 |
Стенка маточной трубы. Топография влагалища. Стенка влагалища. женская половая область, вульва. Большие половые губы
|
|
|
|
Стенка маточной трубы
· Слизистая оболочка
o Эпителий слизистой оболочки однослойный цилиндрический, с эпителиальными клетками двух типов — реснитчатых и секреторных. Реснички мерцают по направлению к матке, что облегчает продвижение яйцеклетки.
o Слизистая оболочка трубы образует трубные складки ( plicae tubariae ).
· Мышечная оболочка имеет два слоя:
- внутренний циркулярный (более выраженный);
- наружный продольный.
Толщина мышечного слоя трубы увеличивается по направлению к матке, что является определяющим фактором в перистальтике трубы и продвижении по ней яйцеклетки.
· Серозная оболочка
Серозная оболочка покрывает маточную трубу со всех сторон и переходит внизу в брыжейку трубы ( mesosalpinx), которая является частью широкой связки матки.
Влагалище ( vagina, греч. colpos )
· Влагалище - эластичная мышечная трубка длиной 8-10 см.
· Влагалище (рис. 3. 15, 3. 16) соединяет матку с областью наружных половых органов, является копулятивным органом, а также служит для выведения крови в период менструации и плода во время родов.
· У влагалища выделяют переднюю стенку ( paries anterior ), и заднюю стенку ( paries posterior ), которая длиннее передней на 1, 5-2 см.
· Вверху в полость влагалища вдается влагалищная часть шейки матки. При соединении стенки влагалища с шейкой матки между внутренней поверхностью влагалища и наружной поверхностью шейки матки образуется узкая щель — свод влагалища ( fornix vaginae )
· В своде влагалища выделяют четыре части:
o переднюю часть ( pars anterior ),
o заднюю часть ( pars posterior ),
o две боковые части ( partes laterales ).
· Задняя часть свода более глубокая, так как задняя стенка влагалища длиннее передней. В этом месте стенка влагалища покрыта брюшиной, выстилающей excavatio rectouterina.
|
|
|
· Внизу влагалище суживается и открывается в преддверие влагалища отверстием влагалища. Отверстие влагалища у девственниц закрыто соединительнотканной мембраной, покрытой слизистой облочкой, которая называется девственная плева ( hymen ). Она отделяет влагалище от его преддверия.
Топография влагалища
Влагалище расположено в центральной части нижнего отдела малого таза.
· Кпереди от влагалища находится мочеиспускательный канал и дно мочевого пузыря. С мочевым пузырем влагалище соединяется рыхлой клетчаткой, в которой находится венозное сплетение. С мочеиспускательным каналом передняя стенка влагалища связана плотной соединительной тканью очень прочно.
· Задняя стенка влагалища прилежит к прямой кишке.
· Латерально от влагалища в клетчатке располагаются мощное венозное сплетение и тазовая часть мочеточника.
· Внизу влагалище проходит через мочеполовую диафрагму, соединяясь в этом месте с лобковыми костями непарной поперечной связкой промежности. Эта часть влагалища наименее подвижна.
Стенка влагалища
· Слизистая оболочка
o Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, желез не содержит.
o На передней и задней стенках влагалища имеются многочисленные поперечные влагалищные складки ( rugae vaginales ), которые ближе к срединной линии становятся более высокими и образуют продольно ориентированные валики — столбы складок ( columnae rugarum ). Выделяют п ередний и задний столбы складок ( columna rugarum anterior, posterior ).
o Прилежащий к передней стенке влагалища мочесипускательный канал образует здесь продольно ориентированный выступ слизистой оболочки — уретральный киль влагалища ( carina urethralis vaginae ).
· Мышечная оболочка состоит из гладкой мышечной ткани, которая вверху переходит в мускулатуру матки, внизу становится более мощной и имеет связь с мышцами промежности.
|
|
|
· Адвентиция.
| Эластичная стенка влагалища позволяет исследовать прилежащие органы через влагалище, per vaginae. |
женская половая область, вульва
( pudendum femininum, vulva )
(рис. 3. 19)
Большие половые губы
· Большие половые губы ( labium majus pudenda ) - парные кожные складки, содержащие жировую и соединительную ткань. Складки соединяются впереди и сзади двумя комиссурами:
o Широкая передняя спайка губ ( commissura labiorum anterior );
o Узкая задняя спайка губ ( commisura labiorum posterior ).
· Щелевидное пространство между двумя большими половыми губами называется половой щелью ( rima pudenda ).
· Выше больших половых губ, впереди лобкового симфиза имеется участок с хорошо развитым слоем подкожной клетчатки, образующей лобок ( mons pubis ). Лобок и боковая поверхность больштх половых губ покрыты волосами. Верхний край роста волос расположен горизонтально на 9-10 см ниже пупка.
|
|
|
