a) не менее чем 2 месяца 7 страница

85. Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой: чистая вода

86. У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как: тромбоэмболия легочной артерии

№	Е_44 ФТИЗИАТРИЯ 55ВАПРОС 5БЕЗ ОТВЕТА
1ф	Пациент 27 лет, лечится в стационаре по поводу кавернозного туберкулеза верхней доли правого легкого. МБТ+. На контрольной рентгенограмме ОГК – наблюдается увеличение полости распада в размере.  Какая наиболее вероятная причина, приводящая к увеличению полости распада при деструктивном туберкулезе легких?
	Нарушение дренажной функции бронха
	Образование бронхоплеврального свища
	Нарушение кровообращения
	Спонтанный пневмоторакс
	Гангрена каверны
	Пациент, 23 года, обратился к терапевту с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку при физической нагрузке, температуру 38оС. Заболел после переохлаждения. На обзорной рентгенограмме ОГК гомогенное затемнение в нижнем отделе левого легкого с косой верхней границей. Органы средостения смещены в правую сторону легкого. Анализ мокроты GeneXpert МБТ (отр). Какой наиболее вероятный предварительный диагноз и тип больного?
	Инфильтративный туберкулез нижней доли слева, новый случай
	Инфильтративный туберкулез нижней доли слева, рецидив
	Экссудативный плеврит слева, новый случай
	Экссудативный плеврит слева, рецидив
	Ателектаз нижней доли слева, новый случай
	Пациентка 23года, после родов, доставлена в БСМП в тяжелом состоянии, без сознания. Со слов мужа, больной себя чувствует в течение месяца, к врачу не обратилась. Ухудшение состояния в последние 2 недели. Об-но: состояние крайне тяжелое, кома, менингеальные симптомы положительные, поражение ЧМН (III, VII, IX, X). В ликворе цитоз – 28 клеток, белок – 3, 4г/л, сахар – 0, 8. GeneXpert МБТ+ Rif чувствительный. Какая форма менингита и категория лечения наиболее вероятна?
	Базилярная форма, 1 категория
	Менингоэнцефалит, 2 категория
	Менингоэнцефалит, 1 категория
	Продромальный период, 1 категория
	Лептопахименгит, 2 категория
	Пациент 65 лет, лечился по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе инфильтративной вспышки и обсеменении, МБТ+++, ШЛУ ТБ. Болен в течение 15 лет. Ухудшение самочувствия и общего состояния отмечает последние 2 месяца. Несмотря на проводимую комплексную химиотерапию, наступил летальный исход. Какая наиболее вероятная причина смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом?
	Легочно-сердечная недостаточность
	Нарушение дренажной функции бронхов
	Легочное кровотечение и кровохарканье
	Амилоидоз внутренних органов
	Туберкулезная интоксикация
	Пациент 56 лет, страдающий ХОБЛ, находится на стационарном лечении по поводу «Очагового туберкулеза легких, МБТ-». В процессе лечения отмечается повышение температуры тела до 38оС, непродуктивный кашель. Заподозрено обострение туберкулеза. При исследовании крови: СОЭ – 42 мм/ч, лейк. – 15 х 109/л, нейтрофильный сдвиг вправо, в мокроте лейкоциты по всем полям зрения. Рентгенологически распад не выявлен. Какая наиболее вероятная причина ухудшения состояния?
	Рак легкого
	Обострение туберкулеза
	Грипп
	Острый бронхит
	Пневмония
	Пациент 29 лет, отмечает утомляемость, снижение аппетита, влажный кашель, повышение температуры по вечерам. В 18 лет болел туберкулезом. Рентгенограмма: в верхних долях обоих легких полиморфные очаговые тени разной интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка, местами сливного характера. Анализ мокроты GeneXpert МБТ+ Rif устойчивый. Наиболее вероятная тактика ведения больного?
	Подострый диссеминированный туберкулез, II категория
	Острый диссеминированный туберкулез, IV категория
	Хронический диссеминированный туберкулез легких, II категория
	Хронический диссеминированный туберкулез легких, IV категория
	Подострый диссеминированный туберкулез, IV категория
	Пациент 40 лет, обратился с жалобами на кашель, мокроту с прожилками крови, слабость, повышение температуры тела. В детстве болел туберкулезом. В мокроте МБТ б/скопически не обнаружены, GeneXpert МБТ+ Rif чувствительный. На обзорной рентгенограмме в С1 правого легкого выявлена фокусная тень с четкими контурами диаметром 4 см. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз и тип больного?
