Психиатрия и наркология (овп) 3 страница

 Сенестопатический

 

 

? Больной, 58 лет. Лечится по поводу церебрального атеросклероза. Настроение постоянно угнетенное с раздражительностью, недовольством. Легко раздражается, кричит по пустякам, после чего плачет, извиняется. Выберите правильный синдром:

 Психопатоподобный

 Астенический

 Истерический

 Пароксизмальный

+Дистимический

 

? При осмотре больной возбужден, неусидчив, многословен, периодически испытывает слуховые галлюцинации, изо рта сильный запах алкоголя. Какой лекарственный препарат можно использовать для купирования этого возбуждения?

 Кофеин

 Соли лития

+Тизерцин

 Пирацетам

 Адреналин

 

? Какой из перечисленных клинических признаков характерен для реактивного галлюциноза:                

+Отражает психотравмирующую ситуацию

 Характеризуется помрачением сознания

 Возникает после употребления наркотических средств

 Возникает после употребления алкоголя

 Характеризуется интеллектуально-мнестическим снижением

 

? Какие лекарственные препараты применяют при терапии невроза навязчивых состояний?

 Нейролептики

 Антидепрессанты

 Психостимуляторы

+Транквилизаторы

 Атипичные нейролептики

 

? Больной, 16 лет, поступает в приемное отделение психиатрической больницы. При осмотре: в психомоторном возбуждении, дурашлив, кривляется, плюется в окружающих, враждебно настроен к родителям, мышление с элементами разорванности, эмоционально неустойчив. Со слов родителей перестал посещать школу, потерял всякий интерес к прежним увлечениям. Поставьте правильный диагноз:

 Реккурентная шизофрения

 Шубообразная шизофрения

 Вялотекущая шизофрения

+Гебефреническая шизофрения

 Параноидная шизофрения

 

? Больной поступает в наркологическую клинику с подозрением на употребление препаратов опия. С помощью какого средства вы можете осуществить экспресс-метод выявления опийной абстиненции:

 Метадон

 Бупренорфин

 Лево-альфаацетилметадил

+Налоксон

 Трамадол

 

? У больного хроническим алкоголизмом после курса лечения через 3 месяца появилось влечение к алкоголю, плохое самочувствие. Назначьте поддерживающую терапию:

 Аминазин до 300 мг/сут.

 Амитриптилин до 150 мг/сут.

 Галоперидола деканоат

+Трихопол, малые дозы инсулина

 Седуксен, сульфат магния

 

? Больной Т. - 68 лет, кандидат экономических наук, в прошлом преподаватель ВУЗа. Стал жаловаться родственникам, что его жена систематически подсыпает ему в пищу песок, чтобы медленно его отравить, он чувствует, как песок скрипит на зубах. «Жена делает это с целью выйти замуж после его смерти за молодого соседа». Замечал неоднократно, что в его отсутствие жена роется у него в вещах и в письменном столе, прячет новые вещи. Память не нарушена. Соматически: при аускультации акцент 2 тона над аортой, АД: 150/90 мм рт. ст. Неврологически: без очаговых знаков. Поставить диагноз, определить реабилитационную тактику.

Алкогольная паранойя. Психофармакотерапия транквилизаторами: феназепам, реланиум.

+Инволюционный параноид. Психофармакотерапия нейролептиками: азалептин, трифтазин, сонапакс.

Параноидная шизофрения. Психофармакотерапия нейролептиками: галоперидол, хлорпротиксен.

Алкогольный параноид. Психофармакотерапия нейролептиками: галоперидол; транквилизаторами: феназепам, элениум.

Сосудистый психоз. Фармакотерапия сосудистыми средствами, ноотропами.

 

? В психиатрическую клинику доставлена молодая женщина 30 лет, два месяца назад похоронившая сына. Пыталась покончить жизнь самоубийством. В отделении: неподвижна, сидит, уста­вившись в одну точку, выражение глубокой печали, не плачет. С трудом отвечает на вопросы. Считает себя виновной в смерти сына: “Мало уделяла ему внимания”. Заботы о двух других детях не проявляет. Такое состояние длилось полтора месяца. Постепенно под влиянием лечения больная полностью вышла из болезненного состояния. Поставить диагноз. Реабилитационная тактика.

