 |
АКУШЕРСТВО 14 страница
|
|
|
|
* Кесарево сечение
* Роды на кресле Рахманова
*+Роды в свободном положении
* Мини-кесарево сечение
* Применение акушерских щипцов
*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 37 недель. Объективно: матка в тонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 20 минут продолжительностью 15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 2 поперечных пальца. Какой период родов у данной беременной
* Патологический прелиминарный период
* Третьи период родов
* Второй период родов
*+Первый период родов
* Преждевременные роды
*! Женщина жалуется на тошноту, рвоту и вздутие живота. В анамнезе: Киста правого яичника, частые воспалительные заболевания половых органов. Объективно: На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища обычной окраски. Выделения из половых путей слизистые. При влагалищном исследовании: Матка обычных размеров, плотная, безболезненная. Придатки матки: справа резко болезненное опухолевидное образование. Поставьте диагноз
* Апоплексия яичника
* Пельвиоперитонит
* Внематочная беременность
* Поликистоз яичников
*+Перекрут ножки кистомы
*! При осмотре девочки 2-х лет Вы обнаружили у неё увеличение молочных желёз, кровянистые выделения из половых путей, гипертрофию и пигментацию половых губ, единичные волосы на лобке. Физически развитие девочки незначительно опережает возрастные нормы. Ваш предполагаемый диагноз
*+Ложное преждевременное половое созревание, яичниковая форма
* Истинное преждевременное половое созревание
* Раннее половое созревание
* Адреногенитальный синдром
* Нарушение менструального цикла
*! Пациентка 47 лет обратилась с жалобами на приливы «жара» к голове до 8-10 раз в сутки. Данные симптомы беспокоят женщину в течении последнего года. Менструация через 2 -3 мес, скудная -1 – 2 дня. В анамнезе – калькулезный холецистит. Родов 2, абортов3. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен
|
|
|
* Менопауза
* Предменструальный синдром
*+Климактерический синдром
* Нарушения менструального цикла
* Симпато-адреналовые кризы
*! Больная 48лет обратилась к врачу с жалобами на появление «приливов». Возможные патогенетические механизмы возникновения этого симптома
* Нарушение процесса центральной терморегуляции
* Дисфункция эрго и трофотропного отделов вегетативной нервной системы
*+Изменение обмена катехоламинов в гипоталамусе, обусловленное эстрогенной недостаточностью
* Увеличение пульсирующего выброса люберина и связанное с этим повышение лютеотропина
* Снижение функции щитовидной железы
*! На прием к врачу обратилась беременная, 23-х лет, со сроком беременности 30 недель, с жалобами на преждевременный разрыв плодных оболочек. При осмотре: состояние удовлетворительное, пульс-80 уд. в мин., АД-120/80, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода ясное, из родовых путей подтекают светлые воды в умеренном количестве. Что из перечисленного является приемлемым в начальном ведении беременной
* Направить на УЗИ
* Взять мазок на элементы околоплодных вод
* Госпитализировать в дневной стационар, произвести КТГ
*+Госпитализировать в стационар
* Проводить мониторинг в амбулаторных условиях
*! Повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 37 недель*+4 дней, с жалобами на излитие околоплодных вод 4 часа назад и схваткообразные боли внизу живота в течении часа. В анамнезе 3 медицинских аборта. Схватки по 10-15 секунд через 6-7 минут. Поставьте диагноз
|
|
|
* Беременность 37 недель*+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод
* Беременность 37 недель*+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез
* Беременность 37 недель*+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Частые роды
*+Беременность 37 недель*+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез
* Беременность 37 недель*+5 дней. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез
*! Беременной женщине К. Срок беременности 12 недель. Был вызван участковый врач. Болеет 3-й день. При обследовании врач констатировал высокую температуру (38, 20С), кожа чистая, сыпи нет, сухой грубый кашель, веки отечны, слизистая конъюнктивы гиперемирована, нос заложен, слизистая носоглотки гиперемирована, на слизистой щек имеются пятна Филатова-Коплика. Ваш диагноз, назовите период заболевания
* Беременность 12 недель, корь, инкубационный период
* Беременность 12 недель, корь, период высыпаний
* Беременность 12 недель, корь, период пегментации
* Беременность 12 недель, корь, терминальный период
*+Беременность 12 недель, корь, катаральный период
