 |
Медико-социальная экспертиза
|
|
|
|
Решение вопросов экспертизы трудоспособности при острых интоксикациях зависит от выраженности перенесенной интоксикации, ее течения и осложнений. В случаях легкого острого отравления временная нетрудоспособность продолжается в течение нескольких дней. На это время больному выдают листок нетрудоспособности и проводят амбулаторное лечение. После стихания признаков интоксикации рабочий возвращается на свою прежнюю работу.
При средней степени тяжести после оказания первой помощи больной нуждается в лечении в условиях стационара от 2 до 3 недель. Если период реконвалесценции затягивается, сохраняются признаки гиперреактивности бронхов или вегетативной дисфункции с астенизацией, рекомендуется временное, на 1–2 месяца, трудоустройство пострадавших по справке КЭК вне воздействия пыли, токсических веществ, без тяжелой физической нагрузки, в сухом и теплом помещении и продолжением лечения в условиях профилактория.
При тяжелой форме острого отравления лечение в стационаре бывает длительным, и остаются последствия поражения респираторной системы, приводящие пострадавшего к стойкой потере трудоспособности.
Вопросы трудоспособности и трудоустройства больных с последствиями острого отравления решаются в зависимости от степени выраженности органических и функциональных нарушений органов и систем. При хроническом бронхите и начальных признаках пневмосклероза, даже без явлений недостаточности внешнего дыхания и кровообращения, больные нуждаются в переводе на работу, не связанную с вдыханием раздражающих газов и пыли и воздействием неблагоприятных метеорологических условий. Присоединение дыхательной недостаточности диктует необходимость дополнительно исключить тяжелую физическую нагрузку. Хронический обструктивный бронхит с частыми обострениями, бронхиальная астма, прогрессирующий пневмосклероз, диффузная эмфизема легких с формированием выраженной легочной и правожелудочковой недостаточности могут привести к полной стойкой утрате трудоспособности. Все больные с признаками стойкой частичной или полной утраты трудоспособности вследствие перенесенного острого отравления должны быть направлены на медико-социальную экспертизу для определения процента утраты трудоспособности и группы инвалидности.
|
|
|
Профилактика
1. Технологические мероприятия, способствующие максимальному снижению загазованности воздушной среды: механизация и автоматизация производственных процессов, герметизация оборудования.
2. Санитарно-технические мероприятия. Для профилактики отравлений веществами раздражающего действия важнейшая роль принадлежит устройству эффективной вентиляции.
Из средств вентиляции предпочтение должно отдаваться аспирации. При невозможности ее оборудования для локализации и удаления вредных веществ непосредственно от места их образования и выделения наиболее рациональной является местная вытяжная вентиляция с укрытиями типа вытяжных шкафов (рис. 10.1), бортовых отсосов (рис. 10.2), зонтов (рис. 10.3) и др.
Рис. 10.1. Вытяжные шкафы
| а | б |
Рис. 10.2. Схема бортовых отсосов: а – двусторонний; б – односторонний со сдувом
Рис. 10.3. Вытяжные зонты
Для эффективной работы вентиляции необходимо обеспечить такие скорости засасывания воздуха в открытые проемы и создавать такие разрежения внутри вентиляционных укрытий, которые бы в максимальной степени способствовали удалению газов и паров из помещения. Местные отсосы, предназначенные для удаления от технологического оборудования вредных веществ 1-го и 2-го классов опасности, следует блокировать с этим оборудованием таким образом, чтобы оно не могло работать при бездействии местной вытяжной вентиляции.
|
|
|
В ряде случаев, когда по технологическим, конструктивным и другим причинам использовать местную вытяжную вентиляцию не представляется возможным, применяют общеобменную вентиляцию, предназначенную для разбавления токсических веществ до предельно допустимых концентраций.
В соответствии с нормами технологического проектирования и требованиями ведомственных нормативных документов в определенных случаях предусматривается аварийная вентиляция. Должно быть также предусмотрено блокирование аварийной вентиляции с газоанализаторами, настроенными на допустимые концентрации вредных веществ.
При выделении токсических веществ, предельно допустимая концентрация для которых установлена ниже 1 мг/м3, применение общеобменной вентиляции недопустимо.
3. Организационные мероприятия. Защита временем(исключение длительного стажа работы и сверхурочных работ). Рабочие должны быть обучены правилам техники безопасности и знать начальные признаки действия раздражающих газов, должны уметь оказать первую само- и взаимопомощь.
