Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

АКУШЕРСТВО 15 страница




Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации

* доплерометрия сосудов системы «мать- плацента-плод»

*+КТГ – биофизический профиль плода

* изучение частоты шевеления плода

* УЗИ//

* ЭКГ плода

 

*! У 30 летней женщины, имеющей одного ребенка диагностирована миома матки, соответствует 13-14 неделям беременности. Жалобы на обильные менструации, боли внизу живота, увеличение живота. Какова тактика участкового акушер-гинеколога

* назначение утеротонических препаратов во время менструации;

* назначение гормональных препаратов;

*+направление на диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки;

* наблюдение;

* направление на гистерэктомию

 

*! У женщины после рождения последа началось кровотечение, достигшее 700 мл. Общее состояние тяжелое. Кожа бледная, холодная на ощупь. АД 80/40 мм рт. ст. ЦВД ниже 60 мм вод. ст. Пульс до 120 в минуту. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Кровотечение продолжается.

По какой формуле можно рассчитать шоковый индекс

*+ЧСС/САД

* ЧСС/ДАД

* САД/ЧСС

* ДАД/ЧСС

* ЧСС/САДхДАД

 

*! Первородящая поступила в родильный дом в 13 часов 30 минут через 3 часа от начала регулярной родовой деятельности и через 1 час 20 минут от момента излития о оkлоплодных вод. С какого времени начать вести партограмму

* с 10 ч 00 мин

* с 10 ч 30 мин

* с 13 ч 00 мин

*+с 13 ч 30 мин

* с 14 ч 00 мин

 

*! Беременность 35 недель. Преэклампсия нетяжелая степени. Предполагаемая масса плода 2350 г. Степень зрелости шейки матки по Бишопу 7 баллов. Констатировано отсутствие диастолического кровотока по допплерометрии. Дважды с интервалом в 1 час - выраженные нарушения состояния плода на КТГ.

Тактика ведения:

* Пролонгировать беременность на 1неделю в интересах плода

* Амниотомия, родовозбуждение внутривенным введением окситоцина

*+Приступить к подготовке шейки матки

* Произвести экстренное родоразрешение путем кесарева сечения

* Повторить допплерометрию, КТГ в динамике

 

*! У беременной, состоящей на Д-учете по сахарному диабету, в сроке 18-19 недель выявлено повышение сахара в крови до 12 ммоль/л.

Тактика участкового врача:

* Дообследование, явка через 2 недели

*+Направление в эндокринологическое отделение для обследования и коррекции ведения

* Экстренная госпитализация в роддом III уровня для решения дальнейшего ведения

* Направление по квоте в роддом IV уровня

* Амбулаторное лечение под контролем эндокринолога по месту жительства

 

*! Акушерская тактика у беременных с заболеванием сердца определяется:

 * сроком беременности

 * особенностью поражения сердца

 *+степенью выраженности недостаточности кровообращения

 * возрастом женщины

 * паритетом

 

*! В СВА обратилась женщина с беременностью 27 недель, с жалобами на слабость, утомляемость. В анализе крови гипергликемия натощак 7, 1 ммоль/л, нет признаков кетоза. Ваш предварительный диагноз

*+Беременность 27 недель. Гестационный сахарный диабет

* Беременность 27 недель. Сахарный диабет II степени

* Беременность 27 недель. Сахарный диабет I типа

* Беременность 27 недель. Сахарный диабет III степени

* Беременность 27 недель. Сахарный диабет II типа

 

*! Высокоэффективная схема антиретровивусной профилактики у беременных включает:

 *+курс зидовудина 300 мг 2 раза в сутки с 28й недели беременности

 * суспензия невирапин 2 мг/кг *+ зидовудина 240 мг 2 раза в сут. в течение 7 дней

 * суспензия невирапин 2000 мг. в течение 7 дней

 * ламивудин 150 мг 2 раза в сутки с 26й недели беременности

 * зидовудина 300 мг только в начале родов

 

*! В грудном молоке жиры представлены преимущественно:

* холестерином

* фосфолипидами

*+триглицеридами

* свободными жирными кислотами

* линолевой кислотой

 

*! Родильница 32 лет, 3 сутки после срочных родов. Клинически наблюдаются признаки отставания в инволюции матки. Произведено УЗИ – подозрение на остатки плацентарной ткани. Какова дальнейшая тактика

* Наблюдение

* Внутривенная капельная инфузия физиологического раствора 400 мл *+ 10 ед окситоцина и проведение УЗИ в динамике.

