Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Уровская и Гаффская болезни. Профилактика




Уровская болезнь (название от р.Уров, впадающей в Амур, где и было впервые обнаружено заболевание)

Эндемическое заболевание, распространено в Читинской, Амурской областях, северных районах Китая, Северной Корее.

Минеральная теория этиологии: снижение концентрации кальция и избыток стронция. Болеют в основном дети.

Симптомы: неловкость в движениях, хруст в суставах. Потом деформация суставов конечностей, ограничение их в подвижности, боли в суставах.

Профилактика: нормальный выбор водоисточника (с нормальным содержанием кальция и стронция)

 

Гаффская болезнь/алиментарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия (название от Гаффского залива Балтийского моря, где было впервые обнаружено)

При употреблении рыбы (щука, окунь, судак), которая в определенное время токсична.

2 теории:

1) поедание рыбой фитопланктона

2) поедание рыбой семян и соцветий ядовитого растения - пикульника, который растет по берегам водоемов

Клиника: приступы сильных мышечных болей (2-4 суток), лишающие подвижности. Моча коричневого цвета (миоглобинурия из-за поражения почек). 6-7 таких приступов. Смерть от асфиксии или почечной недостаточности.

Профилактика: запрещение употребления этой рыбы.

 

Билет

Эмпирический период развития гигиенических навыков и знаний. Развитие гигиенической науки в 19 веке. Важнейшие представители гигиенической науки в России.

История развития гигиены делится на 2 периода:


1) Эмпирический

Древняя Греция

- Гиппократ ("о воздухе, воде и местностях", "о здоровом образе жизни")

Древний Рим

- Гален ("Гигиена")

Древний Восток

- Авиценна ("Канон врачебной науки", о питании)

2) Научный (с 19 века)

Франция

- Леви ("Руководство по гигиене")

Англия

- Джон Саймон - 1 в мире гос.учреждение по охране здоровья

Германия

- Петтинкофер – первая в мире кафедра гигиены


 

Важнейшие гигиенисты России:

- Доброславин основал 1 гигиеническую лабораторию и химикоаналитическую станцию для исследования пищевых продуктов; 1ая в России кафедра гигиены в ВМА; автор учебника по гигиене

- Эрисман разработал модель рациональной парты

- Хлопин возглавлял кафедру гигиены в ЖМИ; труды во всех областях гигиены (н-р «Об ядовитых свойствах глиняной посуды»)

Влияние низкой температуры воздуха на организм человека. Терморегуляция. Фазы переохлаждения. Заболевания, связанные с переохлаждением. Меры профилактики.

Устойчивость человеческого организма к влиянию низких температур выше, чем к влиянию повышенных. Однако в сочетании с высокой влажностью и скоростью движения воздуха могут возникать переохлаждения.

Переохлаждения бывают 2 типов:

1) местные (или отморожения). Патогенез: спазм сосудов от низкой температуры => остановка кровообращения => температура тканей 10-12 градусов => некроз. Клиника: ощущение холода, жжения, утрата чувствительности. Отморожением может быть и реактивным (после согревания)

2) общие отморожения. Фазы:

- компенсаторная. Температура тела - 37 градусов за счет увеличения теплопродукции.

- фаза относительной недостаточности терморегуляции. Температура - 35 градусов, дрожь, бледная кожа, частое дыхание.

- снижение температуры до 34-28. Аритмия, мышцы скованы, тяга ко сну

- снижение ниже 28 - гипоксия мозга, снижение чувствительности, кома

- терминальная фаза. Температура ниже 24, тромбоз артериол, остановка сердца, дыхания. Смерть.

Заболевания, связанные с переохлаждением:

- ринит, бронхит, плеврит, пневмония

- миалгия, ревматические поражения

- радикулит, неврит

- нефрит

Меры профилактики:

- рациональная одежда, соответствующая погоде

- горячее питание

- закаливание

- рациональный режим пребывания и труда в условиях низких температур

 

Профессиональные отравления бензином и этилированным бензином. Меры профилактики. Промышленные отравления хромом. Меры профилактики.

 

Бензин

Группа риска: рабочие нефтеперерабатывающих заводов, бензиновой промышленности, работающие в гаражах

Попадает: ингаляционно, через кожу.

Выделяется: почками, легкими

Липоидотропный, действует на ЦНС (наркотическое неспецифическое действие любого органического растворителя).

Острое отравление: опьянение, истерия, галлюцинации, головная боль, головоружение.