4. Лечебно-профилактические: проведение предварительных при поступлении на работу медосмотров с целью определения профпригодности для работы в контакте с веществами раздражающего действия в соответствии с Приказом МЗ и СР РФ № 302н от 12.04.2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (Зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111), Приложениями № 1 и 3:
Обязательный состав врачебной комиссии: терапевт, ЛОР, дерматовенеролог, офтальмолог, невропатолог (бериллий), психиатр (сероуглерод), стоматолог (фтор).
Обязательные лабораторные и другие исследования на профосмотре: ФВД, ОАК (бериллий), Rg органов грудной полости (бериллий), Rg трубчатых костей (фтор), билирубин (тиурам Д), ЭКГ (сероуглерод); лейкоцитарная формула (тиурам Д).
|
|
|
Дополнительные противопоказания к приему на работу в контакте с веществами раздражающего действия: тотальные дистрофические расстройства и аллергические заболевания ВДП, гиперпластический ларингит; хронические заболевания бронхо-легочной системы с частыми обострениями; хроническое рецидивирующее заболевание кожи; хроническое заболевание переднего отрезка глаза; аллергические заболевания (бериллий); хронические заболевания периферической нервной системы (фтор); хронические заболевания полости рта (фтор); хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с поражением костей (фтор); заболевания сердечно-сосудистой системы (сероуглерод); наличие опухолей даже в анамнезе (хром).
Качественное и регулярное проведение периодических медосмотров с целью выявления ранних признаков воздействия веществ раздражающего действия на органы дыхания и начальных признаков общих заболеваний, препятствующих продолжению работы в контакте с этими веществами в соответствии с Приказом МЗ и СР РФ № 302н от 12.04.2011 г. Приложением № 1.
Ежедневные ингаляции(щелочно-масляные) желательно двукратные – до работы и после нее, продолжительностью 10–12 минут. Ингаляторы устанавливаются в бытовых комнатах, в здравпунктах.
5. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ).
Для защиты от газов раздражающего действия должны применяться СИЗ органов дыхания, глаз и лица.
Все СИЗ органов дыхания (СИЗОД) по принципу действия, предопределяющему условия их применения, делятся на 2 группы:
а) фильтрующие респираторы и противогазы, при применении которых вдыхаемый человеком окружающий воздух очищается от вредных примесей с помощью фильтров или сорбентов, входящих в комплект данного СИЗОД;
б) изолирующие шланговые и автономные дыхательные аппараты, с помощью которых органы дыхания человека изолируются от окружающей атмосферы и воздух для дыхания поступает из чистой зоны, или из баллона, являющегося составной частью дыхательного аппарата.
|
|
|
Фильтрующие респираторы и противогазы могут использоваться только при достаточном содержании кислорода в окружающем воздухе (не менее 18 объемных процентов) и при ограниченном содержании вредных примесей. Они не должны применяться при работах в труднодоступных помещениях малого объема, в замкнутых пространствах типа цистерн, колодцев, трубопроводов и т. п., а также при различных аварийных ситуациях, когда количество вредных веществ в окружающем воздухе неизвестно.
Изолирующие дыхательные аппараты могут использоваться независимо от состава окружающей атмосферы. К ним относятся шланговые дыхательные аппараты, с помощью которых чистый воздух поступает в органы дыхания по шлангу от воздуходувок или от компрессорной магистрали, и автономные дыхательные аппараты, обеспечивающие человека дыхательной смесью из баллона со сжатым кислородом или сжатым воздухом, либо благодаря генерации кислорода с помощью кислородосодержащих продуктов.
Следует, однако, иметь в виду, что автономные дыхательные аппараты в связи со сложностью обращения и необходимостью постоянного квалифицированного ухода предназначаются для использования работниками специальных служб, например, горноспасателей, пожарников, подводников.
К фильтрующим СИЗОД относятся различные типы респираторов и промышленных противогазов, обеспечивающих очистку вдыхаемого из окружающей среды воздуха от вредных примесей в виде аэрозолей, газов или паров. Для защиты от газов, в т.ч. раздражающего действия, используют противогазовые СИЗОД, а также универсальные (газопылезащитные) респираторы и противогазы, предназначенные для защиты от парообразных веществ и аэрозолей, присутствующих в воздухе одновременно (рис. 10.4).