* Антибиотикотерапия

*+Инструментальная ревизия полости матки

* физиолечение

 

*! У первобеременной 24 лет во время медицинского аборта произошла перфорация. Что делать

* Продолжить выскабливание полости матки.

*+лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия.

* продолжить выскабливание, наблюдать за больной.

* прекратить выскабливание и назначить утеротонические средства.

* лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки.

 

*! У пациентки со сроком 20-21 недель беременности болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). При исследовании крови выявлено, что число тромбоцитов 42, 0х109/л. Наиболее вероятная тактика

*+Применение глюкокортикостероидов

* Трансфузия эритроцитарной массы

* Прервать беременность

* Применение плазмофереза

* Трансфузия тромбицитарной массы

 

*! Беременная 26 лет поступила в отделение патологии беременных с жалобами на головные боли, шум в ушах. Срок беременности 32 недель. Объективно отмечаются генерализованные отеки, артериальное давление 170/115 мм. рт. ст. В общих анализах мочи содержание белка 3, 8 г/л. Ваша тактика

* Начать противосудорожную терапию, после стабилизации состояния родоразрешить

*+Начать противосудорожную терапию и одновременно начать подготовку к родоразрешению

* Перевести в реанимационное отделение, начать магнезиальную терапию, по показаниям гипотензивные препараты

* В экстренном порядке после проведения профилактики СДР плода родоразрешить операцией кесарево сечение

* В условиях отделения реанимации в течении 48 часов стабилизировать

 

*! Наиболее вероятная тактика врача при ведении беременных с диффузным и узловым токсическим зобом средней степени тяжести:

* Хирургическое лечение в конце 1 триместра

* Госпитализация для проведения гормонального лечения

*+Госпитализация при осложнениях беременности

* Прерывание беременности

* Хирургическое лечение в конце 2 триместра

 

*! При каких заболеваниях сердечно-сосудистой системы

 беременность противопоказана:

* Гипертоническая болезнь первая степень

* Недостаточность митрального клапана

*+Синдром Эйзенменгера

* Коарктация аорты

* Дефект межпредсердной перегородки

 

*! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4, 5. Поставьте диагноз.

* Вульвовагинит

*+Бактериальный вагиноз

* Бактериальный вагинит

* Дрожжевой кольпит

* Трихомонадный кольпит

 

*! Женщина пришла на консультацию к врачу. Жалоб не имеет. Состояние удовлетворительное. На зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, на шейке матки имеется эрозия. Выделения из половых путей слизистые. При влагалищном исследовании, матка и придатки в норме. Соматически здорова. Имеет грудного ребенка. Ребенку 6 мес. Какой метод контрацепции оптимален для данной женщины

* Внутриматочная спираль

* Метод лактационной аменореи

*+Чисто прогестиновые контрацептивы

* Барьерный метод

* Комбинированные оральные контрацептивы

 

*! В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2, 0 см. Наиболее обоснованная тактика

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

* Направить в роддом 2 уровня

*+Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

 

*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 3 часов. Срок беременности 38 недель. Об-но: матка в нормотонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 5-6 мин продолжительностью 10-15 сек. Шейка матки сглажена. Пропускает 3 поперечных пальца.

Диагноз

* затянувшаяся латентаная фаза

* III период родов

* Ложные схватки

* II период родов

*+I период родов

 

*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врач НЕ имеет права проводить:

*+Влагалищное исследование

* Осмотр шейки матки на зеркалах

* Сбор анамнеза

* УЗИ

* Наружное акушерское исследование

 

*! Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся

при лечении гипертензий при беременности, а также группа, к которой он относится:

* Нифедипин - блокатор кальциевых каналов

*+Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия

* Анаприлин - В-адреноблокатор

* Гидролазин - вазодилататор миотропного действия

* Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия

 

*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врач НЕ имеет право проводить:

*+Влагалищное исследование

* Осмотр шейки матки в зеркалах

* Сбор анамнеза

* Ультразвуковое исследование

* Наружное акушерское исследование  

 

*! Беременная обратилась к врачу СВА. Наружные размеры таза: 25-27-31-21 см, поперечный размер плоскости выхода таза 9 см, прямой 7 см. Определите форму малого таза:

* Воронкообразный

* Общеравномерносуженный

*+Простой плоский

* Асимметричный

* Поперечносуженный

 

*! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4, 5. Поставьте диагноз.