Хроническое: головная боль, потеря аппетита, анемия, судороги

 

Этилированный бензин

Для получения используется тетраэтилсвинец.

Поступает: ингаляционно, через ЖКТ, через кожу

Выделяется: легкие, ЖКТ, почки

Липоидотропный, действует на ЦНС (наркотическое неспецифическое действие любого органического растворителя).

Хроническое отравление: астеновегетативный синдром (слабость, головные боли, потеря аппетита), брадикардия, гипотония, гипотермия, гастрит, колит, токсический гепатит.

 

Профилактика:

- технологические меры (автоматизация и механизация производства)

- санитарно-технические меры (эффективная вентиляция)

- установление ПДК

- организационные (соблюдение режима труда и отдыха)

- использование индивидуальных средств защиты (респираторы, спецодежда, очки, противогаз)

- лечебно-профилактические мероприятия (профилактические и периодические медицинские осмотры)

Хром

Группа риска: рабочие сталелитейных заводов, электросварщики, рабочие цементных заводов.

Поступает: ингаляционно, через ЖКТ, через кожу

Накапливается: в костях, волосах

Выводится: через ЖКТ, почки

Канцерогенное действие (рак кожи и бронхов)

Общетоксическое

Раздражающее

Острое отравление: ринит, ларингит, кровь из носа, изъязвления в носу

Хроническое отравление: аллергические дерматиты, бронхиальная астма, отек легких, гастрит, язва

 

Профилактика:

- технологические меры (автоматизация и механизация производства, разработка технологий, снижающих использование и выброс хрома)

- санитарно-технические меры (эффективная вентиляция)

- гигиеническое нормирование (установление ПДК)

- организационные (соблюдение режима труда и отдыха)

- использование индивидуальных средств защиты (респираторы, спецодежда, очки, противогаз)

- лечебно-профилактические мероприятия (профилактические и периодические медицинские осмотры)

4) Пищевые добавки, их гигиеническая оценка. Классификация. Способы снижения их содержания в продуктах питания. Профилактика. (не знаю)

 

Пищевые добавки - вещества природного или синтетического происхождения, которые преднамеренно добавляются в пищу для придания заданных свойств.

Гигиеническая оценка:

- никакой полезной нагрузки, в лучшем случае, инертны

- у людей различные уровни чувствительности (нельзя детям, старикам, беременным)

- к добавкам могут присоединяться контаминанты

- экологическая обстановка и вредные профессиональные факторы могут усугублять действие пищевых добавок

 

Все добавки закодированы:

слово (антиоксидант, краситель и пр.) + Е (Европа) + 3-4 цифры

 

Классификация

Группа А (улучшение вида и органолептических свойств)  
1. Улучшители консистенции (загустители, разрыхлители, эмульгаторы) Пектин, агар-агар, фосфаты (нефросклероз)
2. Красители Морковный сок, амарант (саркома)
3. Ароматизаторы Ванилин, анисовое масло (угнетает сердце)
4. Улучшители вкуса Глутамат натрия (зависимость), лимонная кислота
Группа Б (консерванты)
1. Антибиотики Тетрациклин (дисбактериоз)
2. Синтетические антимикробные вещества Сорбиновая кислота (аллергия)
3. Антиоксиданты Бутилокситолуол, витамин Е
Группа В (ускорители технологического процесса)
Дрожжи  
Пенообразователи Мыльный корень
Антислеживатели Фероцианид натрия (токсичен для печени)
     


Профилактика:

- установление ПДК

- внимательное изучение состава продукта на этикетке

- правильное питание: льняное масло, нерафинированное подсолнечное для ПНЖК (чтобы цитохром Р450 был не зажат в клетке, а обезвреживал добавки), чеснок, лук, апельсины, шоколад (противораковые свойства)

Билет

1) Понятие школьной зрелости, критерии определения. Группы риска неготовности к школьному обучению. Задачи и содержание работы школьного врача.

Школьная зрелость - степень морфологической и функциональной готовности отдельных органов и систем ребенка к выполнению школьных требований.

Критерии определения:

- состояние здоровья

- биологический возраст

- развитие речи

- дозированная работа (вырезать круг)

- психофизиологический тест Керна-Ирасека

 

Медико-биологическая комиссия: логопед, психолог, невролог, педагог, педиатр

 

В школу в 6 лет не идут, если:

- биологический возраст отстает

- невроз

- плохое зрение

- хронические заболевания

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...