Рис. 10.4. Полумаска фильтрующая (респиратор) противоаэрозольная 9915 с дополнительной защитой от раздражающего действия кислых газов и паров
Основными конструктивными особенностями всех фильтрующих СИЗОД является наличие одного или нескольких фильтрующих элементов и лицевой части, обеспечивающей герметичное присоединение фильтрующих элементов к органам дыхания человека.
Одной из основных характеристик средств индивидуальной защиты органов дыхания является коэффициент защиты, который обозначает кратность снижения концентрации вредного вещества, обеспечиваемую данным средством индивидуальной защиты. По этому показателю все фильтрующие СИЗОД делятся на 3 степени защиты:
1-я степень - с коэффициентом защиты 100, гарантирующая надежную защиту при содержании в воздухе вредных веществ в концентрациях, превышающих уровни ПДК более чем в 100 раз;
|
|
|
2-я степень - с коэффициентом защиты от 10 до 100, гарантирующая надежную защиту от вредных веществ при их содержании в воздухе в количествах, не превышающих 100 ПДК;
3-я степень - с коэффициентом защиты не свыше 10, гарантирующая защиту от нескольких аэрозолей газов и паров, при их содержании в воздухе в количествах, не превышающих 10 значений ПДК.
Все фильтрующие СИЗОД независимо от назначения и конструктивных особенностей должны отвечать определенным требованиям к показателям их защитных и физиолого-гигиенических свойств. В частности, респираторы и противогазы должны обеспечивать очистку вдыхаемого воздуха от вредных веществ до концентраций, не превышающих предельно допустимые
Противогазовые и универсальные (газопылезащитные) СИЗОД предназначены для защиты органов дыхания от различных вредных веществ, присутствующих в воздухе в виде паров и газов (в т.ч. раздражающего действия), поэтому основным конструктивным узлом в этих устройствах является фильтрующий элемент, способный поглощать газопарообразные вещества из вдыхаемого воздуха. Поглощение газов и паров осуществляется за счет физико-химических процессов (адсорбции, хемосорбции, катализа, и др.), происходящих в фильтрующем элементе.
В универсальных СИЗОД, кроме того, в состав фильтрующего элемента входит и противоаэрозольный фильтр, в связи с чем при их использовании обеспечивается очистка от паро-газообразных веществ и аэрозолей, одновременно присутствующих в окружающем воздухе.
В зависимости от конструктивного исполнения противогазовые и универсальные СИЗОД разделяются на респираторы (рис. 10.5) и противогазы (рис. 10.6).
Рис. 10.5. Респиратор РУ-60М, комплектующийся фильтрующим патроном К1Р1. Предназначен для защиты от паро- и газообразных веществ
Рис. 10.6. Противогаз фильтрующий ВК 320
Респиратор состоит из полумаски и фильтрующего элемента в виде патрона, заполненного сорбентом или поглотителем. В настоящее время в некоторых конструкциях респираторов в качестве поглотителей для газов раздражающего действия стали применяться ионообменные и другие волокнистые материалы. В промышленных противогазах в качестве лицевой части используется шлем-маска или маска, а фильтрующий элемент выполнен в виде противогазовой коробки различной конструкции и габаритов.
Патроны противогазовых и универсальных респираторов, а также коробки противогазов специализируются по маркам в соответствии с их назначением для защиты от определенных групп газов (табл. 10.1).
Таблица 10.1. Номенклатура и назначение коробок противогазов
| Марка коробки | Опознавательная окраска фильтрующих коробок | Защищает от следующих веществ (раздельно и в смеси) |
| А | Коричневая | Органические пары, галоиды |
| В | Желтая | Кислые пары |
| Г | Черно-жёлтая | Пары ртути |
| С | Голубая | Сернистый газ |
| Е | Чёрная | Мышьяк, фтористый водородный |
| Со | Белая | Угарный газ |
| М | Красная | От всех паров и газов (малое время действия) |
| БКФ | Защитная | От кислых газов, мышьяковистого ангидрида, пыли, дыма, тумана |
Изолирующие СИЗОД шлангового типа обеспечивают человека чистым воздухом, подаваемым в лицевую часть защитного устройства по шлангу с помощью воздуходувок, вентиляторов или от сети компрессорного воздуха после его предварительной очистки (рис. 10.7 – а).
К шланговым аппаратам можно отнести также пневмокостюмы, обеспечивающие защиту не только органов дыхания, но и всего тела человека (рис. 10.7 – б).