Маниакально-депрессивный психоз. Депрессивная фаза. Антидепрессанты, нейролептики.

+Реактивная депрессия. Антидепрессанты. Психотерапия.

Шизотипическое расстройство. Депрессивный синдром. Антидепрессанты.

Астенический невроз. Транквилизаторы, антидепрессанты.

Маскированная депрессия. Антидепрессанты. Психотерапия.

 

? Больная В. - 78 лет. Со слов дочери, за последние два года изменилась в поведении: стала сварливой, угрюмой, по­стоянно прячет у себя в вещах корочки хлеба, конфеты, засохшее печенье, какие-то старые тряпки. Любит пересматривать и перебирать свои вещи. Стала неопрятна мочой. Отмечается прожорливость, жадность. Выходит в подъезд дома, просит соседей « накормить ей, так как она голодна». Муж больной умер7 лет назад. Недавно больная спросила у дочери про него: “Куда вышел Абай? ”. Просит дочь позвонить «отцу на работу и пригласить его на обед». Критика к состоянию отсутствует. Поставьте диагноз.

Лакунарнаядеменция.

+Сенильная деменция.

Везаническое слабоумие.

Концентрическое слабоумие

Инволюционныйпараноид

 

? Девочка- 7 лет, единственный ребенок у родителей. Ребе­нок “желанный”: мать долгое время не могла забеременеть, длительно лечилась по этому поводу. С первых лет жизни ребенок является «кумиром в семье»: любое его желание немедленно удовлетворяется. Если все же ей отка­зывают, то она падает на пол, кричит, что ее не любят, что «родители плохие, лучше бы я не родилась…». Мать часто при гостях демонстрирует мни­мые “таланты” дочери: заставляет ее петь, читать стихотво­рения, тут же восхищаясь необыкновенным её талантом. При поступлении в школу учителя заметили особенностив по­ведении девочки: лживость, изворотливость, стремление быть непременно в центре внимания любым способом. Поставьте диагноз, определите реабилитационную тактику.

Психастеническоерасстройство личности. Семейная психотерапия.

Истерический невроз. Транквилизаторы. Групповая психотерапия.

Истерический психоз. Нейролептики. Транквилизаторы.

Легкая умственная отсталость. Психостимуляторы. Ноотропы.

+Истерическое расстройство личности. Семейная психотерапия.

 

? Мужчина 45 лет, сотрудник дорожно- постовой службы, без всякой причины, стал чрезвычайно активен, пребывал в приподнятом настроении, останавливал машины, шутил с водителями, рассказывал непристойные анекдоты, предлагал помощь, говорил много, с нaпором, легко отвлекался и переходил к разговорам на другую тему. Ведущий синдром:

Дисфорический

Гебефренический

Маниакальный

Псевдодеменция

+Депрессивный

 

? Одним из критериев при дифференциальной диагностики маниакально-депрессивного психоза и шизофрении в пользу маниакально-депрессивного психоза, является:

Отсутствие суточных колебаний настроения

+Отсутствие изменений личности после перенесенного приступа

Развитие личностных изменений между приступами

Отсутствие сезонности

Мужской пол

 

? У пациента убрали подушку из-под головы, он продолжает лежать в течение нескольких часов, с приподнятой головой. Интерпретируйте состояние больного.

Эхопраксия

Активный негативизм

Пассивный негативизм

Пассивная (автоматическая) подчиняемость

+Каталепсия

 

? Систематический прием наркотика, на фоне которого возможны психический комфорт в интоксикации, обсессивное влечение и борьба мотивов свидетельствует:

об изменившейся реактивности организма

+о формировании психической зависимости

о формировании физической зависимости

о снижении толерантности

о развитии абстинентного синдрома

 

? Вид делирия, когда больные отрешены от окружающего мира, в контакт с врачом не вступают, двигательное возбуждение ограничено пределами постели, что-то бормочут, «обираются», в движении преобладают простейшие двигательные акты, имеет название:

профессиональный делирий

атипичный смешанный

делирий без делирия

+мусситирующий делирий

гипнагогический делирий

 

? На какие новые виды психотропных препаратов была распространена международная мера контроля в « Конвенции о психотропных веществах» 1971 года?

