 |
Задача № 35. Больной оперирован по поводу подкожного панариция концевой фаланги 2-го пальца. Укажите, какие осложнения могут возникнуть в послеоперационном периоде
|
|
|
|
Задача № 35
У больного тендовагинит 3-го пальца.
Как проводится дренирование синовиального влагалища? Какие внешние ориентиры помогут правильно наметить линии разрезов?
Задача № 36
Больной оперирован по поводу подкожного панариция концевой фаланги 2-го пальца. Во время операции не были достаточно тщательно рассечены соединительнотканные тяжи между кожей и надкостницей.
Укажите, какие осложнения могут возникнуть в послеоперационном периоде.
Задача № 37
У больного У-образная флегмона ладони.
Дайте топографо-анатомическое обоснование месту локализации гнойного процесса и хирургическим разрезам, которые выполняются для дренажа данного вида флегмоны.
Задача № 38
У больного подсухожильная флегмона срединного ложа ладони. Произведено вскрытие и дренирование флегмоны по способу Войно-Ясенецкого. В послеоперационном периоде обнаружен затек гноя в область возвышения мышц большого пальца.
Дайте топографо-анатомическое обоснование возникновению осложнения. Как дренировать затек?
Задача № 39
У больной после маникюра возникло нагноение околоногтевого валика. Как называется данный вид панариция? Дайте топографо-анатомическое обоснование оперативному лечению.
Задача № 40
В травматологический пункт поступил пострадавший с резаной раной в области «анатомической табакерки». Ранение сопровождается сильным кровотечением.
Какой сосуд был поврежден? Функцию какого нерва необходимо проверить?
Задача № 41
У больного тендовагинит V пальца и локтевой тенобурсит. Дайте топографо-анатомическое обоснование разрезам, необходимо произвести для дренирования гнойного очага.
|
|
|
которые
Задача № 42
В гнойное отделение поступил больной с флегмоной тыла кисти.
Дайте топографо-анатомичсские варианты расположения гнойного процесса. Обоснуйте разрезы, необходимые для дренирования различных видов флегмон тыла кисти.
Задача № 43
Во время операции по поводу подапоневротической флегмоны срединного фасциального ложа ладони возникло артериальное кровотечение.
Какой сосуд был поврежден? Что необходимо учесть при проведении остановки кровотечения в ране?
Задача № 44
У больного тендовагинит 4-го пальца, осложнившийся прорывом проксимального конца синовиального влагалища.
Какими путями будет распространяться гнойно-воспалительный процесс? Что необходимо сделать для его купирования?
Задача № 45
После дренирования среднего ложа ладони по Войно-Ясенецкому у больного нарушилась функция приведения большого пальца.
Какой нерв был поврежден при проведении разреза для дренирования?
НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
4. ЯГОДИЧНАЯ ОБЛАСТЬ, ПЕРЕДНЯЯ И ЗАДНЯЯ ОБЛАСТИ БЕДРА, ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ
Задача № 46
У больного варикозное расширение поверхностных вен бедра и внутренней поверхности голени. Решено выполнить операцию Троянова-Тренделенбурга -перевязать и пересечь венозный ствол и его притоки в месте его впадения в глубокую вену. Какую вену будут лигировать? В какую вену она впадает?
Опишите место и направление разреза оперативного доступа. Какие ткани будут рассечены?
Задача № 47
У больного с диагнозом: «флегмона глубокого клетчаточного пространства ягодичной области» обнаружены затеки гноя в клетчаточные образования соседних областей. Куда возможны затеки гноя? Дайте топографо-анатомическое обоснование.
Задача № 48
К врачу-травматологу обратилась больная с жалобами на боли в области коленного сустава с внутренней стороны. При осмотре в указанной области патологии определено не было. Врач рекомендовал больной обратиться к врачу-гинекологу.
|
|
|
Обоснуйте действия врача.
Задача № 49
Выберите место и направление разреза при оперативном доступе к седалищному нерву в верхней трети бедра. Какие слои необходимо рассечь?
Задача № 50
Во время операции при проведении разреза выше и параллельно паховой связке в подкожной жировой клетчатке началось сильное кровотечение. Какие сосуды повреждены?
Задача № 51
Необходимо произвести блокаду седалищного нерва на бедре. Выберите место блокады и дайте топографо-анатомическое обоснование. Какие слои будут пройдены пункционной иглой?
Задача № 52
При вскрытии глубокой флегмоны ягодичной области основной разрез производят по линии от верхней задней подвздошной ости к верхушке большого вертела.
Какие слои последовательно должны быть разъединены?
Где необходимо сделать контрапертуру?
Задача № 53
Внутримышечные инъекции лекарственных веществ производят в область наружного верхнего квадранта ягодичной области или в наружные отделы передней области бедра.
Дайте топографо-анатомическое обоснование местам внутримышечных инъекций.
Задача № 54
Во время операции по поводу ущемленной бедренной грыжи хирург рассек рубцово-измененные ткани кнаружи от шейки грыжевого мешка, что вызвало обильное кровотечение. Дефект в стенке сосуда был ушит. В послеоперационном периоде отмечался отек всей конечности.
Какую ошибку допустил хирург? Почему возник отек?
|
|
|