Шланговые аппараты, обеспечивая подачу свежего воздуха в лицевую часть защитного приспособления, имеют ряд преимуществ перед СИЗОД фильтрующего типа. Так как воздух подается в лицевую часть аппарата в количествах, обеспечивающих постоянное избыточное давление, гарантируется отсутствие подсоса загрязненного токсическими веществами воздуха в случае негерметичности маски или полумаски; кроме того, благодаря тому, что лицо работающего в таком аппарате все время омывается струей свежего воздуха, обеспечиваются более благоприятные условия теплосъема и комфортное самочувствие работающего при высоких температурах воздуха. В этих аппаратах при правильном воздухораспределеиии поступающий под маску свежий воздух предупреждает запотевание очковых стекол, обеспечивая достаточную видимость рассматриваемых объектов.
| а | б |
Рис. 10.7. Изолирующие СИЗОД шлангового типа: а – противогаз шланговый изолирующий ПШ-1С; б –пневмокостюм ЛГ-4А
Изолирующие автономные дыхательные аппараты, предназначенные для защиты органов дыхания при выполнении различных видов спасательных и других технических работ в непригодной для дыхания атмосфере (газоспасательные работы и т.п.), по способу резервирования дыхательной смеси делятся на аппараты со сжатым воздухом, сжатым, жидким или химически связанным кислородом.
Для защиты глаз и лица от газов раздражающего действия используются очки (рис. 10.8) и маски.
Рис. 10.8. Очки для защиты от газов раздражающего действия ЗНГ-1
Обязательным условием таких СИЗ является плотное прилегание оправы к лицу, исключающее воздействие на кожу и слизистые газов раздражающего действия (закрытого типа или герметичные). В связи с тем, что такие очки сужают поле зрения рабочего, сейчас стали широко использоваться полнолицевые маски, имеющие стекло панорамного обзора. Такие СИЗ часто комбинируются с респираторами (рис. 10.9).
Рис. 10.9. Полнолицевая маска 6800 (3М)
Тестовые задания
01. Диагноз острого профессионального отравления устанавливается в том случае, если отравление возникло:
1) в течение 6 часов рабочей смены;
2) в течение 2х недель после аварийной ситуации;
3) в течение месяца после аварийной ситуации.
02. Диагноз острого профессионального заболевания имеют право установить следующие лечебно-профилактические учреждения:
1) поликлиника;
2) медико-санитарная часть;
3) городская больница;
4) центр профпатологии.
03. Основными документами, необходимыми для решения вопроса о связи заболевания с профессией при направлении больного в специализированное профпатологическое учреждение, являются все перечисленные, кроме:
1) направления профпатолога (руководителя МСЧ, поликлиники) с указанием цели консультации;
2) копии трудовой книжки;
3) санитарно-гигиенической характеристики условий труда;
4) производственной характеристики;
5) подробной выписки из медицинской карты амбулаторного больного с результатам предварительного и периодического медицинских осмотров и выписки из истории болезни, если больной находился на стационарном лечении.
04. Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда составляет:
1) администрация предприятия;
2) представитель профкома предприятия;
3) инспектор по технике безопасности;
4) врач по гигиене труда Роспотребнадзора;
5) цеховой врач.
05. Экстренное извещение, составленное врачом, выявившим или заподозрившим острое профессиональное заболевание (отравление), отсылается в Управление Роспотребнадзора в течение:
1) 6 часов;
2) 12 часов;
3) 24 часов;
4) 48 часов;
5) 72 часов.
06. Организацию расследования обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания осуществляет:
1) работодатель;
2) профсоюзный комитет;
3) инспектор по технике безопасности;
4) цеховой врач;
5) врач по гигиене труда.
07. Каждый случай острого профессионального заболевания (отравления) подлежит расследованию с момента получения экстренного извещения в течение:
1) 24 часов;
2) 48 часов;
3) 72 часов;
4) 7 дней;
5) 1 месяца.
08. К случаям группового поражения относятся те, при которых получили острое отравление:
1) 2 и более человек;
2) 5 человек;
3) 10 человек;
4) 15 человек;
5) 20 человек.
09 Кто должен подписать акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1:
1) страховщик;
2) работодатель;
3) инженер по охране труда;
4) цеховой врач;
5) представитель профсоюза.
10. В какие сроки составляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 при отравлении одного человека:
1) 3 дня;
2) 2 недели;
3) месяц.