Барбитураты, Алкоголь, Нейролептики, Антидепрессанты

Галлюциногены, Каннабиноиды, Стимуляторы ЦНС, Опиоиды

Ингалянты, Барбитураты, Каннабиноиды, Стимуляторы ЦНС

+Стимуляторы ЦНС, Снотворные, Седативные, Галлюциногены

Опиоиды, Каннабиноиды, Психоделики, Психостимуляторы

 

? Во время дискотеки один из приятелей подростка в компании молодых людей сказал, что пробовал «волшебную» таблетку. Заявил, что после того, как он её выпил, сначала появились яркие вспышки перед глазами, неясные контуры, геометрические фигуры, затем цвета и звуки приобрели невероятную насыщенность. Он стал «видеть музыку» и «слышать образы», «ощущать, как функционируют его внутренние органы», что его собственное «я» отделяется от тела. В памяти всплыли события раннего детства и момент его рождения Вид интоксикации.

Интоксикация каннабиноидами

Интоксикация ингалянтами

+Интоксикация психодизлептиками

Интоксикация психостимуляторами

Интоксикация опиоидами

 

? Пациент И., 17 лет, доставлен бригадой СМП в отделение наркологии. По приезду врачей, молодой человек находился в неадекватном состоянии: многоречив, речь бессвязная, голос сиплый, дрожит. Объективно: зрачки расширены, на свет не реагируют, кожа бледная, с обильно выступающим холодным потом, от кожи запах горелой травы, Ps – 130 в мин., АД – 160/100мм. рт. ст, ЧДД – 30 в мин. Вид интоксикации. В компетенции какого специалиста общее лечение данного пациента?

Отравление опиатами. Реаниматолог.

+Отравление психостимуляторами. Терапевт.

Отравление ингалянтами. Нарколог.

Отравление каннабиноидами. Нарколог.

Абстинентный синдром при злоупотреблении каннабиноидами. Реаниматолог.

 

? Какой вид биологической терапии в течение длительного времени применялся, как наиболее эффективный при лечении тяжелых эндогенных депрессий, и острых аффективно-бредовых приступов при шизофрении (в частности – при фебрильной шизофрении), лечебный эффект которого достигался за счет эпилептиформного припадка?

 Пиротерапия

Депривация (лишение) сна

Лоботомия

 Электросон

+ Электросудорожная терапия

 

? Больной К., 52 года. Психический статус на момент осмотра: Выглядит младше своих лет. Настроение повышенное, благодушно-веселое. Мимика живая, быстро меняющаяся. Выражение лица веселое. Глаза искрятся смехом. Быстро отвлекается от темы разговора. Не окончив одной фразы, быстро переходит к другой. Вмешивается в чужие разговоры, делает замечания. Голос хриплый, эмоциональный, громкий. Движения расторможенные, охотно соглашается рассказать стихотворение, спеть, станцевать. Считает себя «артистом жизни». Заверяет, что он молод, талантлив, полон сил и энергии. Предлагает медсестрам выйти за него замуж. Раздражается если ему делают замечание. Часто вступает в конфликт с окружающими, однако возмущение быстро сменяется веселым настроением. К своему состоянию не критичен. Предположительный диагноз?

+маниакальный синдром, в рамках биполярного расстройства

 маниакальный синдром, в рамках шизофренического расстройства

 маниакальный синдром, в рамках органического расстройства

 маниакальный синдром, в рамках невротического расстройства

 маниакальный синдром, в рамках психосоматического расстройства

 

? Больной Л., 35 лет. Во время беседы говорит: «Я постоянно нахожусь в состоянии страха за свою жизнь. С одной стороны, я хорошо понимаю, что со мной ничего не произойдет, и в то же время боюсь, что любое мое действие может отрицательно сказаться на моем здоровье. Когда иду по улице, начинаю непроизвольно считать какие-нибудь вещи, предметы, будь то столбы, дома, машины. Когда мне кажется, что сосчитал правильно, успокаиваюсь на некоторое время. Если же по каким-то причинам сбиваюсь со счета, возникает страх перед тем, что меня ждет неприятность. Особенно трудно на работе. Окончив какое-то задание, начинаю сомневаться, все ли сделано правильно. Если нахожу, что какая-то деталь выполнена некачественно, сразу же появляется слабость, сердцебиение, дрожь. Чувствую, что уже ничего не могу изменить, переделать, и остается только ждать, чем все это кончится. Я постоянно нахожусь в двойственном состоянии: знаю, что должен работать, обеспечивать материально семью, но не могу взяться за дело из-за невыносимого чувства страха за свое здоровье». Предположительный диагноз?

