 |
Определение школьной зрелости методом Керна Йерасика
|
|
|
|
Цель работы: овладеть навыками антропометрии для определения тотальных размеров тела; оценить антропометрические показатели центильным методом и методом индексов; оценить по рисунку степень школьной зрелости.
Оборудование: ростомер, медицинские весы, сантиметровая лента, центильные таблицы, набор детских рисунков.
Ход работы
1. Ознакомьтесь с методами определения тотальных размеров тела: роста (при помощи ростомера), массы (взвешиванием) и окружности груди.
При проведении измерений необходимо соблюдать ряд требований:
· Исследования должны проводиться специальным инструментарием.
· В помещении должно быть достаточное освещение; температура не должна быть менее 18°С.
· Обследуемый должен быть без обуви; форма одежды: плавки для мужчин и открытый купальник (или трусы и бюстгальтер) для женщин.
· Во время измерения обследуемый должен поддерживать позу, близкую к положению «смирно»; голова располагается так, чтобы верхний край козелка уха и нижний край глазницы находились в одной горизонтальной плоскости («немецкая горизонталь»).
· Измерения нужно проводить утром, натощак; длительность измерений одного человека – не более 15-20 минут.
· Измерения лучше проводить вдвоем: один человек измеряет; второй – следит за соблюдением правил измерения и позой обследуемого, а также заносит результаты измерений в специальный Протокол измерений.
Длина тела измеряется ростомером. Измеряемый прикасается к вертикальной стойке межлопаточной и ягодичной областью, пятками. Горизонтальная планка прижимается к темени.
Окружность грудной клетки (ОГК) – измеряется мягкой сантиметровой лентой, которая накладывается сзади под нижними углами лопаток, спереди смыкается у мужчин и детей - по сосковой линии, у женщин - над молочными железами. Обхват груди измеряется в трех состояниях: при спокойном дыхании, при глубоком вдохе и максимальном выдохе. Разница между величинами окружностей при максимальном вдохе и максимальном выдохе является экскурсией грудной клетки и в норме составляет 6-8 см.
|
|
|
Масса тела определяется путем взвешивания на медицинских весах.
2. Ознакомьтесь с методами оценки антропометрических показателей.
Для суждения о физическом развитии человека полученные антропометрические показатели оценивают путем сравнения со средними величинами аналогичных показателей, наблюдаемых в такой же возрастно-половой группе. При этом используют: метод стандартов (метод Мартина); центильный метод; метод пропорций.
Оценка антропометрических показателей методом стандартов производится по оценочным таблицам. Физическое развитие отдельного индивида оценивается посредством сравнения его показателей со средними (М), характерными для той группы людей, к которой он относится (по возрасту, полу, росту, месту проживания или этнической принадлежности). Степень отклонения от стандартной величины (М) определяется по формуле: 
и оценивается по шкале (табл. 4):
Таблица 4
Шкала оценки развития признака
| Диапазон изменения признака | Шкала оценки |
| От М + 2 σ до М + 3 σ От М + 1 σ до М + 2 σ От М + 1 σ до М + 0,5 σ От М + 0,5 σ до М – 0,5 σ От М – 0,5 σ до М -1 σ От М - 1 σ до М - 2 σ От М - 2 σ до М -3 σ | Очень высокое развитие Высокое Выше среднего Типичные (средние) Ниже среднего Низкие Очень низкие |
В последнее время чаще применяют центильный метод оценки, для которого требуются центильные таблицы, где значения показателей располагаются от минимального до максимального, характерных для определенной части (%, или центиль) данной группы населения. При оценке полученное значение измеряемого признака подставляют в коридор значений, по номеру которого можно оценить степень развития признака.
|
|
|
В центильных таблицах принято различать 7 коридоров показателей.
· 1 коридор – значение показателя очень низкое (характерно для 3% обследованных);
· 2 – низкое (для 7%); 3 – ниже среднего (для 25%);
· 4 – среднее (для 50%); 5 – выше сре днего (для 25%);
· 6 – высокое (для 7%); 7 – очень высокое (для 3%).
Зная номера коридоров тотальных размеров тела (длина тела, масса тела и окружность груди в покое), можно оценить гармоничность телосложения и соматотип человека.
Гармоничность телосложения оценивают по разнице номеров коридоров. Физическое развитие можно считать:
· гармоничным, если разница между номерами коридоров тотальных размеров тела равна 0 или 1;
· дисгармрничным – если разница равна 2;
· резко дисгармоничным – если равна 3 и более.
Соматотип определяется по сумме номеров коридоров тотальных размеров тела:
· если сумма коридоров менее 10 – тип телосложения определяется как микросоматик;
· если сумма 10–15 включительно – тип телосложения мезосматик;
· если сумма более 15 – макросоматик.
3. Определите тотальные размеры тела. Внесите полученные данные во второй столбик таблицы 5.Оцените полученные данные центильным методом, используя центильные таблицы (см. Приложение). Определить гармоничность физического развития и тип телосложения, внесите полученные данные в таблицу 5.
