 |
Жінку доставили в пологовий будинок з кровотечею зі статевих органів. AT 100/60 мм рт. ст., пульс 100 ударів за хвилину. Дитина народилася вдома. У жінки атонія матки.
|
|
|
|
Жінку доставили в пологовий будинок з кровотечею зі статевих органів. AT 100/60 мм рт. ст., пульс 100 ударів за хвилину. Дитина народилася вдома. У жінки атонія матки.
1. Що необхідно зробити для зупинки кровотечі?
А. Визвати лікаря
В. Почати інфузійну терапію
С. Підготувати операційну
D. Ввести окситоцин
Е. Все перелічене
2. Який препарат краще ввести для поповнення крові?
А. Амінозол
В. Ліповеноз
С. Інтраліпід
D. Перфторан
Е. Глюкозу
3. Які існують показання для операції?
А. Роди вдома
В. Низький AT
С. Атонія матки
D. Високий AT
Е. Все перелічене
-47-
Новонароджений вагою 3, 5 кг. Крик слабкий, серцебиття 100 ударів за хвилину, рефлекси слабкі. М'язовий тонус млявий, акроціаноз.
1. Оцініть стан новонародженого в балах за шкалою Ангар:
А. 1
В. З
С. 5
D. 7
Е. 9
2. Який препарат треба ввести для поліпшення дихання новонародженого?
А. Атропін
В. Етимізол
С. Окситоцин
Д. Корглікон
Е. Метілергометрин
3. Яка глибина натискань на груднину новонародженого під час масажу серця в «см»?
А. 1-2
В. 2-З
С. 3-4
D. 4-5
Е. 5-6
-48-
У жінки відразу після пологів з'явилась кровотеча із статевих органів, дихання важке, AT 90/70 мм рт. ст. , пульс 120 ударів за хвилину. Колір шкіри ціанотичний. В місцях ін'єкцій -кровоточивість.
1. Виберіть можливий діагноз:
А. Атонія матки
В. Гіпотонія матки
С. ДВЗ-синдром
D. Еклампсія
Е. Розрив статевих шляхів
2. Яка причина розвитку цього стану?
А. Емболія навколоплідними водами
В. Залишки плаценти
С. Розрив матки
D. Еклампсія
Е. Гестоз
3. Який розчин треба ввести для запобігання ДВЗ-синдрому?
А. Фібробласт
В. Фібриносол
С. Фібринолізін
D. Фібриноген
Е. Фентаніл
|
|
|
-49-
У жінки приступ еклампсії. Вона в комі. На піку судом настала зупинка дихання. В палаті немає ніяких пристосувань для ШВЛ.
1. Який інгаляційний анестетик треба застосувати для усунення
приступу?
А. Фторотан
В. Ефір
С. Азоту закис
D. Циклопропан
Е. Етилен
2. Яким чином можна підтримати дихання?
А. ШВЛ з рота в рот
В. Апаратом
С. Повітроводом
D. Мешком Амбу
Е. Нічого не треба
3. Який препарат необхідно застосувати для нормалізації мікроциркуляції?
А. Адреналіну гідрохлорид
В. Калію хлорид
С. Глюкозу
D. Реополіглюкін
Е. Натрію хлорид
-50
У жінки вагітність 25-26 тижнів. Три доби тому відішли води. 6 годин тому почалась пологова діяльність. Народився мертвий плід. У жінки почався озноб, задишка, акроціаноз, біль в животі. Пульс 130 ударів за хвилину, AT 80/50 мм рт. ст. Температура 40° С.
1. Виберіть можливий діагноз:
А. Розрив матки, больовий шок
В. Гострий ендометрит
С. Гострий ендометрит, септичний шок
D. Гострий пієлонефрит
Е. Геморагічний шок
2. Під час лікування найбільш доцільним буде введення:
А. Анальгетиків
В. Антибіотиків
С. Камфори
D. Цититону
Е. Лобеліну
З. Яку відверту терапію можна застосувати для зняття болю?