 Неврастенический невроз

+ Невроз навязчивых состояний

 Истерический невроз

 Кардионевроз

 Логоневроз

 

? Больной П., 48 лет. Поступает повторно. За несколько дней до поступления в больницу стал замкнутым, уединялся. Задавал однообразные вопросы «Что дальше? » При этом пристально смотрел на жену. Ночью, накануне госпитализации пытался вилкой ранить спящую жену. Во время беседы с врачом сообщил, что «из соседнего дома при помощи специального передатчика излучают зеленые радиоволны». Слышит голоса женские, мужские, детские. По содержанию голосов понял, что это шпионская группа. Голоса говорят о необходимости убивать людей, жечь дома. Услышал, что и жена входит в эту организацию. Считает, что по приказу голосов жена посыпала ему яд в еду, в молоко. Свое нападение на жену объясняет желанием покончить с «бандой преступников». Предположительный диагноз?

 Кататоническая форма шизофрении

 Простая форма шизофрении

 Гебефреническая форма шизофрении

+Параноидная форма шизофрении

 Фебрильная форма шизофрении

 

? Обследуемый 46 лет, с детских лет тихий и спокойный по характеру. После 8 класса поступил в строительный техникум, где начал выпивать после получения стипендии под влиянием сокурсника по 200-250 мл вина. Иногда после этого отмечалась рвота. Хотя не испытывал от выпивок удовольствия, отказаться не мог опасаясь осуждения со стороны товарищей. После окончания техникума был призван в армию, где при возможности выпивал. После демобилизации работал на стройке и выпивал до 3-4 раз в месяц по 200-300 мл водки или 400-500 мл вина. Рвота после выпивок возникать перестала. В возрасте 25 лет женился и после этого в течение нескольких месяцев воздерживался от выпивок. Потом стал снова выпивать как прежде. Иногда на другой день не мог вспомнить отдельные моменты предшествующего вечера. Пытался воздерживаться от выпивок, давал обещания жене, но выпив одну стопку, не мог потом остановиться. Стал за день выпивать 500-600 мл водки или до 1 л. вина. В пьяном виде становился грубым, раздражительным, конфликтным из-за чего стали нарушаться семейные взаимоотношения, имел замечания на работе.       После семейных конфликтов были попытки воздерживаться от выпивок, которые длились всего 1-1, 5 месяцев. В такие моменты чувствовал себя “как не в своей тарелке”. С утра болела голова, долго не мог втянуться в работу. К вечеру “разгуливался” и долго не мог заснуть и рано пробуждался. Обоснуйте клинический диагноз, выделив ведущий синдром?

+1 стадия алкоголизма, с-м нарастания толерантности

 1 стадия алкоголизма, с-м морально-нравственного снижения личности

 1 стадия алкоголизма, с-м утраты количественного контроля

 1 стадия алкоголизма, с-м утраты защитного рвотного рефлекса

 1 стадия алкоголизма, с-м изменения формы опьянения

 

 ? Антагонист опиоидных рецепторов, применяется как антидот при передозировках опиоидов:

Метадон

+Налоксон

Трамадол

Пентазоцин

Ноцицептин

 

? Для купирования делирия применяют:

+дезинтоксикацию

 нейролептики

 наркопсихотерапию

 ЭСТ

 Антиконвульсанты

 

? Ситуация: больной беспокоен, суетлив, частично доступен для контакта, но в окружающей обстановке ориентировка нарушена. Часто вскакивает с постели, что-то ищет под подушкой, заглядывает под кровать, копается в постельном белье, шарит рукой по стене, пытаясь поймать воображаемых насекомых. Порой испуганно озирается, обращается с разговором к воображаемому собеседнику. Ведущий синдром:

Галлюцинаторный

Параноидный

+Делириозный

Сумеречное расстройство сознания

Аменция

 

? Больной веселый, благодушный, считает себя несметно богатым, дарит окружающим миллионы, раздает награды, заявляет, что «трижды герой мира», что является «агентом всех разведок Вселенной». Определите синдром:

 Маниакальный синдром

+Парафренный синдром

 Параноидный синдром

Дементный синдром

 Гебефренический синдром

 

? Укажите, что из нижеперечисленного подходит под определение «Ложное восприятие реального объекта»?