	Округлый инфильтрат, рецидив
	Туберкулема легкого, рецидив
	Туберкулема легкого, новый случай
	Очаговый туберкулез, новый случай
	Инфильтративный туберкулез, рецидив
	При туберкулезе к запущенным случаям относится клиническая форма?
	Острый диссеминированный туберкулез
	Инфильтративный туберкулез
	Казеозная пневмония
	Туберкулема
	Первичный туберкулезный комплекс
	Пациент, находится на лечении по поводу кавернозного туберкулеза. Бледен, холодный пот, тахикардия, сильная боль в левом боку, одышка. Перкуторно - коробочный звук, аускультативно - дыхание резко ослаблено. Тяжесть состояния нарастает. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз и тактика?
	Спонтанный пневмоторакс клапанный, дренаж по Билау
	Спонтанный пневмоторакс закрытый, дренаж по Билау
	Открытый спонтанный пневмоторакс, дренаж по Билау
	Туберкулез, осложненный ателектазом слева, лечение по 1 категории
	Экссудативный плеврит слева, дренаж по Билау
	Больной бледен, холодный пот, тахикардия, сильная боль в левом боку. Голосовое дрожание слева отсутствует, перкуторно - коробочный звук, дыхательные шумы резко ослаблены. Сделаны обезболивающие, сердечнососудистые средства. Тяжесть состояния нарастает. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
	Клапанный спонтанный пневмоторакс
	Закрытый спонтанный пневмоторакс
	Открытый спонтанный пневмоторакс
	Пиопневмоторакс
	Экссудативный плеврит
	Ребенок 6 лет, беспокоит битональный кашель, выражены симптомы интоксикации. Проба Манту – папула 17 мм. Рентгенологически - легочные поля прозрачные, правый корень расширен, неструктурен, с четкими, полициклическими контурами, просвет нижнедолевого бронха не прослеживается. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз и тактика врача?
	Прикорневая пневмония справа, неспецифическое лечение
	Первичный туберкулезный комплекс справа, лечение по I категории
	Туберкулез внутригрудных лимфоузлов, лечение по I категории
	Саркоидоз, витамин Е
	Лимфогрануломатоз. Лечение цитостатиками
	Ребенку 12 лет - проба Манту папула 11 мм. Диаскинтест - пап. 14мм. Симптомы интоксикации умеренно выражены, микрополиадения. На рентгенограмме органов грудной клетки – правый корень расширен, неструктурный, с нечеткими контурами. ФБС, БАС - GeneXpert МБТ+ Rif чувствительный. Какой из диагнозов наиболее вероятен и категория лечения?
	Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе кальцинации, I категория
	Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе инфильтрации, I категория
	Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе обсеменения, IV категория
	Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе рассасывания II категория
	Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе распада, I категория
	Подросток 16 лет, обратился с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность, повышение температуры до 38оС, слабость. Какой из методов показан для определения размеров и консистенции лимфоузлов?
	Рентгенографическое исследование
	Морфологическое исследование
	Гистологическое исследование
	Ультразвуковое исследование
	Пункция лимфоузлов
	Ребенок 5 лет теряет в весе, раздражителен, субфебрильная температура, увеличены периферические лимфоузлы, нарушение функции правой конечности - подтягивание ноги при ходьбе, боль отсутствует. Объективно: правый коленный сустав увеличен в объёме, кожа над ним блестящая, контуры сустава сглажены, сустав веретенообразной формы. Рентгенологически - справа остеопороз эпифизов бедра и большеберцовой кости, сужение суставной щели. При дополнительном обследовании установлено: проба Манту - 15 мм. Диаскинтест -17 мм. Какой из предварительных диагнозов является наиболее вероятным?
