Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Контингенты, подлежащие обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию и рекомендуемые для добровольного обследования на ВИЧ-инфекию.




Контингенты Длительность наблюдения и кратность обследования
1Доноры крови,плазмы, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, а также беременные, в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов При каждом взятии донорского материала
Врачи, средний и младший персонал центров по профилактике и борьбы со СПИДом,учреждений здравоохранения, специализированных отделений  и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно- медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт   При поступлении на работу и при периодических осмотрах.
Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах
Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека. При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах
Медицинские работники в стационарах(отделениях)хирургического и акушерско - гинекологического профиля при поступлении на работу, и персонал других медицинских организаций, обследование которых на ВИЧ-инфекцию регламентировано нормативно –правовыми актами Минздрава России При поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год
Лица при призыве на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие в военно-учебные заведения (учебные военные центры, военные кафедры, факультеты военного обучения) При призыве, поступлении на службу, при поступлении в военно-учебные заведения.
Иностранные и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство, видом на жительство, патента на работу в РФ,РВП, при въезде на территорию РФ иностранных граждан на срок более 3-месяцев, лица, обращающиеся за получением статуса беженца Рекомендуется добровольное обследование на ВИЧ
Беременные При постановке на учет по беременности, а также на сроке гестации 30-32 недели
Беременные, не обследованные до родов или обследованные только до 28 недели беременности При обращении в медицинские учреждения, при поступлении на роды экспресс- методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом
Беременные,имеющие высокий риск заражения ВИЧ (ВИЧ-инфицированные половые партнеры, употребление психоактивных веществ и другие)  При постановке на учет, затем через каждые 3 месяца, а также при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим стандартным  подтверждением независимо от количества исследований во время беременности
Мужья, половые партнеры всех женщин, поставленных на учет по беременности. Как минимум один раз при постановке на учет беременной
Дети, рожденные матерями, не обследованными на ВИЧ во время беременности и родов. Исследование на антитела ВИЧ при рождении, дальнейшая тактика наблюдения определяется по результатам тестирования.
Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями Исследование на ДНК или РНК ВИЧ в возрасте 1,5-2 месяца. Повторное исследование- в зависимости от результата: - при первом положительном результате – в кратчайшие сроки. – при первом отрицательном результате – в возрасте 4-6 месяцев. При наличии высокого риска заражения ВИЧ исследование на ДНК или РНК ВИЧ проводится в более ранние сроки: в первые 48 часов жизни ребенка и в возрасте 14-21 день. Исследование на антитела к ВИЧ: при рождении,в 6 -12 месяцев, далее по показаниям до верификации диагноза. Обследование на антитела к ВИЧ по контакту проводится в возрасте 3 года.
Дети,получавшие грудное вскармливание от ВИЧ инфицированной женщины Исследование на ДНК или РНК ВИЧ после полного прекращения грудного вскармливания: через 4-6 недель,3,6 месяцев. Исследование на антитела к ВИЧ: после полного прекращения грудного вскармливания: через 3,6 месяцев, далее по показаниям до верификации диагноза. Обследование на антитела к ВИЧ по контакту проводится в возрасте 3 года.
Лица,относящиеся к уязвимым группам населения: Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом «наркомания», употребляющие наркотики с вредными последствиями, потребители инъекционных наркотиков (ПИН) При обращении за медицинской помощью в наркологические учреждения и реабилитационные центры всех форм собственности, при получении медицинской помощи в отнощении гепатитов В и С, в последующем – 1 раз в 12 месяцев. При прохождении освидетельствования на употребление ПАВ, при нахождении в изоляторах временного содержания системы МВД, учреждениях ФСИН. При выездной и стационарной работе профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование проводится экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом
Мужчины,имеющие секс с мужчинами (МСМ) При обращении за медицинской помощью При выездной и стационарной профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование проводится экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом
Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг, проституцией (КСР) При выездной и стационарной работе профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование проводится экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом
Внутренние трудовые мигранты,включая работающих вахтовым методом Выявленные контактные лица при проведении эпидемиологического расследования (контакт с ВИЧ-позитивным,при котором имелся риск заражения ВИЧ) При трудоустройстве или на рабочем месте -1 раз в 12 месяцев. При выявлении лица, имевшего с ВИЧ-инфицированным контакт,в результате которого могло произойти заражение ВИЧ, через 3,6,12 месяцев после последнего контакта,в последующем при сохранении риска заражения – 1 раз в 12 месяцев. При выявлении ВИЧ – инфекции у женщины необходимо обследовать всех детей в возрасте до 10 лет,если срок инфицирования женщины не установлен.