 Галлюцинация

 Псевдогаллюцинация

 Бред двойника

 Дереализация

+Иллюзия

 

? Укажите, что из нижеперечисленного подходит под описание «Чувство призрачности, нереальности окружающего мира»?

 Бред инсценировки

 Метаморфопсия

 Зрительная иллюзия

+Дереализация

 Деперсонализация

 

? Укажите, что из нижеперечисленного подходит под определение «Измененное самовосприятие»?

 Псевдогаллюцинация

+Деперсонализация

 Аутопсихическая галлюцинация

 Бред двойника

 Дереализация

 

 

? Какой бред является наиболее характерным для синдрома Кандинского-Клерамбо?

 Мегаломанический

 Резидуальный

 Самообвинения

+Воздействия

 Величия

 

? Мужчина 30 лет утверждает, что одна международная организация «заставляет его совершать различные действия, вкладывает ему свои мысли, постоянно преследуя его, управляет им».

Какой из нижеперечисленных синдромов наиболее вероятен?

 Галлюцинаторный

 Бредовый

 Паранойяльный

+Психического автоматизма

 Парафренный

 

? 42-летняя пациентка с шизофренией останавливается на середине предложения, будучи интервьюируемой. При этом она не может объяснить, почему она остановилась.

Какой из нижеперечисленных симптом наиболее вероятен?

 Ментизм

+Шперрунг

 Персеверация

 Ввербигерация

 Неологизмы

 

? Пациент 45 лет доставлен в наркологическое отделение психиатрического стационара в состоянии психомоторного возбуждения. В приемном покое выявлены истинные зрительные галлюцинации зооптического характера.

Какая психическая патология наиболее характерна для данного пациента?

 Эпилепсия

 Реактивный психоз

 Шизофрения

+Алкогольный делирий

 Умственная отсталость

 

? У пациента 45 лет, после отравления угарным газом отмечается фиксационная амнезия, амнестическая дезориентировка и конфабуляции. Какой из нижеперечисленных синдромов наиболее вероятен?

 Ссиндром Кандинского-Клерамбо

+Корсаковский синдром

 Делириозный синдром

 Параноидный синдром

 Паранойяльный синдром

 

? У пациента 35 лет отмечается наплыв ярких истинных зрительных галлюцинаций зооптического характера.

Какой из нижеперечисленных синдромов наиболее вероятен?

+Делириозный синдром

 Депрессивный синдром

 Маниакальный синдром

 Астенический синдром

 Паранойяльный синдром

 

? У пациента 72 лет, находящегося на стационарном лечении в терапевтическом отделении отмечается фиксационная амнезия, амнестическая дезориентировка, конфабуляции.

 Какая из нижеперечисленных психических патологий наиболее вероятна?

 Шизофрения

 Акогольный галлюциноз

 Алкогольный бред ревности

+Корсаковский психоз

 Психоз Гайе- Вернике

 

? У пациента 48 лет, неоднократно находившегося на стационарном лечении в психиатрической больнице, выявляются бредовые идеи воздействия, псевдогаллюцинации и психические автоматизмы.

Какой синдром наиболее вероятен?

+Синдром Кандинского-Клерамбо

 Паранойяльный синдром

 Астенический синдром

 Невроз навязчивых состояний

 Апато-абулический синдром

 

? Какие из следующих расстройств восприятия являются показанием к неотложной госпитализации?

 Комментирующие галлюцинации

 Сценоподобные галлюцинации

 Сенестопатии

+ Императивные галлюцинации

 Астеническое состояние

 

? 26-летний пациент без всяких кардиальных факторов риска переносит инфаркт миокарда. Употребление какого вещества, наиболее вероятно, будет причиной?