* Вульвовагинит

*+Бактериальный вагиноз

* Неспецифрический кольпит

* Дрожжевой кольпит

* Трихомонадный кольпит

 

*! В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Наиболее вероятная тактика:

* Амбулаторное наблюдение в условиях консультативно-диагностического отделения

* Направление на лечение в дневной стационар

* Плановая госпитализация в родильный дом 3 уровня

*+Плановая госпитализация в профильное соматическое отделение

* Прерывание беременности по медицинским показаниям

 

*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных шагов для постановки диагноза наиболее обоснован

* Общий анализ крови

* Коагулограмма

* Биохимия крови

*+УЗИ органов брюшной полости

* УЗИ органов малого таза

 

*! У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:

* амбулаторное наблюдение

* направить в СВА

* направить в роддом 2 уровня

*+направить в роддом 3 уровня

* направить в НИИ акушерства и гинекологии

 

*! Женщина 20 лет. беременность 11-12 недель. Жалобы на слабость, апатию, отсутствие аппетита, учащение рвоты более 20 раз в сутки. Объективно: выраженная сухость кожи, язык обложен белым налетом, сухой, изо рта запах ацетона. Какая тактика наиболее целесообразна

* Амбулаторное наблюдение

* Стационар на дому

* Дневной стационар

*+Госпитализация в родильный дом

* Госпитализация в гастроэнтерологическое отделение

 

*! Больная 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке

* Внутриматочная спираль

* Чистые гестагены

*+Комбинированные оральные контрацептивы

* Спермициды

* Календарный метод

 

*! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации

* Допегит

* Нифедепин

*+Магния сульфат

* Нормодепин

* Натрия нитропруссид

 

*! Cимптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без участков размягчения. Ваш диагноз и ваша дальнейшая тактика в отношении данного случая

* Инфильтративный мастит вскрытие инфильтрата

* Инфильтративный мастит местное лечение с применением компресса

*+Инфильтративный мастит, антибактериальная терапия

* Инфильтративный мастит, сцеживание молока

* Инфильтративный мастит, физиопроцедуры

 

*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных мероприятий эффективно для постановки диагноза

* Общий анализ крови

* Коагулограмма

* Биохимия крови

*+УЗИ органов брюшной полости

* УЗИ органов малого таза

 

*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50, 0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий эффективен для постановки диагноза

* Наблюдение в динамике

* Осмотр на зеркалах

* Вагинальный осмотр

*+УЗИ

* КТГ плода

 

*! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Какова тактика врача общей практики в данном случае

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

*+Направить в роддом 2 уровня

* Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

 

*! Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся

при лечении гипертензий при беременности, а также группа, к которой он относится:

* Нифедипин - блокатор кальциевых каналов

*+Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия

* Анаприлин - В-адреноблокатор

* Гидролазин - вазодилататор миотропного действия

* Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия

 

*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50, 0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз

* Отслойка плаценты

*+Предлежание плаценты

* Ложные схватки

* Начавшиеся преждевременные роды

* Угрожающие преждевременные роды

 

*! До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям (в апеляции так)

* До 28 недель

*+До 23 недель

* До 30 недель

* До 12 недель

* До 16 недель

 

*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врац не имеет права проводить:

* Наружное акушерское исследование

* Сбор анамнеза

* Ультразвуковое исследование

*+Влагалищное исследование

* Осмотр шейки матки в зеркалах

 

*! Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме око­ло 250, 0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болез­ненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой предварительный диагноз

* Предлежание плаценты

*+Отслойка плаценты

* Разрыв матки

* Рак шейки матки

* Предлежание сосудов

 

*! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4, 5. Поставьте диагноз.

 * Вульвовагинит

*+Бактериальный вагиноз

* Бактериальный вагинит

* Дрожжевой кольпит

* Трихомонадный кольпит

 

*! У женщины с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность (10-11 недель). Тактика ведения данной беременности:

*+прерывание беременности по медицинским показаниям

* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза, пролонгирование беременности

* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением, продолжение беременности

* индуцированные роды при доношенной беременности

* наблюдение врача женской консультации

 

*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 38 недель. Объективно: матка в нормотонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 5-6 минут продолжительностью 10-15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 3 поперечных пальца.