А. Тепло на низ живота
В. Холод на низ живота
С. УФО
D. Лазер
Е. Діатермія
1. 3. 9. ЕТАЛОНИ ВІДПОВИДЕЙ
| № | відповіді | № | відповіді |
| B, A, C | В, С, Е | ||
| A, B, C | A, D, D | ||
| D, A, C | 28. | В, Е, С | |
| E, A, C, | 29. | D, B, C | |
| E, A, B | B, D, C | ||
| B, E, A | Е, Е, А | ||
| A, C, C | A, B, D | ||
| B, A, C | А, С, В | ||
| E, D, C | Е, А, А | ||
| E, A, B | В, С, А | ||
| C, B, D | C, D, E | ||
| C, A, D | D, B, B | ||
| C, D, B | Е, С, В | ||
| C, B, A | D, E, E | ||
| E, E, C | С, С, С | ||
| C, D, A | С, А, С | ||
| A, D, C | B, D, E | ||
| C, B, A | Е, Е, В | ||
| A, D, B | D, C, E | ||
| C, A, B | C. D. E | ||
| C, C, A | E, D, C | ||
| E, D, A | В, В, А | ||
| E, B, A | C, A, D | ||
| C, R, B | A, A, D | ||
| C, A, E | С. В, В |
|
|
|
1. 4. СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ
1. 4. 1. МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ВИРІШЕННЯ СИТУАЦІЙНИХ ЗАДАЧ
У робочому підручнику надані 60 ситуаційних задач.
1). Знайдіть у робочому підручнику ( Додаток 3) ситуаційні задачі з номерами, які вказані у методичній розробці відповідного змістовного модуля.
2). Прочитайте уважно зміст кожної задачі.
3). Оцініть ситуацію.
4). Знайдіть правильний, на Вашу думку, вихід з цієї ситуації.
5). Перевірте за допомогою еталонів відповідей, чи вірно Ви дали відповідь.
1. 4. 2. СЕРЦЕВО-ЛЕГЕНЄВА РЕАНІМАЦІЯ
1. Жінка 60 років знепритомніла в тролейбусі. Наступила зупинка дихання. Щэ з хворою? Що необхідно зробити?
2. З машиною швидкої допомоги Ви приїхали до хворого. При огляді хворий без ознак життя. Що з хворим? Що необхідно зробити?
3. В метро одному з пасажирів було погано: впав, на звернення сусіда не реагує. Що може бути з хворим? Залежно від вашого діагнозу, зробіть необхідну дію.
4. Хворого в стані клінічної смерті доставили в реанімаційне відділення. Всі лікарі виявилися зайняті. Які Ваші дії в цій ситуації?
5. Під час операції під загальним наркозом з приводу кишкової непрохідності наступила зупинка серця у момент натягування брижі. Чому? Що повинна робити анестезіологічна бригада?
6. Ви приїхали до хворого на виклик. Хворий лежить на м'якому ліжку, без свідомості, зіниці широкі, серцебиття відсутнє. Що з хворим? Що необхідний зробити?
7. У хворого, який знаходився у відділенні з інфарктом міокарду, раптово виникла фібриляція шлуночків (до хворого підключений кардіомонітор). Які Ваші Дії?
8. Хворий в палаті раптово впав. Пульс відсутній, зіниці розширені. Що з хворим? Що зробити?
9. Хворий знаходився в палаті реанімації. Доставлений після виведення із стану клінічної смерті після поразки електричним струмом. До нього підключений кардіомонітор, яке ускладнення може наступити у хворого? Як. боротися з цим станом?
10. Хворого в стані клінічної смерті доставлено у відділення. В дорозі застосовувалися заходи 1-й фази серцево-легеневої реанімації. Ви приступаєте до другої фази.