*! Госпитализирована беременная женщина 20 недель беременности, с жалобами на субфебрилитет, кашель. Болеет 6 дней. Перкуторно: укорочение звука ниже угла лопатки справа. Аускультативно: дыхание бронхиальное, сухие и влажные хрипы, справа в базальных отделах ослабленное дыхание. Ваш предварительный диагноз и выберите, какое исследование позволит окончательно установить диагноз
* Беременность 20 недель. Пневмония. Рентгенография органов грудной полости
* Беременность 20 недель. Пневмония. Клинический анализ крови
*+Беременность 20 недель. Пневмония. Бактериальный посев мокроты
* Беременность 20 недель. Пневмония. Спирография
* Беременность 20 недель. Пневмония. Бронхоскопия
*! Кожные покровы бледные, чистые, волосы тусклые, ломкие. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца громкие, ритмичные, на верхушке короткий систолический шум. Пальпаторно живот мягкий, безболезненный. Моча и стул обычной окраски. ОАК: НЬ - 85 г/л, Эр - 3, 1х1012/л, Ц. п. - 0, 71, Ретик. - 1, 9%, Лейк 7, 2х109/л, п/я 2%, с 20%, эоз 4%, лимф 64%, мон 10%, СОЭ 6 мм/час. Выраженный анизоцитоз, микросфероцитоз. ОАМ: цвет светло-желтый, удельный вес 1010, белок нет, глюкоза отриц, эпителий плоский 0-1, лейкоциты 0-1 в п/з, слизь *+. БАК: общий белок 68 г/л, мочевина 3, 2 ммоль/л, билирубин общий 22, 5 мкмоль/л, калий 4, 3 ммоль/л, натрий 138 ммоль/л, кальций ионизированный 1, 0 ммоль/л, фосфор 1, 2 ммоль/л, железо сыворотки 7, 3 мкмоль/л, железосвязывающая способность сыворотки 87, 9 мкмоль/л, свободный гемоглобин не определяется. Анализ кала на скрытую кровь: отрицательно. Ваш диагноз
|
|
|
*+Беременность 16 недель железодефицитная анемия, средней степени
* Беременность 16 недель, железодефицитная анемия, легкой степени
* Беременность 16 недель, железодефицитная анемия тяжелой степени
* Беременность 16 недель, аплатическая анемия средней степени
* Беременность 16 недель, гемолитическая анемия средней степени
*! Беременная И., 27 лет при беременности 30 недель с жалобами на общую слабость, жажду, чувство ненасытного голода, кожный зуд, обильное мочеиспускание, употребление жидкости до 3-5 л / с. Беременная очень хочет сохранить беременность, но беспокоится по поводу того, что в прошлом году при таких же клинических проявлениях у неё при сроке беременности 28-29 недель произошли преждевременные роды мёртвым плодом массой 2800г. Объективно: температура тела 36, 6*С. АД 110/ 70 – 110/75 мм рт ст. Пульс ритмичный, 82 уд \ мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено. Живот овоидной формы, окружность 96 см, высота стояния дна матки 29 см. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз, с/б плода ясное, ритмичное, 134 удара в 1 мин. Размеры таза 25-27-30-20. Pervaginum: Шейка матки сформирована, плотная, длиной 3 см, наружный зев закрыт. Выделения слизистые, умеренные. Через своды определяется головка плода. Изменений со стороны костного таза не выявлено. Клинические показатели крови и мочи в пределах нормы. Уровень глюкозы в крови 10, 2 ммоль / л, в моче – 5 ммоль / л. Реакция мочи на кетоновые тела отрицательная. Ваш диагноз в данном случае
*+Беременность 30 недель. Сахарный диабет. ОАА
* Беременность 30 недель. Сахарный диабет. Аборт в ходу
|
|
|
* Беременность 30 недель, Сахарный диабет. ИЦН
* Беременность 30 недель. Сахарный диабет. Угрожающий аборт
* Беременность 30 недель. Сахарный диабет. Начавшийся аборт
*! Родильница находится во 2-ом акушерском отделении. Настоящие роды закончились 5 суток назад операцией кесарево сечения по поводу слабости родовых сил, без эффективности родостимуляции (продолжительность родов 5 часов, безводный промежуток 16 часов). С первых суток послеродового периода температура тела повышалась до 37, 3-37, 50С. На 5-е сутки появился озноб, лихорадка до 38, 50С. Родильница жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота. Объективно: температура тела 39, 00С, пульс 110 в мин., АД 110/80 мм. рт. ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации, больше в нижних отделах, здесь же положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Печень, селезенка не увеличены. Матка четко не пальпируется, дно ее на уровне пупка, болезненная при пальпации, мягкая. Выделения из половых путей гнойные в умеренном количестве с гнилостным запахом. Диагноз/ Ваша тактика в связи с диагнозом
* Послеоперационный период 5-е сутки, бактериально – токсический шок. Тактика: инфузионно – трансфузионная терапия
* Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит. Тактика: Лапаротомия. Надвлагалищная ампутация матки без придатков
*+Послеродовый послеоперационный период 5-е сутки. Остатки плацентарной ткани, метроэндометрит. Тактика: УЗИ, инструментальное выскабливание стенок полости матки
* Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит, несостоятельность швов на матке, перитонит. Тактика: лапаротомия.