 Фенциклидин

 Седативные средства

 Галлюцинагены

+Стимуляторы

 Алкоголь

 

? Девочка 18 лет обратилась к врачу терапевту. При этом она сообщила, что имеет проблему с едой. Она ест слишком много и быстрее, чем обычно, и не может контролировать эти эпизоды, обычно ест в одиночестве. После таких «приступов обжорства» выпивает большое количество слабительных средств. Какой из нижеперечисленных симптомов наиболее вероятен?

+Булимия

 Нарушения контролирования импульса

 Анорексия

 Навязчивые мысли

 Сверхценные идеи

 

? После родов у женщины развилась тревога, она не ест, очень взволнована и выражает опасения, что ее ребенок страдает неизлечимой болезнью, просит его обследовать.

Неотложная консультация какого специалиста необходима?

+Психиатра

 Гинеколога

 Неонатолога

 Терапевта

 Психолога

 

? В течение какого времени лицо, помещенное в психиатрический стационар в недобровольном порядке, подлежит комиссионному освидетельствованию врачами-психиатрами?

 15 суток

 24 часов

+48 часов

 10 суток

 30 суток

 

? Мужчина 37 лет, последние 3 месяца находится в состоянии возбуждения, расторможен, женщинам делает нескромные комплименты. Постоянно улыбается, говорит нечетко, невнятно, нелепо шутит. В простейшем счете допускает ошибки, конкретно толкует переносный смысл пословиц и поговорок. Критика к состоянию отсутствует.

Какое дополнительное обследование наиболее целесообразно провести для уточнения диагноза в первую очередь?

 Электроэнцефалографию

 Реакцию Вассермана

 Психологическое обследование

 Реоэнцефалографию

+Ультразвуковое исследование

 

? Мужчина 47 лет поступает на лечение с жалобами на бессонницу, отсутствие аппетита, тошноту, головные боли, сердцебиение, сжимающие боли в сердце, плохое настроение, раздражительность, АД- 180/100 мм. рт. ст., возникшие после прекращения приема алкоголя. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы спиртного, при этом заметно не пьянея. Неоднократно появлялся на работе с запахом алкоголя.

Комбинацию каких лекарственных средств следует назначить пациенту?

+Физраствор в/в капельно, витамины группы «В» и аскорбиновую кислоту, сернокислую магнезию, реланиум, сонапакс

 Пирацетам, нейролептики

 Транквилизаторы

 Тетурам, УРТ, «эспераль»

 Нейролептики, антидепрессанты

 

? При каких психических расстройствах Закон " О психиатрической помощи... " разрешает неотложную госпитализацию больного без его письменного согласия?

Наличии больших судорожных припадков

Лакунарном слабоумии

Тактильных галлюцинациях

Злоупотреблении алкоголем

+Бреде преследования

 

? Систематический прием наркотика, на фоне которого возможны психический комфорт в интоксикации, обсессивное влечение и борьба мотивов свидетельствует:

об изменившейся реактивности организма

+о формировании психической зависимости

о формировании физической зависимости

о снижении толерантности

о развитии абстинентного синдрома

 

? Больной К., 52 года. Психический статус на момент осмотра: Выглядит младше своих лет. Настроение повышенное, благодушно-веселое. Мимика живая, быстро меняющаяся. Выражение лица веселое. Глаза искрятся смехом. Быстро отвлекается от темы разговора. Не окончив одной фразы, быстро переходит к другой. Вмешивается в чужие разговоры, делает замечания. Голос хриплый, эмоциональный, громкий. Движения расторможенные, охотно соглашается рассказать стихотворение, спеть, станцевать. Считает себя «артистом жизни». Заверяет, что он молод, талантлив, полон сил и энергии. Предлагает медсестрам выйти за него замуж. Раздражается если ему делают замечание. Часто вступает в конфликт с окружающими, однако возмущение быстро сменяется веселым настроением. К своему состоянию не критичен. Предположительный диагноз?