11. В какие сроки составляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 при групповом отравлении:
1) 3 дня;
2) 15 дней;
3) месяц.
12. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается в рамках:
1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
2) первичной медико-санитарной помощи;
3) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
13. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается:
1) медицинскими работниками врачебного (фельдшерского) здравпункта, профпатологических кабинетов;
2) профпатологических отделений;
3) центров профпатологии.
14. Больные с признаками острого профессионального заболевания после оказания специализированной медицинской помощи направляются:
1) в медицинские организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для проведения лечения в амбулаторных условиях и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий;
2) в центр профессиональной патологии или иную медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям «профпатология», «экспертиза связи заболевания с профессией», «экспертиза профессиональной пригодности», для прохождения экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.
15. Экспертиза связи заболевания с профессией в установленном порядке осуществляется:
1) в центре профессиональной патологии;
2) в медицинской организации по месту жительства или пребывания.
16. Больной с установленным заключительным диагнозом острого профессионального заболевания:
1) направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы при наличии признаков временной или стойкой утраты трудоспособности;
2) регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профессиональной патологии;
3) подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации).
17. Острое поражение преимущественно воздухоносного отдела органов дыхания (раздражающее действие) вызывают:
1) диоксид азота;
2) диоксид серы;
3) хлор;
4) фосген;
5) перфторизобутилен.
18. Острое поражение респираторного отдела органов дыхания (удушающее действие) вызывают:
1) фосген;
2) фтор;
3) хром;
4) селен;
5) нитрогазы.
19. Для острой интоксикации диоксидом серы характерны все указанные синдромы, кроме:
1) острого бронхобронхиолита;
2) острой эмфиземы легких;
3) отека легких;
4) острого плеврита;
5) очаговой пневмонии.
20. К последствиям острой профессиональной интоксикации сернистым газом не относится:
1) хронический бронхит;
2) перибронхиальный пневмосклероз;
3) эмфизема легких;
4) энцефалопатия;
5) хронический гепатит.
21. Отличительными клиническими чертами токсического отека легких являются:
1) эндобронхит;
2) периодичность клинического течения;
3) гипоксемия;
4) гиперкапния;
5) развитие на фоне полного здоровья.
22. К наиболее частым осложнениям токсического отека легких относятся:
1) пневмония;
2) «острое легочное сердце»;
3) анемия;
4) острый лейкоз;
5) лимфогранулематоз.
23. При токсическом отеке легких противопоказано:
1) назначение бронхолитиков;
2) оксигенотерапия;
3) дегидратация;
4) массаж грудной клетки;
5) сочетание оксигенотерапии с противовспенивающими средствами.
24. Какие признаки характерны для «синего» типа гипоксемии:
1) жёсткое дыхание;
2) заторможенность;
3) ослабленное дыхание;
4) влажные хрипы в лёгких;
5) пониженное АД.
25. Какие признаки характерны для «серого» типа гипоксемии:
1) жёсткое дыхание;
2) заторможенность;
3) бледные кожные покровы;
4) влажные хрипы в лёгких;
5) пониженное АД.
26. Рентгенологическими проявлениями интерстициального токсического отёка лёгких могут быть все, кроме:
1) округлые негомогенные тени с нечеткими контурами;
2) участки буллёзной эмфиземы легких;
3) «размытость» теней корней и легочного рисунка.
27. Рентгенологическими проявлениями альвеолярного токсического отёка лёгких могут быть все, кроме:
1) округлые негомогенные негомогенные тени с нечеткими контурами;
2) участки буллёзной эмфиземы;
3) легких обнаруживается «размытость» теней корней и легочного рисунка;
4) адгезивный плеврит.
28. К лёгкой степени острого отравления хлором относятся все, кроме:
1) сознание не нарушено;
2) первичная рефлекторная реакция выражена слабо или отсутствует;
3) жалобы на першение в горле;
4) симптомы острого ринита, конъюнктивита (покраснение конъюнктивы, резь в глазах, слезотечение);
5) подъём температуры тела.
29. К средней степени острого отравления хлором относятся все, кроме:
1) жалобы на сухой лающий кашель;
2) жжение и резь в глазах, слезотечение;
3) рассеянные сухие хрипы в легких;
4) боли в суставах.
30. К тяжёлой степени острого отравления хлором относятся все, кроме:
1) явления токсического отека легких;
2) сухие и влажные хрипы;
3) цианоз;
4) диарея.