* Экстирпация матки с маточными трубами послеродовый период 5-е сутки, пельвиоперитонит. Тактика: холод на низ живота. Инфузионная и антибактериальная терапия
*! Cимптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без участков размягчения. Ваш диагноз и ваша дальнейшая тактика в отношении данном случае
* Инфильтративный мастит вскрытие инфильтрата
* Инфильтративный мастит местное лечение с применением компресса
*+Инфильтративный мастит, антибактериальная терапия
* Инфильтративный мастит, сцеживание молока
* Инфильтративный мастит, физиопроцедуры
*! Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки, прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Выставите диагноз и выберите лечебную тактику
|
|
|
* Педменструальный синдром. Седативные (грандаксин)
*+Педменструальный синдром. Витаминотерапия (магний В6)
* Педменструальный синдром. Диуретики
* Педменструальный синдром. Группы нитроимидазол
* Педменструальный синдром. Физиолечение
*! Первобеременная С., 20 лет, по направлению ЖК с диагнозом: анемия беременных. Последняя менструация 4 апреля. Первое шевеление плода 22 августа. Беременность в первой половине протекала без осложнений. Во второй половине беременности в сроке 24 недели находилась на стационарном лечении в отделении патологии беременности с диагнозом: анемия беременной. Проводилось лечение, выписана с улучшением. Соматически здорова. Менструальная функция без особенностей. Брак первый. Гинекологические заболевания отрицает. Женщина обеспокоена состоянием плода. Проживает в промышленном районе. Объективно: рост 160 см, вес 65 кг. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. АД - 100/70, 100/60 мм рт. ст. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Нв - 90 г/л. ОЖ - 85 см, ВДМ - 32 см, И. С. - 14 см. Размеры таза 25-27-30-20. Положение плода продольное, II позиция, передний вид, головное предлежание. Головка над входом в малый таз баллотирует. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту приглушено, слева ниже пупка. Матка в нормотонусе. Ваш предварительный диагноз
*+Беременность 31 - 32 недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода
* Беременность 24 - 25 недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода
* Беременность 40-41недели, анемия беременной I степени. Угрожающая гипоксия плода
* Беременность 16-17недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода
* Беременность 31 - 32 недели, анемия беременной I степени. Угрожающая гипоксия плода
*! Родильница находится во 2-ом акушерском отделении. Настоящие роды закончились 5 суток назад операцией кесарево сечения по поводу слабости родовых сил, без эффективности родостимуляции (продолжительность родов 5 часов, безводный промежуток 16 часов). С первых суток послеродового периода температура тела повышалась до 37, 3-37, 50С. На 5-е сутки появился озноб, лихорадка до 38, 50С. Родильница жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота. Объективно: температура тела 39, 00С, пульс 110 в мин., АД 110/80 мм. рт. ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации, больше в нижних отделах, здесь же положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Печень, селезенка не увеличены. Матка четко не пальпируется, дно ее на уровне пупка, болезненная припальпации, мягкая. Выделения из половых путей гнойные в умеренном количестве с гнилостным запахом. Диагноз? Ваша тактика?