Участники аварийной ситуации: потенциальный источник ВИЧ-инфекции и контактировавшее лицо (обследуется с целью постконтактной профилактики заражения) Все участники- при возникновении аварийной ситуации с попаданием крови и биологических жидкостей под кожу,на кожу и слизистые. Пострадавшие дополнитьельно обслкедуются через 3,6,12 мес.после аварии
Лица, находящиеся в местах лишения свободы При поступлении,освобождении из мест лишения свободы и в соответствии с клиническими и эпидемиологическими показаниями
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом заболеваний,передающихся половым путем При постановке диагноза и через 6 месяцев
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом острого гепатита В или гепатита С При постановке диагноза и через 6 месяцев
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом хронического гепатита В или гепатита С, а так же лица, у которых обнаруживаются маркеры ранее перенесенного гепатита В и С При постановке диагноза
Лица в возрасте 18-60 лет в регионах РФ с генерализованной стадией эпидемии ВИЧ-инфекции (более 1% ВИЧ-инфицированных среди беременных женщин) При обращении за медицинской помощью,в том числе при прохождении диспансеризации взрослого населения с частотой 1 раз в 12 месяцев При проведении акций и кампаний по привлечению к тестированию на ВИЧ, в том числе на рабочем месте тестирование может проводиться экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом
Лица,обследуемые по клиническим показаниям: Больные с хотя бы одним из следующих клинических проявлений:-лихорадка более 1 месяца,- увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца, - диарея,длящаяся более 1 месяца, - необъяснимая потеря массы тела на 10 и более % При выявлении клинических проявлений
Больные с затяжными,рецидивирующими и возвратными пневмониями или пневмониями,не поддающимися обычной терапии При постановке диагноза
Больные с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными заболеваниями,сепсисом. Больные с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц. Больные с ворсистой лейкоплакией языка Больные с хроническими и рецидивирующими бактериальными,грибковыми и вирусными заболеваниями кожи и слизистых,в.т.ч. с рецидивирующей пиодермией Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии При постановке диагноза
Лица с анемиями и другими цитопениями (лейкопения,тромбоцитопения,лимфопения) неясной этиологии При постановке диагноза
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом: Саркомы Капоши Лимфомы мозга Т-клеточного лейкоза Легочного и внелегочного туберкулеза  
Заболевания,обусловленного цитомегаловирусом Генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом герпеса, Рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет При постановке диагноза
Инфекционного мононуклеоза (у лиц старше 13 лет) Пневмоцистоза (пневмонии) Токсоплазмоза с поражением центральной нервной системы. Криптококкоза (внелегочного) Криптоспородиоза Изоспороза Гистоплазмоза Стронгилоидоза Кандидоза пищеавода,бронхов,трахеи или легких Глубоких микозов Атипичных микобактериозов При постановке диагноза и через 3 месяца после начала заболевания
Прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии Анемии различного генеза Рак шейки матки (инвазивный) Кокцидиомиказа (диссеминированного или внелегочного); Лимфома Беркитта Иммунобластная лимфома Сальмонеллезные (не тифоидные) септицемии возвратные Бактериальных инфекций (множественных или возвратных) у ребенка в возрасте до 13 лет Интерстициальной лимфоидной пневмонии у ребенка в возрасте до 13 лет Дети в возрасте до 13 лет с подозрением или подтвержденным диагнозом онкологических заболеваний При постановке диагноза
Дети до 13 лет со следующими клиническими проявлениями: - Длительная необъяснимая гепато (сплено) мегалия Персистирующий/рецидивирующий необъяснимый паротит – Резкая задержка психомоторного и физического развития – Нейтропения <0,5 x 109\л- Тромбоцитопения < 50 x 109\л При выявлении клинических проявлений
Обследованные добровольно по инициативе пациента (при отсутствии других причин обследования) Контингенты,подлежащие обследованию по патологоанатомическим показаниям При обращении с целью обследования
Умершие,в случае выявления патологоанатомических изменений,указывающих на СПИД; лица,у которых на вскрытии было обнаружено генерализованное увеличение лимфоузлов,туберкулез;наркопотребители; Умершие в результате передозировки наркотиков,сепсиса,а так же лица,умершие вследствии суицида     При вскрытии трупа
   

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...