 |
Лучевая артерия (a. radialis). Локтевая артерия (a. ulnaris). Rete carpi palmare. Rete carpi dorsale. Arcus palmaris superficialis
|
|
|
|
Лучевая артерия (a. radialis)
Идет в sulcus radialis, спускается вниз до шиловидного отростка, огибает с тыльной стороны кисть, попадает в анатомическую табакерку, затем в промежутке между I и II пястными костями проходит и оказывается на ладонной поверхности кисти, где переходит в arcus palmaris profundus.
Ветви лучевой артерии:
1. a. recurrens radialis - анастомозирует с a. collateralis radialis из a. profunda brachii
2. rami musculares
3. ramus carpeus palmaris - анастомозирует с ramus carpeus palmaris a. ulnaris c
образованием rete carpi palmare
4. ramus palmaris superficialis - проходит поверх thenar, вместе с a. ulnaris образует arcus palmaris superficialis
5. ramus carpeus dorsalis - с одноименной ветвью a. ulnaris образует rete carpi dorsale
6. a. metacarpea dorsalis prima-кровоснабжает I палец и лучевую сторону II пальца
7. a. princeps pollicis-для кровоснабжения ладонной поверхности I пальца, делится на aa. digitales palmares
Локтевая артерия (a. ulnaris)
Отходит от a. brachialis, идет под m. pronator teres, затем между m flexor digitorum superficialis и m. Flexor carpi ulnaris, в sulcus ulnaris. У лучевой стороны гороховидной кости проходит в canalis carpi ulnaris и, перейдя на ладонь, входит в состав arcus palmaris superficialis.
Ветви локтевой артерии:
1. a. recurrens ulnaris - дает 2 ветви - rami anterior et posterior, которые анастомозируют с аа. collateralis ulnaris superior et inferior
2. a. interossea communis-идет к межкостной перепонке, у проксимального края которой делится на 2 ветви
1) a. interossea anterior -отдает веточки (а. mediana, aa diaphyseos radii et ulnae, rami musculares), идет по передней поверхности межкостной перепонки, достигнув m. pronator quadratus, прободает перепонку, оканчивается на тыле в rete carpi dorsale.
2) a. interossea posterior -проходит через верхнее отверстие межкостной перепонки на тыльную сторону, отдает а. interossea recurrens, ложится между поверхностными и глубокими слоями разгибателей и в области запястья анастомозирует с a. Interossea anterior
|
|
|
3. ramus carpeus palmaris - анастомозирует с одноименной ветвью a. radialis
4. ramus carpeus dorsalis - направляется под m. Flexor carpi ulnaris на тыльную сторону навстречу одноименной ветви a. radialis
5. ramus palmaris profundus - вместе a. radialis участвует в образовании arcus palmaris Profundus.
Rete carpi palmare
Образовано при помощи ramus carpeus palmaris от a. radialis и a. ulnaris. Кровоснабжает суставы: art. radiocarpeae, art. mediocarpeae, artt. carpometacarpeae.
Rete carpi dorsale
Образовано при помощи ramus carpeus dorsalis от a. radialis и a. ulnaris и веточек обеих межкостных артерий. Дает ветви rr. articulares; aa. metaсarpea dorsales, которые делятся на aa. digitales dorsalis.
Arcus palmaris superficialis
Находится под aponeurosis palmaris. Образована в основном за счет локтевой артерии. От дуги отходят 4 aa. digitales palmares communes, делящиеся каждая на 2 aa. digitales palmares propriae
Arcus palmaris profundus
Находится на основаниях пястных костей. Образована в основном за счет лучевой артерии. Дает 3 aa. metacarpea palmares, которые подходят к проксимальным фалангам и анастомозируют с aa. digitales palmares communes. Сквозь межкостные промежутки проходят aa. perforantes, которые, переходя на тыл, анастомозируют с аа. metacarpea dorsales.
Общая сонная артерия (a. carotis communis)
Справа начинается от truncus brachiocephalicus, слева - от дуги аорты. Идут вверх по сторонам от трахеи и пищевода, а затем - гортани и глотки. Правая состоит из одного отдела - шейного, левая из двух отделов - шейного и грудного (от дуги аорты до левого грудино- ключичного сочленения).
A. carotis communis проходит в trigonum caroticum (образован venter posterior m. digastrici, m. omohyoideus, m. stemocleidomastoideus) и на уровне верхнего края щитовидного хряща или тела подъязычной кости делится на конечные ветви: a. carotis externa et a. carotis interna.
Наружная сонная артерия (a. carotis externa)
От места своего начала поднимается кверху, проходит кнутри от заднего брюшка m. digastrici и m. stylohyoideus, прободает околоушную железу и позади шейки мыщелкового отростка нижней челюсти разделяется на конечные ветви.
|
|
|
Ветви наружной сонной артерии разделены на три группы- переднюю, среднюю и заднюю.