+маниакальный синдром, в рамках биполярного расстройства

маниакальный синдром, в рамках шизофренического расстройства

маниакальный синдром, в рамках органического расстройства

маниакальный синдром, в рамках невротического расстройства

маниакальный синдром, в рамках психосоматического расстройства

 

? Больная К., 24 года. Окончила 4 класса массовой школы, в 3-м и 4-м классах оставалась на второй год. Особенно плохо успевала по арифметике. В дальнейшем научилась хорошо вышивать, с большим мастерством делает искусственные цветы, умеет готовить. Дружит с девочками 10-12 летнего возраста, проявляет большой интерес к нарядам, украшениям, мальчикам. При приветливом отношении к ней тут же пытается обнимать и целовать собеседника, не хочет уходить, просит взять ее с собой, «погладить по головке».

Предварительный диагноз.

Умственная отсталость средней степени

Выраженная умственная отсталость

+Легкая умственная отсталость.

Маниакальный синдром

Гебефрения

 

? Больной Л., 35 лет. Во время беседы говорит: «Я постоянно нахожусь в состоянии страха за свою жизнь. С одной стороны, я хорошо понимаю, что со мной ничего не произойдет, и в то же время боюсь, что любое мое действие может отрицательно сказаться на моем здоровье. Когда иду по улице, начинаю непроизвольно считать какие-нибудь вещи, предметы, будь то столбы, дома, машины. Когда мне кажется, что сосчитал правильно, успокаиваюсь на некоторое время. Если же по каким-то причинам сбиваюсь со счета, возникает страх перед тем, что меня ждет неприятность. Особенно трудно на работе. Окончив какое-то задание, начинаю сомневаться, все ли сделано правильно. Если нахожу, что какая-то деталь выполнена некачественно, сразу же появляется слабость, сердцебиение, дрожь. Чувствую, что уже ничего не могу изменить, переделать, и остается только ждать, чем все это кончится. Я постоянно нахожусь в двойственном состоянии: знаю, что должен работать, обеспечивать материально семью, но не могу взяться за дело из-за невыносимого чувства страха за свое здоровье». Предположительный диагноз?

 Фобический синдром

+Невроз навязчивых состояний

 Истерический синдром

 Обсессивный синдром

 Неврозоподобный синдром, вялотекущая шизофрения

 

? Больной К., 52 года. Психический статус на момент осмотра: Выглядит младше своих лет. Настроение повышенное, благодушно-веселое. Мимика живая, быстро меняющаяся. Выражение лица веселое. Глаза искрятся смехом. Быстро отвлекается от темы разговора. Не окончив одной фразы, быстро переходит к другой. Вмешивается в чужие разговоры, делает замечания. Голос хриплый, эмоциональный, громкий. Движения расторможенные, охотно соглашается рассказать стихотворение, спеть, станцевать. Считает себя «артистом жизни». Заверяет, что он молод, талантлив, полон сил и энергии. Предлагает медсестрам выйти за него замуж. Раздражается если ему делают замечание. Часто вступает в конфликт с окружающими, однако возмущение быстро сменяется веселым настроением. К своему состоянию не критичен. Предположительный диагноз?

+маниакальный синдром, в рамках биполярного расстройства

 маниакальный синдром, в рамках шизофренического расстройства

 маниакальный синдром, в рамках органического расстройства

 маниакальный синдром, в рамках невротического расстройства

 маниакальный синдром, в рамках психосоматического расстройства

 

? Пациент 45 лет доставлен в наркологическое отделение психиатрического стационара в состоянии психомоторного возбуждения. В приемном покое выявлены истинные зрительные галлюцинации зооптического характера.

Какая психическая патология наиболее характерна для данного пациента?

 Эпилепсия

 Реактивный психоз

 Шизофрения

+Алкогольный делирий

 Умственная отсталость

 

? Больная К., 24 года. Окончила 4 класса массовой школы, в 3-м и 4-м классах оставалась на второй год. Особенно плохо успевала по арифметике. В дальнейшем научилась хорошо вышивать, с большим мастерством делает искусственные цветы, умеет готовить. Дружит с девочками 10-12 летнего возраста, проявляет большой интерес к нарядам, украшениям, мальчикам. При приветливом отношении к ней тут же пытается обнимать и целовать собеседника, не хочет уходить, просит взять ее с собой, «погладить по головке».

⇐ Предыдущая155156157158159160161162163164Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: