Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Медицинские средства защиты и оказания первой помощи при поражении радиоактивными веществами.




При поражении личного состава ядерным оружием проводятся спасательные и лечебно-эвакуационные мероприятия. Их проводят с целью розыска раненых и пораженных, оказания им первой помощи и эвакуации в медицинские части (подразделения). Эти работы выполняются сохранившим боеспособность личным составом подразделения, попавшего в зону поражения.

Для оказания помощи в проведении спасательных работ в зону поражения могут высылаться силы и средства старших начальников - отряды ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения.

Личный состав отряда ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения до входа в очаг поражения должен принять радиозащитный препарат и противорвотное средство. Для защиты от внешнего и внутреннего заражения продуктами ядерного взрыва используются средства защиты органов дыхания (фильтрующие противогазы и респираторы) и средства защиты кожи фильтрующего и изолирующего типа.

Очаг поражения условно разбивается на секторы, при этом каждое отделение получает участок, а несколько солдат (поисковая группа) - объект. Розыск пострадавших осуществляется путем обхода (объезда) и тщательного обследования назначенного участка или сектора поисковыми группами, которые снабжаются носилками, сумками медицинскими войсковыми (одну на группу), лямками специальными для извлечения пострадавших из труднодоступных мест и медицинскими накидками. Розыск следует начинать с участков, расположенных ближе к эпицентру взрыва, где находятся пострадавшие с наиболее тяжелыми, преимущественно комбинированными поражениями. При розыске особое внимание обращается на участки местности, где могло быть сосредоточение людей. В первую очередь обследуются траншеи, ходы сообщения, блиндажи, убежища, боевая техника, лощины, балки, овраги, ущелья, участки леса, разрушенные и поврежденные здания.

При обследовании задымленных помещений один из членов поисковой группы находится снаружи, другой, держась за веревку, предназначенную для связи с ним, входит в задымленное помещение. В горящем здании надо двигаться вдоль стен. Чтобы не оставить кого-либо в горящем здании, необходимо громко спрашивать: «Кто здесь?», внимательно прислушиваться, нет ли стонов, просьб о помощи. Если разрушены коридоры (лестницы) или непроходимы из-за высокой температуры, тогда для выноса (вывода) людей устраивают проходы, используя окна, балконы, проемы в стенах зданий. Очередность эвакуации определяется степенью опасности, угрожающей пострадавшим.

Поисковые группы, обнаружив пострадавших, оказывают им первую помощь.

Она включает:

- извлечение пострадавших из-под обломков и из труднодоступных мест;

- тушение горящей одежды;

- остановку наружного кровотечения;

- наложение асептических повязок;

- надевание респиратора;

- иммобилизацию переломов;

- введение противоболевого, радиозащитного и противорвотного средств;

- проведение частичной санитарной обработки;

- установление очередности выноса (вывоза) пораженных и их эвакуацию с зараженной территории.

Потушить горящую одежду на пострадавшем можно одним из следующих способов:

- засыпать песком, землей, снегом;

- закрыть горящий участок общевойсковым защитным плащом, курткой, плащ-накидкой; залить водой; прижать горящие участки к земле.

Для борьбы с проявлениями первичной реакции на облучение принимается противорвотное средство из аптечки индивидуальной. При опасности дальнейшего облучения (в случае радиоактивного заражения местности) принимается радиозащитное средство.

Частичная санитарная обработка при заражении радиоактивными веществами заключается в механическом удалении радиоактивных веществ с открытых участков тела, обмундирования, средств защиты кожи и органов дыхания. Она проводится непосредственно в зоне заражения и после выхода из зоны. Оказывающий помощь должен располагаться по отношению к пострадавшему с подветренной стороны.

В зоне заражения стряхивают или сметают с помощью подручных средств радиоактивную пыль с обмундирования (средств защиты) и обуви, стараясь не причинять пораженному дополнительных болевых ощущений. С открытых участков тела (лицо, кисти рук, шея, уши) радиоактивные вещества удаляются смыванием чистой водой из фляги.

Вне зоны заражения осуществляется повторная частичная санитарная обработка и снимаются средства защиты органов дыхания. Для удаления радиоактивных веществ изо рта, носа, глаз следует дать прополоскать водой пострадавшему полость рта, протереть у него наружные отверстия носа влажной салфеткой, промыть глаза водой.

Предупреждение переоблучения личного состава поисково-спасательных групп осуществляется ограничением времени работы в зонах с высокими уровнями радиации, исходя из установленной командиром дозы облучения.

После вывода пострадавших из опасной зоны организуется их помывка со сменой одежды и дозиметрический контроль. По возможности, всем дают выпить адсорбирующие средства - адсобар или активированный уголь. При невозможности организовать помывку пострадавших следует промыть слизистые и открытые кожные покровы водой, снять верхнюю одежду. Пострадавших с тяжелой и крайне тяжелой степенями поражения необходимо срочно направлять в лечебное учреждение.

 

Острая лучевая болезнь (от внешнего облучения): определение. Классификация по клиническим формам, степени тяжести. Периоды течения. Характеристика первичной реакции на облучение. Средства купирования первичной реакции на облучение.

Отрая лучевая болезнь (ОЛБ) - заболевание, развивающееся в результате общего однократного равномерного (или относительно равномерного) внешнего рентгеновского, гамма- или нейтронного облучения в дозе более 1 Гр.