* Послеоперационный период 5-е сутки, бактериально – токсический шок. Тактика: инфузионно – трансфузионная терапия
* Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит. Тактика: Лапаротомия. Надвлагалищная ампутация матки без придатков
* Послеродовый послеоперационный период 5-е сутки. Остатки плацентарной ткани, метроэндометрит. Тактика: УЗИ, инструментальное выскабливание стенок полости матки
*+Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит, несостоятельность швов на матке, перитонит. Тактика: лапаротомия. Экстирпация матки с маточными трубами
* послеродовый период 5-е сутки, пельвиоперитонит. Тактика: холод на низ живота. Инфузионная и антибактериальная терапия
*! Беременная Щ., 30 лет, срок беременности 34-35 недель, с жалобами на головную боль, шум в ушах, слабость, рвоту. Беременность первая. Состояние тяжелое. АД 150/90 и 160/100 мм рт. ст., Ps 98 в мин. Матка в повышенном тонусе. В дне матки плотная округлая часть плода. ВДМ 35 см, ОЖ 100 см. Положение плода продольное. Предлежит мягкая, объемная часть плода, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 180 уд/мин, слева выше пупка. Pervaginam: шейка матки укорочена до 2 см, средней плотности, расположена по проводной оси таза. Цервикальный канал проходим для пальца. Пальпируется мягкая предлежащая часть плода, прижата по входу в малый таз. Мыс не достижим. Плодный пузырь цел. Предварительный диагноз
* Беременность 34-35 недель. Продольное положение, первая позиция, передний вид. Преэклампсия легкая. Внутриутробная гипоксия плода
*+Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, продольное положение, первая позиция, передний вид. Преэклампсия тяжелая. Угрожающее состояние плода. Преждевременные роды
* Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, первая позиция, задний вид. Преэклампсия. Аортальный стеноз. Внутриутробная гипоксия плода.
* Беременность 34-35 недель. Тазовое предлежание, вторая позиция, задний вид преэклампсия легкая. Гипертоническая болезнь П степени. Начинающиеся преждевременные роды
* Беременность 34- 35 недель. Гипертоническая болезнь Ш степени. Внутриутробная гипоксия плода. Угрожающие преждевременные роды. ДУЩЖ. Эутиреоз
Первобеременная женщина, в 16 недель пришла на очередной прием в ЖК, чувствует себя хорошо, все анализы, за исключением общего анализа крови, в норме. По данным УЗИ, патологических отклонений нет. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Пульс 78 ударов в минуту, матка в нормальном тонусе, безболезненная, дно её на середине между пупком и лобком, выделения слизистые скудные. В анализе крови лейкоцитов 7 тыс., СОЭ 18 мм/час, гемоглобин 102 г/л. Беременная не работает, материально хорошо обеспечена, бытовые условия хорошие. Категорически против стационарного наблюдения до родов. Ваш предвариетельныйдиагно и тактика ведения
* ЖДА 2 степени, госпитализация
* ЖДА 1 степени, госпитализация
* ЖДА 3 степени, госпитализация
* Женщина здорова, наблюдение
*+ЖДА 1 степени, амбулаторное лечение
*! Беременная И, 27 лет при беременности 30 недель обратилась к врачу женской консультации и была направлена в стационар с жалобами на общую слабость, жажду, чувство ненасытного голода, кожный зуд, обильное мочеиспускание, употребление жидкости до 3-5 л / с. Беременная очень хочет сохранить беременность, но беспокоится по поводу того, что в прошлом году при таких же клинических проявлениях у неё при сроке беременности 28-29 недель произошли преждевременные роды мёртвым плодом массой 2800г.
Из анамнеза выяснено то, что менструации с 14 лет, установились сразу по 3 дня, регулярные через 28 дней, умеренные, безболезненные, половая жизнь с 26 лет, настоящая беременность вторая, на учёте в женской консультации не стоит. Считала себя здоровой. Наследственность не отягощена.
Объективно: правильного телосложения, пониженного питания. Температура тела 36, 6*С. АД – 110 \ 70 – 110 \ 75 мм. рт. ст. Пульс ритмичный, 82 уд \ мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено.
Живот овоидной формы, окружность 96 см, высота стояния дна матки-29 см. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз, с/б плода ясное, ритмичное, 134 удара в 1 мин. Размеры таза 25-27-30-20.
Данные влагалищного исследования. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки сформирована, плотная, длиной 3 см, наружный зев закрыт. Через своды влагалища определяется головка плода. Изменений со стороны костного таза не выявлено.