Таблица 5
Протокол оценки антропометрических показателей
| Показатель | Значение | № коридора | Разность номеров коридоров | Вывод (гармоничность развития) | Сумма номеров коридоров | Вывод (соматотип) |
| Рост |
|
|
|
| ||
| Масса | ||||||
| ОГК в покое |
4. Оцените пропорциональность развития методом индексов.
4.1. Оценить соотношение массы тела и роста, рассчитав ВРП – весо-ростовой показатель по формуле: ВРП = 
, где Р – масса тела (г), L – рост (см).
Оценка ВРП производится по шкале:
Средние показатели (средняя упитанность):
· для мужчин – 350–400 г/см; для женщин – 325–375 г/см;
|
|
|
· для мальчиков до 15 лет – 325 г/см; для девочек – 300 г/см.
Если значение отличается от среднего, то оценивается по шкале:
· 540 и более – ожирение; 451–540 – чрезмерный вес;
· 450–416 – излишний вес; 415–390 – высокая упитанность
· 359–320 – плохая упитанность;
· 300–319 – очень плохая упитанность;
· 200 – 299 – истощение.
ВРП=______________________________________ Оценка ВРП: ________________
4.2. Определить рост сидя и оценить длину ног, рассчитав индекс скелии по формуле Мануврие: 
%, гдеL – рост стоя (см), Si – рост сидя (см).
Оценка индекса производится по шкале:
· менее 84,9% – брахискелия (коротконогость);
· 85,0–89,9% – мезоскелия (средненогость);
· более 90,0% – макроскелия (длинноногость).
ИС =_______________________ Оценка длины ног: ___________________________
4.3. Оценить пропорциональность грудной клетки, рассчитав индекс Эрисмана по формуле: ИЭ = 
,где Т – окружность груди в покое, L – рост (см).
Оценка ИЭ: среднее развитие: ИЭ = 3,3 см (для женщин) и 5,8 см (для мужчин), большее значение ИЭ – широкая грудная клетка; меньшее –узкогрудость.
ИЭ = _________________см; Оценка грудной клетки__________________________
5. Изучите методику определения «школьной зрелости» детей 6–7 лет методом Керна Йерасика.
Данный тест состоит из 3 заданий: 1. Рисунок человека. 2. Срисовывание простой фразы из 3 слов (например, «Он ел суп»). 3. Срисовывание группы точек.
Ребенку выдается лист нелинованной бумаги и карандаш.
Задание №1: на лицевой стороне ребенку предлагается нарисовать «дядю», как он умеет. Инструктирование по поводу деталей рисунка запрещается.
На оборотной стороне, которая заранее разделяется горизонтальной линией на 2 части, предлагается выполнить задания № 2 и 3.
При выполнении задания № 2 перед ребенком кладут карточку 7×14 см, на которой письменными буквами написана (размер букв не менее 1 см) фраза из 3 коротких слов, которую ему предлагается перерисовать.
Для выполнения задания № 3 на нижней части листа ребенку предлагается скопировать 10 точек (диаметр 2 мм, расстояние между точками 1 см), расположенных в виде пятиугольника с вершиной, обращенной вниз. После выполнения теста лист подписывается (ФИО, возраст, дата) и оценивается (табл. 6).
|
|
|
Таблица 6
Критерии оценки школьной зрелости по методу Керна Йерасика
| № | Балл | Описание |
| 1 | 1 | есть голова, шея (не больше туловища), туловище и конечности; элементы мужской одежды; волосы, уши, глаза, нос, рот. На руках по 5 пальцев |
| 2 | как и в п. 1, но могут отсутствовать волосы, уши; по 4 пальца | |
| 3 | есть голова, шея, туловище; руки и ноги нарисованы двумя линиями, отсутствуют (или не все) пальцы рук и ступни. Нет шеи, ушей, волос | |
| 4 | примитивная фигура; конечности (нарисованы одной линией) | |
| 5 | отсутствует четкое изображение человека | |
| 2 | 1 | фразу можно прочитать, буквы образуют 3 слова, их размер не больше чем в 2 раза от образца; строка может отклоняться до 30° от горизонтали |
| 2 | предложение можно прочитать, нет стройности букв | |
| 3 | буквы разделены на 2 группы; можно прочитать хотя бы 4 буквы | |
| 4 | группа букв имеет вид письма. Читается хотя бы 2 буквы | |
| 5 | каракули | |
| 3 | 1 | точное симметричное изображение образца. Допустимо увеличение, не более, чем в 2 раза |
| 2 | нарушение симметрии, 1 точка выходит за пределы строки или столбца; вместо точек могут быть кружки | |
| 3 | слабая схожесть с образцом, но сохранено подобие пятиугольника. Нарушение симметрии. Число точек может быть от 7 до 20 | |
| 4 | точки располагаются кучно, напоминают другую фигуру | |
| 5 | каракули |
Баллы за все задания суммируются. Если сумма баллов составляет 3–5 – ребенок «зрелый», готов к обучению в школе; 6–8 – ребенок «среднезрелый», необходима дополнительная подготовка к школе; 9 и более – ребенок к школе не готов, «незрелость».
По выданному рисунку определить «школьную зрелость» ребенка, оценив выполненные им задания в таблице 7.
Таблица 7
Протокол оценки школьной зрелости
ФИО ребенка,
Возраст
А
Б