Диагноз

*+I период родов

* Затянувшаяся латентная фаза

* II период родов

* III период родов

* Ложные схватки

 

*! 23 летняя нерожавшая женщина пришла на консультацию. Жалоб не предъявляет. Соматически здорова. За день у неё был незащищенный половой акт. Какую контрацепцию ей можно порекомендовать

*+Эскапел 1 табл. до 72 – х часов, и вторую таблетку через 12 часов.

* Регивидон 1 табл. каждый день в одно и тоже время

* Внутри маточная спираль

* Выскабливание полости матки

* Спермициды

 

*! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод

Какова тактика врача общей практики в данном случае

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

* Направить в роддом 2 уровня

*+Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

 

*! Y женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее.

Какова тактика врача общей практики в данном случае

* амбулаторное наблюдение

* направить в СВА

* направить в роддом 2 уровня

*+направить в роддом 3 уровня

* направить в НИИ акушерства и гинекологии

 

*! беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50, 0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий наиболее эффективен для постановки диагноза

* Наблюдение в динамике

* Осмотр на зеркалах

* Вагинальный осмотр

*+УЗИ

* КТГ плода

 

*! Больная 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке

* Внутриматочная спираль

* Чистые гестагены

* Спермициды

* Календарный метод

*+Комбинированные оральные контрацептивы

 

*! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации

* Допегит

* Нифедепин

*+Магния сульфат

* Нормодепин

* Натрия нитропруссид

 

*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных мероприятий эффективно для постановки диагноза

* Общий анализ крови

* Коагулограмма

* Биохимия крови

*+УЗИ органов брюшной полости

* УЗИ органов малого таза

 

*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50, 0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий эффективен для постановки диагноза

* Наблюдение в динамике

* Осмотр на зеркалах

* Вагинальный осмотр

*+УЗИ

* КТГ плода

 

*! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Какова тактика врача общей практики в данном случае

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

*+Направить в роддом 2 уровня

* Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

 

*! Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся

при лечении гипертензий при беременности, а также группа, к которой он относится:

* Нифедипин - блокатор кальциевых каналов

*+Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия

* Анаприлин - В-адреноблокатор

* Гидролазин - вазодилататор миотропного действия

* Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия

 

*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50, 0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз

* Отслойка плаценты

*+Предлежание плаценты

* Ложные схватки

* Начавшиеся преждевременные роды

* Угрожающие преждевременные роды

 

*! До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям

* До 28 недель

*+До 22 недель

* До 30 недель

* До 12 недель

* До 16 недель

 

*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врац не имеет права проводить:

* Наружное акушерское исследование

* Сбор анамнеза

* Ультразвуковое исследование

*+Влагалищное исследование

* Осмотр шейки матки в зеркалах-*!

 

*! Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме око­ло 250, 0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болез­ненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой предварительный диагноз

* Предлежание плаценты

*+Отслойка плаценты

* Разрыв матки

* Рак шейки матки

* Предлежание сосудов

 

*! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4, 5. Поставьте диагноз.

* Вульвовагинит

*+Бактериальный вагиноз

* Бактериальный вагинит

* Дрожжевой кольпит

* Трихомонадный кольпит

 

*! У женщины с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность (10-11 недель). Тактика ведения данной беременности:

*+прерывание беременности по медицинским показаниям

* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза, пролонгирование беременности

* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением, продолжение беременности

* индуцированные роды при доношенной беременности

* наблюдение врача женской консультации

 

*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 38 недель. Объективно: матка в нормотонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 5-6 минут продолжительностью 10-15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 3 поперечных пальца.

Диагноз

*+I период родов

* Затянувшаяся латентная фаза

* II период родов

* III период родов

* Ложные схватки

 

*! 23 летняя нерожавшая женщина пришла на консультацию. Жалоб не предъявляет. Соматически здорова. За день у неё был незащищенный половой акт. Какую контрацепцию ей можно порекомендовать

*+Эскапел 1 табл. до 72 – х часов, и вторую таблетку через 12 часов.

* Регивидон 1 табл. каждый день в одно и тоже время

* Внутри маточная спираль

* Выскабливание полости матки

* Спермициды

 

*! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод

Какова тактика врача общей практики в данном случае

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

* Направить в роддом 2 уровня

*+Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее.

Какова тактика врача общей практики в данном случае

* амбулаторное наблюдение

* направить в СВА

* направить в роддом 2 уровня

*+направить в роддом 3 уровня

* направить в НИИ акушерства и гинекологии

 

*! беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50, 0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий наиболее эффективен для постановки диагноза

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...