 |
Медицинские средства противорадиационной защиты. Радиопротекторы экстренного и стандартного действия. Их сравнительная характеристика, способы применения.
|
|
|
|
Медицинские средства противорадиационной защиты подразделяют на три группы.
1. Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении. Для ослабления реакции организма на воздействие ионизирующего излучения используют медикаментозные средства, которые принято называть радиозащитными препаратами, или радиопротекторами. Это препараты, вызывающие гипоксию в радиочувствительных тканях и тем самым снижающие их радиочувствительность (цистамин, индралин и др.), а также гормональные средства (диэтилстилбэстрол и др.). Радиопротекторы действуют только при введении до облучения.
2. Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на облучение (тошноты, рвоты, общей слабости). К ним относятся: диметкарб (включает 0,04 г противорвотного средства диметпрамида и 0,002 г психостимулятора сиднокарба), этаперазин, диметпрамид, тиэтилперазин, метоклопрамид, реглан, церукал, диксафен (диметпрамид, кофеин и эфедрин). В настоящее время производят эффективное противорвотное средство — ондансетрон (латран 0,004 г).
3. Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов (поступлении РВ через рот или ингаляционно). Для ускорения выведения их из желудочно-кишечного тракта и предотвращения всасывания в кровь применяют адсорбенты. К сожалению, адсорбенты не обладают поливалентным действием, поэтому для выведения изотопов стронция и бария используют адсорбар, полисурьмин, биоакциллин, кальция алгинат (альгисорб); при инкорпорации плутония — ингаляцию кальция тринатрия пентетата (пентацина); при попадании радиоактивного йода — препараты стабильного йода; для предотвращения всасывания изотопов цезия наиболее эффективен ферроцин.
|
|
|
Радиопротекторы - препараты, предназначенные для профилактики поражающего действия однократного внешнего облучения.
Радиопротекторы экстренного действия - быстрого ультракороткого действия: время защитного действия наступает через 5-10 мин после применения, длится 40-60 мин. (Мексамин, Нафтизин, Индралин). Механизм защиты препаратов этой группы связывают со спазмом сосудов и циркуляторными изменениями кровоснабжения в радиочувствительных органах и тканях, в результате чего развивается гипоксия, определяющая защиту этих тканей.
Они уменьшают частоту хромосомных аббераций и тем самым риск образования опухолей.
Радиопротекторы стандартного времени действия: время защитного действия наступает через 30-40 мин после приема, длится 4-6 ч. (меркаптоэтиламин, его дисульфид цистамин, а также производные этих соединений - цистафос, гаммафос и др)
Механизм действия:
1. непосредственно воздействуют на возбужденные молекулы биосубстрата, в момент воздействия ионизирующего излучения и нормализуют их физическое состояние путем восстановления электронного слоя;
2. временно, обратимо угнетают активные молекулы биосубстрата «защищая» их от поражения;
3. инактивируют образующиеся жирокислотные радикалы на стадии образования гидроперекисей, чем блокируют цепные реакции и существенно снижают количество радиотоксинов в лимфе;
4. связывают двухвалентные металлы – катализаторы окисления, что способствует обрыву реакций перекисного окисления;
5. усиливают дренажно-детоксицирующую функцию лимфатической системы, что проявляется в увеличении лимфовыделения.
Виды ионизирующих излучений и их св-ва. Количественная оценка ионизирующих излучений:основы дозиметрии (экспозиционная доза, поглощенная доза, эквивалентная доза, эффективная доза, мощность дозы.)Линейная передача энергии(ЛПЭ)
|
|
|
Ионизирующие излучения подразделяются на Электромагнитные и Корпускулярные.
В зависимости от источника электромагнитные ИИ подразделяются на и у-излучения. Рентгеновское излучение имеет искусственное происхождение, в то время как у-излучение может иметь как искусственное, так и естественное происхождение, у-излучение является продуктом ядерных превращений радиоактивных элементов (радиоизотопов). Взаимодействие электромагнитного ИИ с атомами вещества может протекать в формах фотоэффекта, Комптон-эффекта и образования электрон-позитронных пар.
Фотоэффект - поглощение одной из внешних электронных оболочек атома всей энергии фотона с превращением её в кинетическую энергию «выбитого» из атома электрона.
Комптон-эффект - передача электрону лишь части энергии фотона; остальная энергия передаётся вторичному («рассеянному») фотону.
Образование электрон-позитронных пар при прохождении у-кванта в непосредственной близости от ядра атома.
К корпускулярным ИИ относят нейтроны и ускоренные заряженные частицы.
Формы, в которых может протекать взаимодействие корпускулярного ИИ с атомами вещества: Упругое рассеяние;- Ядерные перестройки; Неупругое рассеяние; Ионизация и возбуждение атомов.
Количество ИИ, «падающего» на поверхность облучаемого объекта – это экспозиционная доза (Кл/кг)
Количество ИИ, поглощенного объектом – это поглощенная доза (Гр).
Доза ИИ, поглощенная в конкретной точке биообъекта и соотнесена с радиобиологическим эффектом рентгеновского излучения – это эквивалентная доза (Зв).
Мощность дозы излучения (уровень радиации) - показатель, характеризующий интенсивность лучевого воздействия. Мощность дозы понимают как дозу за единицу времени. Кл/(кг*с), т.е. А/кг. Внесистемная едини ца - Р/час
Эффекти́вная до́за (Эффективная эквивалентная доза) - как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела и отдельных органов и тканей с учетом их радиочувствительности. (Зв.)
ЛИНЕЙНАЯ ПЕРЕДАЧА ЭНЕРГИИ (ЛПЭ) — средняя энергия, поглощаемая средой в месте прохождения заряженной частицы, отнесенная к единице ее пути.
|
|
|
В качестве единицы измерения ЛПЭ используется килоэлектронвольт на микрометр воды, 1 кэВ/мкм= —1,6*10-10 Дж/м.
ЛПЭ зависит от вида заряженных частиц и от их энергии. Для каждого вида частиц имеется нек-рое максимальное значение ЛПЭ. Так, напр., для протонов с энергией ок. 70 кэВ максимальное значение ЛПЭ составляет 100 кэВ/мкм; для альфа-частиц максимальное значение ЛПЭ, равное 220 кэВ/мкм, достигается при энергии 750 кэВ; для ядер углерода, азота и кислорода значение ЛПЭ достигает 600—1000 кэВ/мкм при энергии частиц — 10 МэВ.
Использование ЛПЭ для характеристики качества ионизирующего излучения (см.) сыграло большую роль в развитии радиобиологии, мед. радиологии, дозиметрии ионизирующих излучений и микродозиметрии. ЛПЭ служит количественной мерой плотности ионизации среды заряженными частицами (см. Ионизация) и позволяет учесть различие в биол, эффектах для различных видов ионизирующего излучения при одинаковой поглощенной дозе. Для более полной характеристики дозного поля наряду с поглощенной дозой необходимо устанавливать значение ЛПЭ, к-рое позволяет путем использования коэффициента качества (безразмерное число, зависящее от ЛПЭ заряженных частиц в воде) определять зависимость биол, эффекта от ЛПЭ излучения. Зависимость коэффициента качества от ЛПЭ приведена в таблице.
|
|
|
