцев, однако ядра в клетках отсутствуют. Вокруг очага некроза демаркационная линия с явлениями гиперемии и лейкоцитарной инфильтрации (3).
2. Закупоривающий красный тромб в вене: Просвет вены (1) заполнен эритроцитами и тромбоцитами, которые пронизаны нитями розового цвета (фибриновые нити) (2), среди эритроцитов выявляются и нейтрофильные лейкоциты (3).
3. Организованный тромб в вене: Тромб представлен волокнистой соединительной тканью (1), окрашенной в розово-красный цвет. Соединительная ткань пронизана щелями и каналами, выстланными эндотелием (реканализация) (2). Среди волокон отмечаются глыбки гемосидерина (3).
4. Жировая эмболия сосудов легкого: Просветы капилляров межальвеолярных перегородок заполнены жировыми каплями, окрашенными Суданом III в ярко-оранжевый цвет.
ЗАНЯТИЕ 6
Тема: ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ДИСТРОФИИ
Цель занятия: Разобрать сущность, виды, морфологическую картину паренхиматозных дистрофии, механизмы развития, функциональное значение, исходы. Научиться различать морфологические проявления дистрофий на препаратах.
|
|
|
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
1. Общая патология дистрофий, Определение дистрофии. Этиология, механизмы развития, классификация, локализация,
2. Виды паренхиматозных дистрофий (белковая, жировая, углеводная), морфологическая картина, исходы.
3. Наследственные диспротеинозы. Механизмы развития.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ
1. Макропрепараты: гломерулонефрит, ожирение печени,
2. Микропрепарата: мутное набухание эпителия канальцев почки, жировая дистрофия печени, дистрофия миокарда, плоскоклеточный ороговевающий рак.
3. Таблицы. Слайды.
ПРИМЕРЫ ТЕСТОВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ЗНАНИИ
1. Дать определение дистрофии:
а…
2. Виды дистрофий в зависимости от локализации процесса:
а..., б..., в...
3. Исходы углеводной паренхиматозной дистрофии:
а..., б.., в...
4. Пути морфогенеза (механизмы изменения метаболитов в клетках):
а..., б.., в…, г…, д...,
5. Виды белковой паренхиматозной дистрофии:
а..., б.., в..., г..,
6. Причины развития дистрофий:
а..., б,.., в..., г…
7. Наиболее частая локализация гидропической дистрофии:
а..., б..., в...
8. " Тигровое сердце" наблюдается при:
а…
МАКРОПРЕПАРАТЫ
1. Гломерулонефрит: Почка увеличена в размерах, дряблая. На разрезе ткань почки тусклая, выбухает из-под капсулы с поверхности разреза.
2. Ожирение печени: Печень увеличена, капсула гладкая, на разрезе хорошо видна серовато-желтая окраска ткани, связанная с отложением жира в гепатоцитах. Дольковая структура плохо различима.
МИКРОПРЕПАРАТЫ
1. Гломерулонефрит (мутное набухание эпителия канальцев почки): В поле зрения клубочек ( 1 ) с извитыми канальцами, просвет которых сужен, имеет звездчатый вид (2). Границы клеток стерты, ядра бледно окрашены. Цитоплазма эпителия состоит из мельчайших белковых зерен (3). В просвете извитых канальцев белковые массы (4).
2. Жировая дистрофия печени (окр. суданом III): Структура печеночных балок стерта. В гепатоцитах определяются жировые вакуоли различных размеров (1). В части клеток жировая вакуоль занимает всю цитоплазму, смещая ядро на периферию (2).
|
|
|
3. Плоскоклеточный ороговеваюший рак (роговая дистрофия): Многослойный плоский ороговеваюший эпителий с явлениями пара- и гиперкератоза. Эпителиальные клетки, прорастая в подлежащую ткань, формируют островки эпителия (1), в которых клетки, накапливая зерна кератина (2), ороговевают к центру.
4. Жировая дистрофия миокарда: В цитоплазме мышечных волокон миокарда мелкие капельки жира (1). На фоне бледноокрашенной цитоплазмы жировые включения видны отчетливо, местами сливаются в крупные вакуоли (2).
ЗАНЯТИЕ 7
Тема: МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ДИСТРОФИИ
Цель занятия: Разобрать классификацию, морфологические варианты дистрофий, их значение, исходы. Научиться дифференцировать варианты мезенхимальных дистрофий различной локализации.
|
|
|