По степени тяжести ОЛБ:

Облучение без развития признаков болезни (доза облучения до 1 Гр) и/или острая лучевая болезнь (ОЛБ) легкой степени тяжести (1 - 2 Гр). Больные в специальном лечении не нуждаются, необходимо только амбулаторное наблюдение. Пациенты могут быть оставлены (при исключении дополнительного облучения) на месте или закреплены за локальным медицинским учреждением, ближайшим к зоне аварии (проживанию).

Острая лучевая болезнь средней степени тяжести (1- 2 Гр). Раннее начало специализированного лечения гарантирует выживание.

Острая лучевая болезнь тяжелой степени тяжести (4 - 6 Гр). Выживание пациентов при своевременном лечении вероятно.

Острая лучевая болезнь крайне тяжелой степени (более 6 Гр). Выживание при лечении возможно в единичных случаях. Тактика по отношению к этой группе больных отличается при массовых поражениях и малых инцидентах.

Клинические формы ОЛБ от внешнего облучения:

- Костномозговая форма:

Лёгкая форма (I степень) — обычно развивается при облучении в дозе 1—2 Гр (прогноз абсолютно благоприятный).

Форма средней тяжести (II степень) — обычно при облучении в дозе 2—4 Гр (прогноз относительно благоприятный).

Тяжёлая форма (III степень) — обычно при облучении в дозе 4—6 Гр (прогноз сомнительный).

Крайне тяжёлая (смертельная) форма (IV степень) — обычно при облучении в дозе 6—10 Гр (прогноз неблагоприятный

- Кишечная форма (Кишечная форма развивается при воздействии радиации в дозе 10—20 Гр (прогноз абсолютно неблагоприятный). Изменения в кишечнике приводят к смерти в течение нескольких дней (обычно на 10—14-е сутки), до развития глубоких нарушений в органах кроветворения)

- Токсемическая форма (20-50 Гр)

- Церебральная форма (развивается при воздействии радиации в дозе более 80 Гр (прогноз также абсолютно неблагоприятный). Эту форму относят к острейшей лучевой болезни, так как летальный исход наступает через несколько часов или суток)

Периоды течения ОЛБ:

Период общей первичной реакции на облучение (Рвота: легкая степень – однократно через 50-120 мин, средняя – двукратная рвота через 20-60 мин, тяжелая степень – многократная через 10-20 мин, крайне тяжелая – неукратимая менее 10мин; Снижение двигательной активности; Снижение артериального давления, Снижение уровня лимфоцитов)

Диспепсия проявляется тошнотой, рвотой. Расстройства астено-вегетативного круга включают головную боль, слабость, гиподинамию, лабильность артериального давления.

Содержание лейкоцитов в периферической крови на 7-9 сутки после общего однократного равномерного внешнего гамма-облучения в дозе 1-2 Гр - 3-4 х 109/л, 2-4Гр – 2-3х10 9/л, 4-6Гр – 1-2х10 9/л, более 6Гр – менее 1*10 9/л

Скрытый период;

Период разгара;

Разрешения;

 

В результате общего облучения в дозе свыше 1 Гр достаточ­но быстро развивается симптомокомплекс, обозначаемый как пер­вичная реакция на облучение.

Проявления первичной реакции в виде тошноты, рвоты, слабости, поноса отмечаются, как правило, в течение первого часа после радиационного воздействия в дозах, превышающих 4 Гр. для профилактики и купирования первичной реакции на облучение предназначены рецептуры диметкарб, латран, диксафен.

Диметкарб применяется за 30-60 минут до предполагаемого облучения в дозе 0,042 г, возможно совместно с радиопротектором РС-1 и калием йодидом. Действие рецептуры проявляется через 20-30 минут после приёма и сохраняется в течение 5-6 часов. При дозе облучения 4-6 Гр рецептура предупреждает проявления первичной реакции у 40-50% поражённых и ослабляет выраженность её проявлений у остальных лиц. Повторный приём препарата с той же эффективностью и продолжительностью действия возможен через 4-6 часов. Суточная доза препарата не должна превышать 0,252 г.

Латран – средство предупреждения пострадиационной рвоты. Применяется внутривенно или внутримышечно в виде 0,25% раствора однократно в дозе 8-16 мг. (1-2 мл), а также внутрь, в таблетках за 20-30 минут до предполагаемого облучения в дозе 0,008 г. продолжительность действия препарата составляет 5-6 часов. В отличие от диметкарба, латран эффективен при облучении в дозах до 20 Гр.

Диксафен вводится внутримышечно в порядке само- и взаимопомощи (форма выпуска – ампулы, шприц тюбики по 1,0 мл) при развитии пострадиационной рвоты, когда применение меткарба уже невозможно. При дозах облучения 4-6 Гр диксафен в 100% случаев снимает рвоту и адинамию, а при дозах до 10 Гр существенно ослабляет тяжесть проявлений первичной реакции. Действие диксафена проявляется через 10-15 минут после введения и сохраняется в течение 4-5 часов. В случае отсутствия эффекта допустимо повторное одно- или двукратное введение рецептуры, но не более 4 раз в сутки.

Этаперазин – применяется по 1-2 табл. (4-8 мг) внутрь 1-2 раза в сутки за 30-60 мин. до предполагаемого облучения, но не более 6 табл. в сутки.

 

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...