Клинические показатели крови и мочи в пределах нормы. Уровень глюкозы в крови 10, 2 ммоль / л, в моче – 5 ммоль / л. Реакция мочи на кетоновые тела отрицательная. Ваш предварительный диагноз
*+Беременность 30 недель. ОАА. Сахарный диабет
* Беременность 30 недель. Сахарный диабет
* Беременность 30 недель, ИЦН. Сахарный диабет
* Беременность 30 недель. Угрожающий аборт. Сахарный диабет
* Беременность 30 недель. Начавшийся аборт. Сахарный диабет
*! При какой позиции женщины во втором период родов возможна большая кровопотеря в родах:
* на боку
* на корточках
*+вертикально
* на спине с подставками для ног
* колено-локтевом
*! У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе мочи - белок 0, 35 г/сут. Какой диагноз:
*+Преэклампсия легкой степени
* Преэклампсия средней степени
* Преэклампсия тяжелой степени
* Эклампсия
* Вызванная беременностью гипертензия
*! В приемный покой поступила женщина с беременностью 36-37 недель, с жалобами на отечность нижних конечностей в течении 2 недель. В общем анализе мочи белка нет, АД 120/80 мм рт. ст. Предварительный диагноз:
* Беременность 36-37 недель. Преэклампсия легкой степени
*+Беременность 36-37 недель. Вызванные беременностью отеки
* Беременность 36-37 недель. Преэклампсия тяжелой степени
* Беременность 36-37 недель. Эклампсия
* Беременность 36-37 недель. Вызванная беременностью гипертензия
*! Какая из лечебно–диагностических операций является наиболее целесообразной при климактерическом кровотечении:
* гистероскопия
* лапароскопия
*+диагностическое выскабливание полости матки
* тотальная гистероэктомия с придатками.
* сальпингоовариоэктомия
*! В структуре причин материнской смертности в Республике Казахстан первое место занимают:
* Гипертензивные состояния беременных
*+Акушерские кровотечения
* Экстрагенитальная патология матери
* Инфекции
* Родовой травматизм
*! Обратилась девочка 16 лет, к врачу акушеру-гинекологу по поводу отсутствия месячных. После обследования установлена: ложная аменорея. Чем может быть обусловлена ложная аменорея:
*+Атрезией цервикального канала
* Аплазией тела матки
* Дисгенезией гонад
* Гипотериозом
* Синдромом тестикулярной феминизации
*! Несоответствие наружной кровопотери с гемодинамическими нарушениями характерно для:
* Полного предлежания плаценты
* Неполного предлежания плаценты
*+Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
* Разрыва матки
* Разрыва шейки матки
*! К акушеру-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 недель. Какова врачебная тактика:
* Провести витаминотерапию
* Назначить гормонотерапию и продолжить диспансерное наблюдение
*+Прерывание беременности
* Пролонгирование беременности
* При обнаружении пороков развития плода прервать беременность
*! У больной через 11 дней после криминального вмешательства с целью прерывания беременности развился симптомокомплекс: боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 390С, одышка, кровянистые выделения из половых путей, олигоурия, кашель. Данная клиническая картина соответствует:
* Неосложненному инфицированному аборту
*+Осложненному инфицированному аборту
* Сепсису
* Септическому шоку
* Перитониту
*! Девочка 6 лет, предъявляет жалобы на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. Объективно: состояние девочки не страдает. Наружные половые органы отечны, гиперемированы со следами расчесов, девственная плева цела, в преддверии влагалища – гноевидные выделения. При ректальном исследовании – патологии не выявлено. Предварительный диагноз:
* Вульвит
* Вагинит
*+Неспецифический вульвовагинит
* Бактериальный вагиноз
* Глистная или паразитарная инвазия
*! В женской консультации на диспансерном учете состоит беременная И. 22 лет со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается артериальное давление до 140/90 мм рт. ст и более. Жалоб нет. Какой предварительный диагноз:
* легкая прэклампсия
* хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией
* индуцированная беременностью гипертензия
*+хроническая артериальная гипертензия
* тяжелая преэклампсия
*! В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед. аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2, 5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, умеренные. Предварительный диагноз:
*+угрожающий самопроизвольный выкидыш
* начавшийся самопроизвольный выкидыш
* неразвивающаяся беременность
* пузырный занос
* предлежание плаценты
*! У роженицы через 10 минут после рождения ребенка появились кровянистые выделения из половых путей. Признаки отделения последа имеются. Кровопотеря 250, 0. Какое действие врача акушера-гинеколога:
* произвести ручное выделение последа
*+применить наружные методы выделения последа
* начать в/в капельное введение окситоцина 5 ЕД на 400, 0 физраствора
* холод на низ живота
* в/в введение метилэргометрина
*! Пациентке 22 года. Пришла на прием к гинекологу в плановом порядке в сроке беременности 28 недель. Выявлено повышение АД 145/95 мм рт ст.
Для определения дальнейшей тактики ведения пациентки каким приказом МЗРК будет руководствоваться врач
*+Приказ МЗ РК № 239
* Приказ МЗ РК № 325
* Приказ МЗ РК № 869
* Приказ МЗ РК № 388
* Приказ МЗ РК № 19
*! При профосмотре у женщины взяты мазки на онкоцитологию. Результат цитологического РАР-теста по системе Бетезда (2001): «Образец просмотрен и оценен, но данных недостаточно для оценки эпителиальной патологии».