11. Ви студент медичного училища. Увечері, знаходячись в своїй кімнаті гуртожитку, звернули увагу на звук в коридорі, схожий на падіння чогось важкого. Вийшли подивитися і побачили лежану вниз обличчям люпину. Він нерухомий, одягнений в пальто, шапку, чоботи. Телефон знаходиться на 1 поверсі. Ви на третьому. Оцініть ситуацію. Ваші дії?
|
|
|
12. В міському парку перехожі знайшли людину без ознак життя. Вас запросили для надання допомоги. При огляді шкірні покриви на дотик тверді, ціанотичні, пульсації на сонних артеріях немає, екскурсії грудної клітки немає, над рогівкою в центрі, на фоні розширеної зіниці - ділянка помутніння. Оцініть ситуацію. Ваші дії?
13. Ви студент. Вранці прибігли сусіди, просять терміново прийти до хворого. За їх словами, за декілька хвилин до Вашого приходу він був здоровий, раптово захрипів і впав із стільця на підлогу. Об'єктивно: ознак дихання і кровообігу немає, ціаноз, зіниці широкі, рогівка чиста» блискуча Оцініть ситуацію. Ваші дії?
14. На вулиці знайдена людина без ознак життя: свідомість відсутня, руху грудної клітки не видно, пульс на сонній артерії відсутній. Як встановити чи жива людина? Як треба діяти в подібній ситуації?
15. В результаті наїзду автомобіля, чоловік отримав важку травму. Приогляді: різко блідий, без свідомості, дихання рідкісне, як би судорожне, пульс на променевих артеріях не визначається. Як називається такий стан? Яку першу долікарську медичну допомогу повинно бути надана потерпілому?
16. З-під уламків стіни витягнули потерпілого. При огляді: обличчя і слизисті оболонки різко синюшні, свідомість відсутня, не дихає, пульс на артеріях не визначається, серцевих скорочень немає. Оцініть ситуацію. Яка долікарська медична, допомога повинна бути надана потерпілому за життєвими ознаками?
17. Чоловік; що йде попереду Вас, раптово впав. Наблизившись до нього, Ви знайшли, що людина робить судорожні дихальні рухи, його обличчя синюшне, зіниці широкі, пульс не визначається, тобто є всі ознаки зупинки кровообігу. В чому полягає перша медична допомога? Яка ії послідовність?
18. Ви працівник «Швидкої допомоги». Виклик в студентський гуртожиток. На підлозі лежить людина, якій студенти проводять серцево-легеневу реанімацію. Із слів студентів, заходи продовжуються 30 хвилин. Об'єктивно: пульсація на шийних судинах під час масажу чітка, зіниці помірно розширені, мляво реагує на світло, екскурсія грудної клітки добре видна на око. Оцініть ситуацію. Ваші дії?
|
|
|
19. Ви медсестра в терапевтичному відділенні. Зайшовши в палату Ви знайшли на функціональному ліжку хворого без ознак життя: шкірні покрови теплі, зіниці широкі, пульсації на сонній артерії немає, екскурсії грудної клітки немає. Оцініть ситуацію. Ваші дії?
20. У хворого 70 років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гіпертонічної хвороби, атеросклерозного кардіосклерозу, раптово виникла фібриляція шлуночків. Які заходи повинні бути включені в негайну допомогу?
21. Ви викликані до хворого з черепно-мозковою травмою. Свідомість відсутня. Ціаноз шкірних покровів, пульс на сонних артеріях не промацується. Першочерговий захід яке Ви зробіть?
22. Під час проведення закритого масажу серця з'явився специфічний хрускіт, що свідчить про перелом ребер. Ваші подальші дії?
23. Ви виявилися на місці автокатастрофи. Один з пасажирів в стані клінічної смерті. Не виключається переіюмо-вивих хребта в шийній частині. Що спід і чого не слід робити в цьому випадку?
24. Під час оерцево-легеневої реанімації на негайному етапі грудна клітка хворого не підіймається під час вдиху. Чому? Що слід і чого не слід робити в цьому випадку?
|
|
|