	Остеомиелит коленного сустава
	Туберкулез коленного сустава
	Эпифизарный остеомиелит
	Опухоль эпифизов костей
	Ревматоидный артрит
	Пациент 23 года, обратился к терапевту с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку при ходьбе, физической нагрузке, высокую температуру 38оС. Заболел остро после переохлаждения. На обзорной рентгенограмме ОГК гомогенное интенсивное затемнение в нижней доле слева с косой границей. Органы средостения смещены вправо. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
	Инфильтрат в нижней доле слева
	Пневмония в нижней доле слева
	Экссудативный плеврит слева
	Рак в нижней доле слева
	Ателектаз нижней доли слева
	Врач ПСМП направил 2 образца мокроты больного на бактериоскопию на МБТ, первый образец дал отрицательный результат, второй – положительный. Какая тактика ведения пациента показана?
	Считать больным туберкулезом с положительным мазком
	Антибактериальная терапия и повторная микроскопия
	Повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца
	Следует направить на рентгенографию легких
	Сдать третий образец мазка мокроты
	Пациент 28 лет, наблюдается в поликлинике по поводу ХОБЛ. На рентгенограмме ОГК выявлен очаг Гона в С2 слева. Направлен к фтизиатру. Какой наиболее вероятный диагноз и группа ДУ?
	Первичный туберкулезный комплекс в фазе кальцинации слева, О гр. ДУ
	Первичный туберкулезный комплекс в фазе уплотнения слева, 1гр. ДУ
	Первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации, 1гр. ДУ
	Остаточные изменения первичного туберкулеза, ДУ не подлежит
	Остаточные изменения первичного туберкулеза О гр. ДУ
	Пациент 25 лет, при флюорографическом осмотре выявлен очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации, МБТ (-). Определите вероятный случай заболевания и категорию лечения?
	«Переведен», первая
	«Рецидив», вторая
	«Нарушение режима», первая
	«Новый случай», первая
	«Другие», вторая
	Пациент 58 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, слабость, кашель со слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови. В анамнезе: перенесенный туберкулез. На рентгенограмме ОГК в/д правого легкого уменьшена в объеме, на фоне фиброза - кольцевидная тень с толстым наружным контуром, очаги засева вокруг. Органы средостения смещены вправо. 3 года назад болел туберкулезом. Какой предварительный диагноз и тип больного наиболее вероятны?
	Инфильтративный туберкулез в фазе распада, рецидив
	Фиброзно-кавернозный туберкулез, рецидив
	Туберкулема в фазе распада, новый случай
	Кавернозный туберкулез, рецидив
	Казеозная пневмония, рецидив
	Пациент 44 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса, боль при глотании. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхних отделах обоих легких очаги малой и средней интенсивности, местами сливного характера, с участками просветления. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
	Хронический тонзиллит
	Герпетическая ангина
	Туберкулез гортани
	Туберкулез бронхов
	Рак гортани
	Пациент 54 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами, с участками просветления. Какой предварительный диагноз наиболее вероятный?
	2-хсторонний фиброзно-кавернозный туберкулез
	Подострый диссеминированный туберкулез легких
	Хронический диссеминированный туберкулез легких
	Инфильтративный туберкулез в фазе распада
	2-хсторонний очаговый туберкулез легких
	Ребенок 7 лет, беспокоит слезотечение, светобоязнь, боли в глазах, больше слева. При осмотре на роговице – гиперемия сосудов, отек конъюнктивы слева, мелкие сероватые узелки. На сосудистой оболочке и сетчатке - крупные высыпания. После проведенной местной терапии антибиотиком и противовоспалительными средствами эффекта нет. Какой из методов наиболее вероятен для верификации диагноза?
	УЗИ, офтальмологическое аппаратное исследование
	Диаскинтест, офтальмологическое аппаратное исследование
	Рентгенография, офтальмологическое аппаратное исследование
	КТ органов грудной клетки
	Общий анализ крови, проба Манту 2 ТЕ
	Подросток 15 лет, на коже лица – бугорки, желтоватого цвета, склонные к слиянию, с образованием сплошных очагов. При надавливании – симптом «яблочного желе». Какой из предварительных диагнозов является наиболее вероятным?
	Индуративная эритема Базена
	Язвенный туберкулез
	Папулонекротический туберкулез
	Бородавчатый туберкулез
	Туберкулезная волчанка
	После перенесенной ОРВИ, у ребенка 8 лет, удерживаются симптомы интоксикации, увеличение температуры тела по вечерам, ночная потливость. Беспокоят боли в правом тазобедренном суставе, вначале непостоянные, затем интенсивные с иррадиацией в область правого бедра и коленного сустава. Из анамнеза – контакт с больным туберкулезом отцом, пришедшим из ЗК. При осмотре: пальпаторная болезненность над правым тазобедренным суставом, ограниченный инфильтрат мягких тканей. Какой из методов наиболее важен в диагностике заболевания у ребенка?