Какой будет дальнейшая тактика врача ПМСП*!
*+Х Направляет пациентку в онкологический диспансер
* Приглашает пациентку на цитологический скрининг повторно
* Приглашает пациентку на цитологический скрининг через 2 года
* Приглашает пациентку на цитологический скрининг через 6 месяцев
* Рекомендует пациентке дообследование и наблюдение у врача-гинеколога
*! Пациентке 30 лет. Она выкуривает в день 10 сигарет. Срок беременности 29 недель *+ 5 дней.
Какие НАИБОЛЕЕ вероятные патологические состояния могут быть у плода
* Внутрижелудочковые кровоизлияния во внутриутробном периоде
*+Задержка внутриутробного развития по ассиметричному типу
* Задержка внутриутробного развития по симметричному типу
* Пороки развития органов грудной клетки
* Пороки развития нервной трубки
*! Беременная 30 лет. Срок беременности 28 недель. Час назад у беременной появились схваткообразные боли внизу живота. Схватки нерегулярные через 20 минут, по 20-25 секунд, слабой силы. Приехала бригада скорой помощи.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: «Беременность 28 недель. …:?
* Ложные схватки
* Предвестники родов
* Привычное невынашивание
*+Угроза преждевременных родов
* Преждевременные роды. Первый период родов.
*! У родильницы 25 лет на IV сутки послеродового периода выработка молозива сменилось появлением грудного молока.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина в выработке грудного молока?
* Сокращение миоэпителиальных клеток в молочных ходах
*+Увеличение секреции пролактина
* Увеличение содержания эстрогенов
* Снижение содержания эстрогенов
* Снижение секреции пролактина
*! Женщина 32 лет, состоит на учете в женской консультации с диагнозом: Беременность 34 недели*+3 дня. Жалобы на головную боль, одышку при физической нагрузке, которые появились 1 неделю назад. АД 150/90 мм ртст, пульс 90 уд/мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Отеков нет. Матка соответствует сроку беременности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 134 уд/мин. Общий анализ мочи: протеинурия 0, 099 г/л., микроскопия осадка – без особенностей.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: «Беременность 34 нед *+ 3 дня. …»
*+Гипертензия, вызванная беременностью, без значительной протеинурией
* Существующая ранее гипертензия, осложняющая беременность
* Тяжелая преэклампсия, осложненная гепатозом беременных
* Преэклампсия (гестационная гипертензия с протеинурией)
* Тяжелая преэклампсия
*! Девушка 19 лет жалуется на отсутствие менструации. Из анамнеза: ничем не болела. Наследственные заболевания отрицает. Росла и развивалась нормально. Рост 164 см, вес 52 кг. Вторичные половые органы развиты по женскому типу, гипопластичные. Не замужем, половой жизнью не жила. Исследован кариотип – без патологии. УЗИ органов малого таза: Размеры матки уменьшены, в яичниках единичные мелкие фолликулы.
Какое следующее исследование НАИБОЛЕЕ вероятно назначит гинеколог:
* Гистероскопия
* Электрокардиограмма
* Гистеросальпингографии
*+Рентгенография черепа и турецкого седла
* Биохимические анализы крови
*! Женщине 34 года. Жалобы на отсутствие беременности в течение 5 лет. Из анамнеза: половой жизнью живет с 24 лет. Беременности было 2: роды в 26 лет и медицинский аборт в 29 лет. Осложнений не было. В течение 5 лет – во втором браке. Муж здоров, имеет детей.
*! Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо провести для уточнения генеза заболевания в данном случае:
* Лапароскопия
* Рентгенография черепа
*+Гистеросальпингография
* Исследование уровня женских половых гормонов
* Исследование функции щитовидной железы
*! Беременная 4 лет состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. Выявлена бактериурия, взят бакпосев мочи на вторичную флору. Выставлен диагноз: «Бессимптомная бактериурия».
Какова НАИБОЛЕЕ вероятная длительность антибактериальной терапии Ампициллином при данной патологии у беременных (Пр. МЗ РК №239 от 07. 04. 2010)
* 4-дневный курс по 2, 0мг\сут
* 7-дневный курс по 2, 0мг\сут
*+Однократная доза 2, 0 мг\сут
* 3-хдневный курс по 2, 0мг\сут
* 5-дневный курс по 2, 0мг\сут
*! В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель сжалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту.
|
|
|
