 |
Внутренняя сонная артерия, а. carotis interna
|
|
|
|
Внутренняя сонная артерия, а. carotis interna
Поднимается к основанию черепа и входит в наружное отверстие сanalis caroticus височной кости. В этом канале сначала проходит вертикально вверх, затем делает изгиб и идет в переднемедиальном направлении, а по выходе из него ложится в sulcus caroticus клиновидной кости, проходя при этом в стенке пещеристого синуса. Затем, прободая твердую оболочку,
внутренняя сонная артерия делает свой последний изгиб выпуклостью вперёд, поворачивает назад и, находясь латерально от chiasma opticus, делится на две конечные ветви: a. Cerebri anterior и a. cerebri media. В месте последнего изгиба от внутренней сонной артерии отходит а. ophthalmica.
1. Rr. caroticotympanici проникают в барабанную полость.
2. A. ophtalmica проникает в глазницу через canalis opticus и дает ветви:
1) К твердой оболочке, анастомозируют с a. meningea media
2) A. lacrimalis к слезной железе
3) Aa. ciliares к оболочкам глазного яблока, оканчиваются в сосудистой оболочке глаза, а a. centralis retinae проникает в п. opticus, вместе с ним достигает сетчатки.
4) К мышцам глазного яблока
5) Aa. palpebrales laterales et mediales векам
6) Aa. ethmoidales anterior et posterior к слизистой оболочке носовой полости
7) A. supraorbitalis, выходящая через incisura supraorbitalis
8) A. dorsalis nasi спускается по краю спинки носа.
3. A. cerebri anterior направляется вперед и медиально к началу продольной борозды мозга, огибает колено мозолистого тела, тянется по внутренней поверхности полушария мозга до начала затылочной доли, отдавая ветви к коре мозга. В начале продольной борозды соединяется с а. communicans anterior.
4. A. cerebri media направляется латерально в глубину латеральной борозды мозга, на поверхности insula делится на ветви, кровоснабжающие наружную поверхность лобной, височной и теменной долей.
5. A. choroidea (артерия сосудистого сплетения) входит в нижний рог бокового желудочка и оканчивается в plexus choroideus
|
|
|
6. A. communicans posterior отходит от сонной артерии после отдачи ветви а. ophtalmica и направляется назад и впадает в а. cerebri posterior (из a. vertebralis).
Внутренняя сонная артерия и ее ветви: a communicans anterior, начальные отделы аа. Cerebri anteriores, аа. communicantes posteriores вместе с аа. cerebri posteriors образуют в подпаутинном пространстве на основании мозга замкнутое артериальное кольцо - circulus arteriosus cerebri (Willisi - Виллизиев круг).
Подключичная артерия, a, subclavia
Левая подключичная артерия отходит непосредственно от дуги аорты, а правая является ветвью truncus brachiocephalicus.
Артерия покидает грудную полость через apertura thoracis superior, огибает купол плевры и выйдя на шею, вместе с плечевым нервным сплетением вступает в spatium interscalenum (между mm. scaleni anterior et medius), где ложится в sulcus a. subclavia 1 ребра, располагаясь здесь между I ребром и ключицей. Миновав наружный край 1 ребра, артерия вступает в
подкрыльцовую полость и получает название а. axillaris.
B a. subclavia различают 3 отдела:
1. От места начала до входа в spatium interscalenum
2. B spatium interscalenum
3. По выходе из spatium interscalenum
Ветви первого отдела подключичной артерии:
1. Позвоночная артерия, а. vertebralis, направляется вертикально вверх и идет через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, начиная с 6 и заканчивая 1. а затем через foramen occipitale magnum проникает в полость черепа. В полости черепа обе позвоночные артерии подходят к заднему краю моста и сливаются в непарную основную артерию, a. basilaris.
Крупные ветви позвоночной артерии:
· Передняя спинномозговая артерия, a. spinalis ant. - отходит в полости черепа близ слияния двух позвоночных артерий и идет вниз к средней линии, сливаясь с одноименной артерией противоположной стороны в непарный сосуд, направляющийся вниз в глубине передней срединной щели спинного мозга.
· Задняя спинномозговая артерия, а. spinalis post. - отходит также в полости черепа, спускается вниз по sulcus dorsolateralis спинного мозга.
|
|
|
В результате вдоль спинного мозга спускаются 3 артериальных ствола: непарный по передней поверхности (a. spinalis ant. ) и парный на заднебоковой поверхности (aa. spinales post. ). Ha своем пути они получают «подкрепления» от гr. spinales (oт aa. vertebrales, aa. Intercostales post., aa. lumbales).
· Задняя нижняя мозжечковая артерия, a. cerebelli int. post - направляется назад, обходит продолговатый мозг и разветвляется на нижней мозжечка.
Основная артерия у переднего края моста делится на 2 задние мозговые артерии, аа. Cerebri post. которые кровоснабжают затылочные доли головного мозга. Кроме того, эти артерии, принимая в себя аа. communicantes post, участвуют в образовании артериального круга большого мозга (circulus arteriosus cerebri - Willisii).
От ствола основной артерии также отходят веточки к мосту, во внутреннее ухо и к мозжечку (a. cerebelli inf. ant. et a. cerebelli sup ).
Таким образом, a. vertebralis и ее ветви кровоснабжают: спинной мозг, ромбовидный мозг, средний мозг, мышцы шеи, затылочные доли головного мозга и внутреннее ухо.
2. Щитошейный ствол, truncus thyrocervicalis, отходит у медиального края m. Scalenus ant. и дает следующие ветви:
· нижняя щитовидная артерия, a. thyroidea inf. - идет к задней поверхности щитовидной железы, дает нижнюю гортанную артерию, a. laryngea inf. (анастомозирует с a. Laryngea sup. )
· восходящая шейная артерия, a. cervicalis ascendens - питает глубокие мышцы шеи
· надлопаточная артерия, a. suprascapularis - идет к вырезке лопатки и разветвляется в дорсальных мышцах лопатки.
3. Внутренняя грудная артерия, a. thoracica interna.
Отходит против начала позвоночной артерии, проникает в грудную полость через apertura thoracis superior и идет вниз параллельно краю грудины. Дойдя до нижнего края хряща 7 ребра, делится на две конечные ветви:
-мышечно-диафрагмальную, a. musculophrenica
-верхнюю надчревную артерию, a. epigastrica superior, она проникает во влагалище прямой мышцы живота и на уровне пупка анастомозирует с одноименной нижней.
Внутренняя грудная артерия дает ветви:
a. pericardiacophrenica, которая кровоснабжает париетальный листок перикарда, медиастинальную и диафрагмальную плевры и m. phreniсus
-aa. intercostales anteriores к 6 верхним межреберьям, которые питают мышцы и фасции груди, реберную плевру, дают ветви к коже груди и молочным железам.
|
|
|
Кроме того, внутренняя грудная артерия дает ветви к соединительной ткани переднего средостения, вилочковой железе.
Ветви второго отдела подключичной артерии.
4. Реберно-шейный ствол, truncus costocervicalis, отходит в spatium interscalenum, y I ребра делится на две ветви, дающие ветви к спинному мозгу и в 1 и 2 межреберья.
Ветки третьего отдела подключичной артерии:
5. Поперечная артерия шеи, a. transversa colli, снабжает соседние мышцы plexus brachialis, идет вдоль медиального края лопатки.
|
|
|