	Проба Манту 2 ТЕ, Диаскинтест
	Общий и биохимический анализ крови
	Рентгенограмма сустава
	КТ грудной клетки
	Компьютерная томография сустава
	Ребенок С., 6 лет, находился под наблюдением фтизиатра по поводу контакта с больным туберкулезом, назначенахимиопрофилактика, однако он не принимал химиопрепараты. В последнее время отмечалось периодическое повышение температуры, появилась одышка, частый приступообразный, коклюшеподобный кашель. Анализ мокроты на МБТ – отрицательный. Какое из перечисленных действий фтизиатра является наиболее правильным в данном случае?
	Назначить симптоматическую терапию
	Назначить антибактериальную терапию
	Наблюдение в течение 6 месяцев по “О” группе ДУ
	Направить на госпитализацию в детскую больницу
	Направить на госпитализацию в туберкулезный стационар
	Пациент 5 лет назад лечился по I категории. Исход заболевания - вылечен. Появился кашель в течение 2-х недель, в анализе мокроты МБТ(+), при дообследовании выставлен диагноз: Инфильтративный туберкулез легких. Тактика лечения?
	I категория
	II категория
	III категория
	IV категория
	Индивидуальное лечение
	Ребенок, 3 года. Проба Манту с 2 ТЕ – пап. 3 мм. В 1 год – 8 мм, 2 года – 5 мм. На левом плече рубчик БЦЖ 7 мм. Жалоб нет. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Рентгенологически: органы грудной клетки без патологических изменений. Оцените характер туберкулиновой чувствительности в данное время:
	Гиперрегическая реакция. Инфекционная аллергия
	Положительная реакция. Поствакцинальная аллергия
	Сомнительная реакция. Инфекционная аллергия
	Положительная реакция. Инфекционная аллергия
	Сомнительная реакция. Поствакцинальная аллергия
	Ребенок 2 лет находится в стационаре с диагнозом: туберкулезный менингоэнцефалит. Туберкулез выявлен впервые. Туб. контакт с дядей. Определите наиболее вероятный характер туберкулиновой чувствительности и группу диспансерного учета:
	Гиперергическая проба, I группа ДУ
	Сомнительная проба, II группа ДУ
	Отрицательная анергия, I группа ДУ
	Положительная проба, I группа ДУ
	Отрицательная проба, II группа ДУ
	В представленном ниже клиническом наблюдении: Больной 40 лет, жалуется на слабость и лихорадку, потерю массы тела. На шее за ключицей пальпируется увеличенный лимфатический узел. Рентгенологически: I сегмент правого легкого негомогенно затемнен, правый корень расширен, контуры его нечеткие, определяются увеличенные правые пара- и трахеобронхиальные лимфатические узлы. В мокроте: БК-, клетки опухоли не обнаружены. СОЭ - 40 мм в час. Уточнить диагноз заболевания следует:
	лечением антибиотиками широкого спектра действия с последующим переходом на противотуберкулезную химиотерапию
	бронхоскопией с биопсией
	медиастиноскопией с биопсией
	биопсией шейного лимфатического узла
	бронхографией
	В представленном ниже клиническом наблюдении: Больной 40 лет, жалуется на слабость и лихорадку, потерю массы тела. На шее за ключицей пальпируется увеличенный лимфатический узел. Рентгенологически: I сегмент правого легкого негомогенно затемнен, правый корень расширен, контуры его нечеткие, определяются увеличенные правые пара- и трахеобронхиальные лимфатические узлы. В мокроте: БК-, клетки опухоли не обнаружены. СОЭ - 40 мм в час. Уточнить диагноз заболевания следует:
	лечением антибиотиками широкого спектра действия спереходом на противотуберкулезную химиотерапию
	бронхоскопией с биопсией
	медиастиноскопией с биопсией
	биопсией шейного лимфатического узла
	бронхографией
	Подросток, 16 лет, при флюорографии органов грудной клетки обнаружены очаговые тени на верхушке левого легкого. Кашля нет. Врачом поликлиники проведен алгоритм обследования на туберкулез, в динамике очаговые тени сохраняются. Направлен к фтизиатру. Какие исследования наиболее вероятно подтвердят диагноз?
