 |
Мышцы мочеполовой диафрагмы. Глубокие мышцы мочеполовой диафрагмы. Мышцы диафрагмы таза. Поверхностные мышцы диафрагмы таза
|
|
|
|
Мышцы мочеполовой диафрагмы
Эти мышцы подразделяются на поверхностные и глубокие (рис. 3. 21, 3. 22).
Поверхностные мышцы мочеполовой диафрагмы (мышцы наружных половых органов):
· Поверхностная поперечная мышца промежности ( m. transversus perinei superficialis ), парная.
- Начинается от ветви седалищной кости.
- Оканчивается в сухожильном центре промежности.
- Укрепляет сухожильный центр промежности.
· Седалищно-пещеристая мышца ( m. ischiocavernosus ), парная.
- Начинается от ветви седалищной кости.
- Вплетается в белочную оболочку пещеристого тела полового члена (у мужчин) или клитора (у женщин).
- Прижимает поверхностные вены полового члена (клитора), что обуславливает застой венозной крови в пещеристых телах и тем самым способствует эрекции; у женщин действие ее выражено незначительно.
· Луковично-губчатая мышца ( m. bulbospongiosus ) состоит из двух симметричных половин (у мужчин) и парная (у женщин).
- Начинается от сухожильного центра промежности и шва на нижней поверхности луковицы полового члена (у мужчин).
- Прикрепляется к белочной оболочке губчатого тела полового члена и к поверхностной фасции на тыле полового члена у мужчин или белочной оболочке клитора у женщин.
- У мужчин сжимает пещеристые тела полового члена, глубокую дорсальную вену полового члена, бульбоуретральные железы, луковицу и губчатое тело полового члена; суживает и укорачивает мочеиспускательный канал, при этом ускоряется движение мочи; принимает участие в эрекции: в момент оргазма выбрасывает семя из уретры.
- У женщин суживает вход во влагалище, луковицу преддверия и большую железу преддверия.
Глубокие мышцы мочеполовой диафрагмы
· Глубокая поперечная мышца промежности ( m. transversus perinei profundus ), парная.
|
|
|
- Начинается от ветвей седалищной и лобковой костей.
- Соединяется с такой же мышцей противоположной стороны.
- Укрепляет мочеполовую диафрагму.
· Сфинктер мочеиспускательного канала ( m. sphincter urethrae )
o Начинается от нижних ветвей лобковых костей, пучки волокон имеют преимущественно циркулярное направление, охватывая у мужчин перепончатую часть мочеиспускательного канала, у женщин – мочеиспускательный канал.
o Сжимает мочеиспускательный канал, а также бульбоуретральные железы у мужчин и большие железы преддверия у женщин.
Мышцы диафрагмы таза
Эти мышцы подразделяются на поверхностные и глубокие (рис. 3. 21, 3. 22).
Поверхностные мышцы диафрагмы таза
· Наружный сфинктер заднего прохода ( m. sphincter ani externus ), непарная.
o Кольцом окружает задний проход и прилегающий участок прямой кишки; образуемое мышцей кольцо вытянуто в переднее-заднем направлении.
o Сокращаясь, сжимает задний проход с боков, и таким образом получается продольная щель (сокращение мышцы зависит от нашей воли).
Глубокие мышцы диафрагмы таза
· Мышца, поднимающая задний проход ( m. levator ani), парная, образует задний отдел дна полости таза.
o Начинается несколькими пучками от боковой стенки малого таза и сухожильной дуги мышцы, поднимающей задний проход (дугообразное утолщение фасции таза в том месте, где она переходит в запирательную фасцию).
o Пучки мышц направляются вниз и кзади, соединяются друг с другом, охватывают прямую кишку и заканчиваются у верхушки копчика в виде заднепроходно-копчиковой связки ( lig. anococcygeum ).
o Является главным образом сжимателем; укрепляет и поднимает тазовое дно; подтягивает вперед и вверх дистальный отдел прямой кишки; приближает заднюю стенку прямой кишки к передней, что обуславливает сужение дистального отдела прямой кишки (отверстие кишки получает форму поперечно идущей щели).
|
|
|
· Копчиковая мышца ( m. coccygeus), парная.
o Начинается от седалищной ости и крестцово-остистой связки.
o Прикрепляется к латеральному краю копчика и верхушке крестца.
o Укрепляет диафрагму таза (вместе с мышцей, поднимающей задний проход).
Фасции промежности
В промежности можно выделить поверхностную (иначе подкожную) и собственную фасции (рис. 3. 23-25).
· Поверхностная фасция промежности ( fascia superficialis perinei ) составляет часть общей подкожной фасции тела в области промежности, выражена слабо.
| Рис. 3. 21. Мышцы промежности у мужчин (вид снизу) 1 - m. transversus perinei superficialis; 2 - centrum tendinium perinei; 3 - tuber ischiadicum; 4 - m. ischiocavernosus; 5 - m. bulbospongiosus; 6 - m. transversus perinei profundus; 7 - m. sphincter ani externus; 8 - m. levator ani; 9 - lig. anococcygeum; 10 - m. coccygeus; 11 - os coccygis; 12 – anus; 13 – penis. |
| Рис. 3. 22. Мышцы промежности у женщин (вид снизу) 1 – clitoris; 2 – urethra; 3 – vagina; 4 – anus; 5 - coccyx; 6 - m. transversus perinei superficialis; 7 - centrum tendinium perinea; 8 - m. ischiocavernosus; 9 - m. bulbospongiosus; 10 - m. transversus perinei profundus; 11 - m. sphincter urethrae; 12 - m. sphincter ani externus; 13 - m. levator ani; 14 - lig. Anococcygeum; 15 - m. coccygeus. |
· Собственная фасция промежности ( fascia propria perinei ) покрывает непосредственно мышцы промежности, заходя во все углубления и щели между ними. В зависимости от того, где она проходит и какие мышцы покрывает, она меняет свое название.
|
|
|
