 |
Методические рекомендации для практических занятий
|
|
|
|
Ф КГМУ 4/3-06/02
ИП №6 УМС при КазГМА
от 14 июня 2007 г.
Карагандинский Государственный Медицинский Университет
Кафедра медицинской биофизики и информатики
Методические рекомендации для практических занятий
Тема: Методы исследования кровообращения. Интегральная и региональная реография. Способы косвенной регистрации ударного и минутного и минутного выброса.
Дисциплина: OODO12 МВ 1112 медицинская биофизика
Специальность: 5В130100 «Общая медицина»
Курс: I
Составитель: преподаватель Пашев В. И.
Караганда 2011
Термины и определения. 3
Кривые центрального пульса. 3
Диагностическое значение исследования центрального пульса. 3
Кривые периферического пульса. 3
Скорость пульсовой волны.. 4
Исследование венного пульса. 4
Плетизмография. 4
Реография. 4
Параметры зондирующего тока. 5
Базовый импеданс. 5
Устройство и типы реографов. 5
Техника реографии. 6
Методики реографии. 6
Общие принципы анализа реограмм.. 6
Анализ реограммы.. 7
Качественная характеристика. 7
Количественный анализ. 7
Реовазограммы верхних и нижних конечностей. 8
Факторы влияющие на реограмму. 8
Лабораторная работа. 9
Ход выполнения. 9
Термины и определения
Рео- (греч. rheō течь; rheos ток, поток) - составная часть сложных слов, означающая:
1) «течь», «течение», «текущий»;
2) «относящийся к электрическому току».
Реография (греч. rheos течение, поток + graphō писать, изображать; синоним: импедансная плетизмография, реоплетизмография) - метод исследования функции сердца и кровоснабжения органов путем регистрации колебаний импеданса, т. е. полного (омического и емкостного) сопротивления переменному току высокой частоты, связанных с изменениями кровенаполнения исследуемых участков тела.
|
|
|
Реограмма (рео- + греч. gramma запись, изображение; син. электрореограмма) - кривая, отражающая изменения во времени полного электрического сопротивления ткани и, тем самым, кровенаполнения ее сосудов.
Реограф (рео- + греч. graphō писать, изображать; син. электрореограф) - прибор для регистрации изменений электрического сопротивления тканей.
Реогепатография (рео- + гепатография) - метод исследования кровеносных сосудов печени.
Офтальмореография (офтальмо- + реография; син.: реография глазная, реоофтальмография) - метод изучения гемодинамики сосудистой оболочки глаза, и в частности ресничного тела.
Реокардиограмма (рео- + кардиограмма) - кривая, отражающая изменения полного электрического сопротивления сердца в течение сердечного цикла.
Реопародонтография (рео- + пародонтография) - метод исследования функционального состояния кровеносных сосудов пародонта.
Реосфигмография (рео- + сфигмография) - метод исследования пульсовых колебаний кровеносного сосуда, обычно артерии.
Реофлебография (рео- + флебография) - реосфигмография вены.
Реоэнцефалография (рео- + энцефалография) - метод исследования функционального состояния сосудов головного мозга.
Реография поперечная - Р. конечности, при которой электроды располагают на одном уровне относительно ее продольной оси; используется для оценки функции кровеносных сосудов определенной части конечности.
Реография продольная - Р. конечности, при которой электроды располагают по ее продольной оси; используется для оценки функции кровеносных сосудов всей конечности.
Кривые центрального пульса
На кривой центрального пульса (рис. 1) различают восходящую и нисходящую части (анакроту и катакроту), инцизуру и дикротический зубец; часто можно увидеть 2 волны, предшествующие анакроте. Первая из них возникает во время систолы предсердий, вторая - при изометрическом сокращении сердца. В эти фазы сердечного цикла выброса крови в аорту не происходит и колебания передаются только по стенке сосуда. Период выброса крови в аорту содержит две волны (ударную - собственно пульсовая волна и приливную - движение массы крови) и заканчивается инцизурой. После захлопывания полулунных клапанов аорты возникает дикротический подъем, обусловленный возвратом волны, отраженной от дистально расположенных участков кровеносного русла.
|
|
|
Рис. 1. Схема кривой центрального пульса
Диагностическое значение исследования центрального пульса
Контурный анализ сфигмограмм центрального пульса позволяет предположить поражение аортального клапана и аорты, вызывающих характерные изменения кривых.
Например: стеноз (сужение) выходного тракта левого желудочка приводит к тому, что тонкая струя крови с повышенной скоростью ударяет в стенку аорты, образуя медленно повышающуюся кривую с характерными зазубринами на вершине в форме «петушиного гребня». Инцизура и дикротический зубец при этом менее выражены из-за меньшей подвижности створок пораженного аортального клапана. Надклапанное или подклапанное сужение смещает зазубрины в более раннюю или позднюю части волны.
|
|
|