	Компьютерная томография легких и проба Манту
	Фибробронхоскопия с исследованием БАС на МБТ
	Спирография и Диаскинтест
	Повторная бактериоскопия и посев мокроты на МБТ
	Проба с Дискинтестом и мокрота на вторичную флору
	Ребенок 10 лет, поступил в стационар с жалобами на повышение температуры до 37, 5оС, кашель с мокротой, слабость, потливость, утомляемость. В легких на фоне ослабленного дыхания выслушивались единичные мелкопузырчатые хрипы. Лечение назначено антибиотиками широкого спектра действия и симптоматическими средствами. От проведенной терапии положительной динамики не отмечалось. Реакция Манту – 17 мм. Диаскинтест – 15мм. На обзорной рентгенограмме ОГК - см. рентгенограмму. Выберите Ваш наиболее вероятный диагноз:
	Внебольничная пневмония верхней доли левого легкого
	Ателектаз верхней доли левого легкого
	Центральный рак легкого
	Первичный туберкулезный комплекс слева
	Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
	Ребенок 11 лет, поступил в стационар с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, похудание, субфебрильную температуру. Анамнез: контакт с больным туберкулезом отцом. Симптомы интоксикации умеренно выражены. Периферические лимфоузлы увеличены в 5 группах до 2-3 размера, б/б. Диаскинтест – 15 мм. На рентгенограмме ОГК: (см Р-снимок). Какой наиболее предполагаемый диагноз и категория лечения?
	Туберкулема легких, 1 категория
	Очаговый туберкулез легких, 1 категория
	Первичный туберкулезный комплекс, 1 категория
	Инфильтративный туберкулез легких, 2 категория
	Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, 1 категория
	Пациент 30 лет, при профилактическом осмотре на ФГ в S1-2 справа выявлены очаговые тени мягкой и средней интенсивности. Жалоб не предъявляет. Клинические анализы без изменений. В детстве болел туберкулезом. Какой предварительный диагноз и категория лечения наиболее вероятны?
	Диссеминированный туберкулез верхней доли правого легкого, II категория
	Округлый инфильтрат верхней доли правого легкого, II категория
	Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого II категория
	Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого I категория
	Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, II категория
	Подросток 14 лет, жалобы на недомогание, повышение температуры. Проба Манту – папула 15 мм. Диаскинтест – 12мм. Рентгенологически - в верхней доле правого легкого затемнение, связанное дорожкой с увеличенным трахеобронхиальным лимфоузлом. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
	Сливная пневмония
	Деструктивная пневмония
	Первичный туберкулезный комплекс
	Инфильтративный туберкулез легких
	Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
	У студента, при профилактической флюорографии в верхней доле правого легкого обнаружены очаги с нечеткими контурами малой и средней интенсивности. Беспокоит редкий кашель. Анализ мокроты б/скопия, GeneXpert МБТ-. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
	Очаговая пневмония справа
	Хронический бронхит
	Очаговый туберкулез легких
	Периферический рак легкого
	Бронхолобулярный инфильтрат
	Пациент 25 лет, обратился с жалобами на кашель, мокроту с прожилками крови, слабость, повышение температуры тела. В мокроте GeneXpert МБТ(отр). На обзорной рентгенограмме в С1 правого легкого выявлена фокусная тень с четкими контурами диаметром 4 см. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
	Округлый инфильтрат
	Туберкулема легкого
	Периферический рак
	Ретенционная киста
	Аспергиллома
	Какие изменения в ликворе характерны для туберкулезного менингоэнцефалита в СМЖ?
	увеличение белка, снижение сахара
	снижение белка, увеличение сахара
	белок и сахар в пределах нормы
	увеличение хлоридов, снижение сахара
	увеличение сахара, снижение белка
	Пациент обратился с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. Похудел, сухой кашель. На рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. Какое исследование наиболее вероятно показано больному?
	КТ и анализ мокроты на атипические клетки
	ФБС и анализ мокроты на вторичную флору
	ФБС и анализ мокроты на макрофаги
	КТ и анализ мокроты на кандиды
	ФБС и анализ мокроты на МБТ
	Какойцитоз наиболее характерен для туберкулезного менингита?