31. Для острого отравления соединениями хрома легкой степени характерны:
1) острый бронхит;
2) острый плеврит;
3) острый холецистит;
4) пневмония.
32. Для острого отравления соединениями хрома средней степени характерны:
1) острый миокардит;
2) острый нефрит;
3) развитие перибронхиального пневмосклероза;
4) токсический отёк лёгких;
5) токсический альвеолит.
33. Для острой интоксикации соединениями хрома тяжелой степени характерно все, кроме:
1) острого ларингита;
2) токсической пневмонии;
3) токсического бронхита;
4) токсического бронхиолита;
5) острого холецистита.
34. Для острой интоксикации соединениями хрома характерно всё, кроме:
1) острого ларингита;
2) токсической пневмонии;
3) токсического бронхита;
4) токсического бронхиолита;
5) острого миокардита.
35. Для острой интоксикации соединениями хрома характерно всё, кроме:
1) острого ларингита;
2) токсической пневмонии;
3) токсического отёка лёгких;
4) токсического бронхита;
5) острого холецистита.
36. Для острого отравления соединениями хрома характерны:
1) острый бронхит;
2) острый плеврит;
3) острый ларингит;
4) пневмония;
5) острый холецистит.
37. К острой профессиональной интоксикации фтором и его хорошо растворимыми соединениями относится:
1) острый фарингит;
2) острый токсический бронхит;
3) острый миокардит;
4) остеосклероз длинных трубчатых костей;
5) острый тубулоинтерстициальный нефрит.
38. К острой профессиональной интоксикации фтором и его растворимыми соединениями относится:
1) острый ларингит;
2) острый токсический бронхит;
3) остеосклероз длинных трубчатых костей;
4) острый тубулоинтерстициальный нефрит;
5) острый трахеит.
39. К острой профессиональной интоксикации фтором и его хорошо растворимыми соединениями относится:
1) остеоартроз локтевых суставов;
2) острый токсический бронхит;
3) остеосклероз длинных трубчатых костей;
4) острый трахеит;
5) ларингоспазм.
40. К острой профессиональной интоксикации фтором и его хорошо растворимыми соединениями не относится:
1) остеоартроз локтевых суставов;
2) острый токсический бронхит;
3) остеосклероз длинных трубчатых костей;
4) острый коньюнктивит;
5) ларингоспазм.
41. К острой профессиональной интоксикации фтором и его хорошо растворимыми соединениями относится всё, кроме:
1) острый токсический бронхит;
2) остеосклероз длинных трубчатых костей;
3) острый токсический бронхиолит;
4) ларингоспазм;
5) отёк лёгкихэ
42. К острой профессиональной интоксикации фтором и его хорошо растворимыми соединениями относится всё, кроме:
1) острый токсический бронхит;
2) остеосклероз длинных трубчатых костей;
3) острый токсический бронхиолит;
4) ларингоспазм;
5) острый трахеит.
43. Какие профессии представляют опасность в плане развития острых интоксикаций раздражающими веществами:
1) плавильщик медеплавильного цеха;
2) травильщик;
3) повар;
4) намазчик свинцовых пластин;
5) учитель.
44. Острые отравления веществами раздражающего действия возможны:
1) на предприятиях цветной металлургии;
2) на хладокомбинатах;
3) в цехах ремонта металлургического оборудования.
45. В лечения острых интоксикаций веществами раздражающего действия применяются все препараты, кроме:
1) эуфиллина
2) преднизолона;
3) цефтриаксон;
4) дюфастон;
5) милдронат.
46. В лечении острых интоксикаций веществами раздражающего действия используются все группы препаратов, кроме:
1) антибиотики;
2) ферменты;
3) антациды;
4) ингаляционные кортикостероиды;
5) бронходилятаторы.
47. Опознавательная окраска фильтрующих коробок для защиты от всех паров и газов в условиях производства:
1) красная;
2) голубая;
3) желто-черная;
4) белая;
5) желтая.
48. Для защиты глаз и лица от газов раздражающего действия используются:
1) очки;
2) маски.
49. Опознавательная окраска фильтрующих коробок для защиты от сернистого газа в условиях производства:
1) красная;
2) голубая;
3) желто-черная;
4) белая;
5) желтая.
50. Датой установления острого профессионального заболевания (отравления) следует считать:1) дату установления заключительного диагноза учреждением здравоохранения;2) дату несчастного случая на производстве по форме Н1.
|
|
|