Передняя группа:
Обусловлена развитием и расположением органов-производные висцеральных дуг: щитовидной железы и гортани- a. thyroidea superior языка- a. lingualis и лица- a. facialis.
1 ) A. thyroidea superior, верхняя артерия щитовидной железы- отходит от наружной сонной артерии в самом ее начале, направляется вниз и вперед к щитовидной железе, где анастомозирует с другими щитовидными артериями.
Ее ветвь- a. laryngea superior вместе с n. laryngeus superior прободает lig. thyrohyoideum и снабжает ветвями мышцы, связки и слизистую гортани.
2) A. lingualis, язычная артерия, отходит на уровне больших рогов подъязычной кости, идет вверх через треугольник Пирогова (образован задним краем m. mylohyoideus, задним брюшком m. digastricus и стволом n. hypoglossus) и направляется к языку, до вступления в него дает ветви:
К подъязычной кости
Небным миндалинам
Подъязычной железе
Войдя в язык продолжается до его кончика под названием а. profunda linguae, которая отдает ветви rr. dorsales linguae к спинке языка.
3) A. facialis, лицевая артерия, отходит выше язычной, на уровне угла нижней челюсти, проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы в trigonum submandibulare, где отдает ветви к gl. submandibulare, вслед за этим лицевая артерия перегибается через край нижней челюсти у переднего края m. masseter. Затем a. facialis поднимается мимо крыла носа к медиальному углу глаза под названием a. angularis и анастомозирует с а. dorsalis nasi. Даёт
ветви:
К глотке и мягкому небу
Небных миндалинам
Поднижнечелюстной железе и диафрагме рта
К верхней и нижней губам: a. labialis superior, a. labialis inferior.
Средняя группа
4) A. pharyngea ascendens, восходящая глоточная артерия, направляется кверху по стенке глотки, снабжает ее, мягкое небо, небную миндалину, слуховую трубу, барабанную полость, твердую оболочку головного мозга.
5) A. temporalis superficialis, поверхностная височная артерия, одна их двух конечных ветвей наружной сонной артерии, направляется вверх кпереди от наружного слухового прохода, располагаясь под кожей на фасции височной мышцы, которую кровоснабжает.
Ее конечные ветви: - r. frontalis и r. parietalis разветвляются в теменной и лобной области. По пути она дает ветви к околоушной слюнной железе, латеральной поверхности ушной раковины, наружному слуховому проходу, задней области лица, наружному углу глаза, скуловой кости и m. orbicularis oculi.
|
|
|
6) A. maxillaris, верхнечелюстная артерия, вторая конечная ветвь наружной сонной артерии.
В своей начальной части идет с медиальной стороны шейки нижней челюсти. Это ее первый челюстной отдел, в котором она даёт ветви к наружному слуховому проходу и барабанной полости через fissura petrotympanica. Кроме того, в пределах этого отдела отходят:
A. meningea media - к твердой оболочке мозга, через foramen spinosum
A. alveolaris inferior- входит в canalis mandibularis до него отдает r. mylohyoideus к одноименной мышце, а также к venter anterior m. digastrici. Проходя в канале нижней челюсти даёт ветви к корням зубов и деснам и а. mentalis которая выходит из foramen mentale и разветвляется в мышцах нижней губы и подбородка.
Второй отдел – крыловидный.
Проходит в fossa infratemporalis пo поверхности m. pterygoideus lateralis. Ветви идут ко всем жевательным мышцам и m. buccinator, получая соответствующие названия. К верхним большим коренным зубам подходит через for. alveolare tuber maxillae - a. Alveolaris superior posterior, которая кровоснабжает также sinus maxillaris.
Третий отдел-крыловидный, проникает в fossa pterygopalatina.
А. infraorbitalis, подглазничная артерия, входит через fissura orbitalis inferior в глазницу, где дает ветви к мышцам глазного яблока, затем через canalis infraorbitalis выходит на лицо, где питает мимические мышцы нижнего века, верхней губы и боковой поверхности носа, где анастомозирует с лицевой артерией. В подглазничном канале от a. infraorbitalis отходят аа. alveolares superiores anteriores к резцам, клыкам и премолярам. Ветвь к небу через canalis palatinus major и разветвляется в тв. и мягком небе, отдает ветви к глотке и слуховой трубе.
A. sphenopalatina- проникает через одноименное отверстие в носовую полость, где дает ветви к латеральной стенке и перегородке.
Задняя группа
7) A. occipitalis, затылочная артерия, ложится в бороздку на processus mastoideus, разветвляется до темени под кожей. Дает маленькие веточки: к окружающим мышцам, ушной раковине, твердой оболочке мозга в области задней черепной ямки.
8) A. auricularis posterior, задняя ушная, идет к коже позади ушной раковины, ветви распределяются в ушной раковине, мышцах затылка, барабанной полости (через foramen stylomastoideum)
9) A. sternocleidomastoidea- к одноименной мышце.
|
|
|