	700-800 клеток в 1 мл, нейтрофильно-лимфоцитарный
	100-300 клеток в 1 мл, лимфоцитарный
	800-1000 клеток в 1 мл, нейтрофильный
	400-600 клеток в 1 мл, нейтрофильный
	1-10 клеток в 1 мл, лимфоцитарный
	Пациент 45 лет, поступил в тяжелом состоянии в инфекционный стационар. Заторможен. В течение 2-х недель беспокоила головная боль, То, непостоянная рвота. Эффекта от терапии не было. Похудел. Менингеальные симптомы положительные, выражена гиперестезия. Птоз и анизокария. В анамнезе – три года назад лечился от туберкулеза. Какое обследование наиболее вероятно показано больному?
	Исследование ликвора, осмотр невропатолога
	Исследование ликвора, рентгенография (КТ) легких
	Исследование ликвора, Диаскинтест, проба Манту 2 ТЕ
	МРТ головного мозга, осмотр онколога
	Фибробронхосокпия, рентгенография легких
	Пациент 37 лет, госпитализирован в стационар по поводу экссудативного плеврита справа. Болен в течение двух месяцев. Лечился амбулаторно без должного эффекта. Какой метод обследования наиболее информативен при дифференциальной диагностике экссудативного плеврита?
	торакоскопия с биопсией
	рентгенологическое исследование
	биохимическое исследование
	клиническое исследование
	рентгеноскопия
	Больной А., 40 лет. Ранее туберкулёзом не болел. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру по вечерам. При исследовании мокроты в двух порциях обнаружены кислотоустойчивые бактерии. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого на уровне I-III ребер определяется негомогенное затенение очагово-фокусной структуры с участками разрежений. В нижних долях правого и левого лёгкого определяются немногочисленные малоинтенсивные очаги с нечёткими наружными контурами. Корни лёгких структурны, синусы свободны. При томографическом исследовании верхней доли правого лёгкого, в ней на срезе 7 см определяется замкнутая кольцевидная тень, размером 3 х 4 (см), в окружающей лёгочной ткани - множественные очаги сливного характера. Установите клинический диагноз, определите терапевтическую категорию и назначьте лечение:
	Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада и обсеменения. БК+. 1 категория. 2 (4) HRZE/4 (7) HR.
	Очаговый туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада и обсеменения. БК+. 1категория. 2 (4) HRZE/4 (7) HR.
	Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. Фаза рассасывания и уплотнения БК+. 2 категория. 2 (3) HRZE или S/ 5 HRЕ.
	Кавернозный туберкулез в/д правого легкого. БК+. 1 категория. 2 (3) HRZE или S/ 5 HRЕ.
	Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада и обсеменения. БК+ 3 категория. 2 (4) HRZE/4 (7) HR.
	Пациент 32лет, госпитализирован с жалобами на кашель и выделение мокроты с примесью крови. 3 года назад лечился от туберкулеза. В анализе мокроты – бактериоскопически – МБТ(+), GenеXpert+, Rifчувствит. МБТ+, рецидив. На рентгенограмме ОГК: (см Р-снимок). Какое сочетание препаратов наиболее целесообразно при лечении пациента?
	изониазид, этамбутол, рифампицин, пиразинамид, офлоксацин
	изониазид, этамбутол, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин
	изониазид, этамбутол, рифампицин, пиразинамид, канамицин
	изониазид, этамбутол, рифампицин, пиразинамид, капреомицин
	изониазид, этамбутол, рифампицин, пиразинамид, капостат
	Пациент 25 лет, с жалобами на слабость, повышение температуры до 39оС, головные боли, рвоту госпитализировали в инфекционное отделение. Проведена дезинтоксикационная, противовоспалительная терапия. На фоне лечения общее состояние больной ухудшилось. Симптомы интоксикации наросли. Появилась ригидность затылочных мышц, птоз, асимметрия лица, сглаживание носогубных складок справа. После дообследования выставлен «Туберкулезный менингит». В ликворе GenеXpert+, Rif - чувствительный. Какое лечение наиболее вероятно показано больному?
	Лечение антибиотиками широкого спектра действия
	Лечение основными препаратами
	Ле ⇐ Предыдущая120121122123124125126127128129Следующая ⇒ Поделиться: Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...